子宫内膜异位症能治愈吗

发布时间：2020-02-2660782次收听

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子宫内膜异位症理论上通过手术治疗可能不会治愈，这是为什么呢？

如果患者还想保留子宫和卵巢，卵巢周期性的激素水平变化还是存在，子宫存留子宫内膜也是还会要存在，子宫内膜的剥脱还是周而复始的进行，这个疾病就有可能还会不断的发生。另外，如果已经发生子宫内膜异位症，播散在盆腔、腹腔里大大小小的病灶通过药物治疗或手术治疗，并不能完全的清除这些病灶，大的病灶肉眼可以发现的会彻底清理，包括剥除以及电凝消融给予破坏这些病灶。

如果是极其微小的病灶，肉眼并不能分辨的病灶，或比较隐匿性的病灶，伸到肠管间隙或盆腔深部的一些病灶并不能探查到没有办法进行治疗。如果术后通过一些药物治疗也能延缓病灶的发展，但并不能够彻底治疗。当然如果患者通过把卵巢切除，或患者年龄大出现绝经，这些病灶可能永远将不会再发展。

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子宫内膜异位症是怎么引起的

子宫内膜异位症是指正常的子宫内膜出现在了宫腔以外的其他地方。正常情况下，子宫内膜分布的范围只是在宫腔范围内，但在一些特殊的情况下，子宫内膜可能会跑到其他地方，比如子宫肌层里会形成子宫腺肌症或者腺肌瘤。如果子宫内膜异位到卵巢上，可能会出现卵巢的子宫内膜异位症，随着月经周期，异位的子宫内膜和原位的子宫内膜同时剥脱、出血、反复，可能会形成卵巢巧克力囊肿。此外，内膜还可能异位到盆腹腔的腹膜上，也会出现周期性的剥脱以及出血，从而形成一个子宫内膜异位的病灶，并且可能带有明显的疼痛。

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患有子宫内膜异位症的患者，大约有一半的人会导致不孕！这是由于子宫内膜异位在了子宫腔以外的部位，尤其是异位在盆腔和卵巢这种情况下会导致盆腔结构的改变，尤其是病程比较长，并且比较严重的患者，这个时候会导致盆腔里面的卵巢和输卵管的周围发生广泛的粘连，导致输卵管的梗阻或者引起扭曲，这样就使输卵管的蠕动发生异常，从而影响到它输卵以及对受精卵的运行功能。所以这种情况下，就会导致不孕症的发生。另外由于卵巢的功能发生了异常，所以这样的患者他的排卵障碍达到20%左右。还有的女性是由于盆腔里面内环境发生了改变。在这些患者的盆腔液里面，可以发现一些异常的物质，从而导致不孕症的发生。另外这样的女性即使有排卵，由于体内的黄体分层不足，所以会导致流产现象的发生。

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子宫移位怎么办

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导致子宫内膜异位的常见原因有经血逆流，免疫系统障碍，上皮组织生化以及遗传。主要有以下几种学说:一、子宫内膜的种植学说，子宫内膜因为经血的逆流，通过输卵管种植在腹腔的一些部位，患者就会出现盆腔不同部位的疼痛；二、免疫炎症学说，考虑是患者免疫系统出现了障碍，但是具体机制尚不明确；三、上皮组织发生了化生，生成了子宫内膜样的组织，随着卵巢周期的变化，子宫内膜也会出现周期性的变化；四、遗传学说，临床上发现子宫内膜异位的患者，家庭中经常有兄弟姊妹也出现子宫内膜异位症。

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子宫内膜异位症吃什么药最好

子宫内膜异位症患者常用的药物有非甾体类抗炎药、雄激素类衍生物、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等。一、非甾体类抗炎药，比如布洛芬。二、雄激素类衍生物，比如孕三烯酮和丹那唑，但是有雄激素的副作用。三、口服避孕药，周期性及持续性的避孕药都可以使用。四、促性腺激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林或戈舍瑞林。选择药物时需要根据副作用、费用、以及药物效果及经验综合进行选择，药物治疗可以缓解盆腔疼痛。子宫内膜异位症是子宫内膜出现在子宫腔外的组织，最常见的部位是卵巢表面及盆腔腹膜，10%的病例出现在尿道、胃肠道和其他部位。大部分的子宫内膜患者并没有明显症状，典型的症状会有慢性盆腔痛、不孕及附件囊性包块。

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子宫内膜异位症的预防措施主要有四种：第一、育龄妇女应尽量早怀孕、早生育；第二、不想生育的妇女，可以采取避孕药的方法来进行避孕；第三、月经期注意经期卫生，避免经血倒流现象的发生；第四、尽量避免宫腔操作。

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如何治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的治疗，是需要根据异位的部位以及异位灶的大小决定。如果异位在卵巢，形成巧克力囊肿，体积大于五厘米需要做手术。如果异位到肠道、子宫后壁的小异位灶，是不需要手术的，这种情况可以使用一些抑制雌激素的药物进行治疗。

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