急性白血病应该做哪些检查

发布时间：2020-02-2761274次收听

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急性白血病是血液当中一个重要的肿瘤，血液肿瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的发生率总体来说相对平稳，血常规的检查对急性白血病有重要的提示作用，一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降，还有就是在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。这时需要做骨髓的检查，所以真正确诊白血病，主要是通过骨髓检查。

骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查，还可以做骨髓的细胞的组化染色，再有就是免疫学的流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查，通过这些深度的分析判断它的类型。

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白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。

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急性白血病治疗方法都有什么

急性白血病治疗方法：急性白血病是血液学一种常见的血液肿瘤，这些属于恶性肿瘤，我们还是以化疗为主。我们要先确定这个白血病的类型，做出很好的预后的判断，对于新诊断出的白血病而言必须要做全面的检查，尤其是骨髓的细胞学以及遗传学的检查，方便对于预后做出一个全面的判断。针对不同类型的白血病治疗方法也是不一样的，一般是至少需要化疗4-6个疗程。之后对于有合适条件的病人还可以去做造血干细胞移植。通过一系列的治疗方法急性白血病的治愈率以及病人的生活质量可以得到明显改善提高，在化疗后的恢复过程也要注意饮食和休息，更加要避免一些不干净的饮食和感冒。

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急性白血病能治好吗

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急性白血病患者的生存期很短，如果不进行特殊治疗，仅能生存三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。不同类型白血病的预后情况不同。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，女性急性淋巴细胞白血病患者，还有白细胞计数较低的急性白血病患者预后情况比较好。能够在初期急性早幼粒细胞白血病存活的患者会有比较好的预后，大多数可以治愈；继发性急性白血病复发、有多药耐药性的患者、合并有髓外白血病的患者，预后比较差。临床发现，白血病患者在化疗同时结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的情况下，可以延长生存期，控制病情发展。

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急性白血病如何治疗

急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，治疗方法有：支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法，患者要注意卧床休息，进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染，预防感染、防治感染特别重要，因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血，可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血，出血是急性白血病的并发症之一，要积极使用止血药，比如安络血。5、防治高尿酸血症，患者可能出现尿路堵塞，导致急性肾衰竭。患者要注意尿量，检查尿沉渣，测尿酸的浓度，多饮水。6、中医治疗，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。

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