急性白血病如何诊断

发布时间：2020-01-1054345次播放

视频内容：

急性白血病通过以下几个方面进行诊断：临床表现、血象检查、骨髓象检查、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。

一、临床表现，患者可能出现贫血、出血、发烧、感染比如肺炎、皮肤感染，或出现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。

二、血象检查，白细胞计数可能高可能低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞；红细胞和血小板有不同程度的减少。

三、骨髓象检查，一般来说有增生表现，分类中原始细胞明显增多，一般来说是大于百分之三十。

四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。根据临床表现、血象检查和骨髓象检查，就可以做出初步诊断。但在这基础上进行的这些检查，为综合判断患者的预后具有一定的指导意义，对于治疗方案的确定也是有很大帮助的。

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急性白血病的预后如何

急性白血病治疗后效果还是比较好的，基本能够有效控制病情，更加可以获得长久的生存，但是要想延长生存的时间，治疗后也应该保持空气的新鲜，营养搭配，注意肛周清洁卫生，同样也需要多注意休息，多方面注意起来才有更好的效果。

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如何确诊急性白血病

想要确诊急性白血病，首先需要看其症状表现，急性白血病的常见症状就是发热、贫血以及出血。再就是需要做相应的临床检查来进行确诊，比如说可以做血常规检查，再就是要做骨髓象检查，这是确诊急性白血病的有效方法，有必要的话还得做细胞遗传学检查。

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颌下淋巴结肿大是什么病

颌下淋巴结肿大属于常见的淋巴结反应，可能存在局部红肿、疼痛等症状，可能和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等疾病有关。具体分析如下：

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白细胞低提示什么病

白细胞低也是属于血液系统疾病，也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的，白细胞减少，白细胞正常值是在4~10×10^9/L，当白细胞低到4×10^9/L以下时，就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞，白细胞减少的时候，要区分一下是中性粒细胞减少，还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候，影响是非常微弱的，中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程，在急性病程里边，最多见的是病毒感染的过程，引起的中性粒细胞减少，通过病毒感染的好转，中性粒细胞的减少就会逐渐恢复，一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的，是不是和直接用药相关，要具体情况具体分析，如果相应的药物必须服用，就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少，这里面也包括了慢性的病毒感染，还有一些造血系统本身的疾病，以及免疫系统疾病，如果是免疫系统疾病，可以以中性粒细胞减少为首发症状，持续的粒细胞减少，特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候，要高度警惕，造血系统本身的疾病，比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病，比如说急性早幼粒细胞性白血病，这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现，所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的，通过病毒感染的治疗，以及病毒的自限性，过个两三周去做复查，就可以看到淋巴细胞的恢复。

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2021-10-15

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血常规血白细胞偏低是怎么回事

白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。

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2021-10-15

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急性白血病能治好吗

急性白血病能否治好，与急性白血病类型、治疗方法等因素有关，不可同一而论。

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急性白血病严重吗

急性白血病非常严重，发病较急可浸润其他非造血组织与器官，引起脑出血、败血症，致死率较高。

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急性白血病的预后怎样

急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。

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急性白血病有什么症状

急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤，急性白血病有很多种表现形式但是主要表现是感染和出血。感染方面主要表现为呼吸系统感染，病人会出现寒颤、高热，持续高热不退，病人衰弱的表现。也有个别病人表现泌尿系、肠道的感染。另一个重要表现就是血小板降低引起的出血，病人会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫，除此之外病人还会表现乏力。但是有白血病比较特殊，我们称为髓外侵犯，表现为身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐，婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。

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急性白血病患者能活多久

急性白血病能活多久：急性白血病是常见的血液肿瘤，一般要先根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。目前，基本的治疗是以化疗为主，有条件的病人可以去做异体或者自体的造血干细胞移植，这样可以达到一个长期的治愈。经过一段时间标准化治疗后百分之五十的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病类型、不同的预后的类型不能够一概而论。得了白血病之后一定要做详细的、详尽的检查来判断它的预后和类型。现在通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。

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2020-02-27

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急性白血病需要做哪些检查

急性白血病主要通过血常规的检查以及骨髓检查。急性白血病属于血液肿瘤，还包括淋巴瘤、骨髓瘤等。白血病的发生率相对平稳，一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降。在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查，以及做骨髓细胞的组化染色、免疫学流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查，通过深度的分析判断疾病的类型。

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急性白血病能治好吗

急性白血病是一种重要的恶性疾病，该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗，有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%，通过监测白血病微小残留水平（MRD）调整治疗方案，进行移植后，整体五年生存率会达到50%-60%，根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组，急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型，不同的分型预后五年生存率也不同，分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。

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急性白血病有哪些症状

急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。

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急性白血病如何治疗

急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，治疗方法有：支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法，患者要注意卧床休息，进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染，预防感染、防治感染特别重要，因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血，可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血，出血是急性白血病的并发症之一，要积极使用止血药，比如安络血。5、防治高尿酸血症，患者可能出现尿路堵塞，导致急性肾衰竭。患者要注意尿量，检查尿沉渣，测尿酸的浓度，多饮水。6、中医治疗，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。

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