冠心病应该怎么用药
发布时间:2020-02-2758847次收听
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冠心病用药要根据患者病情,危险分层、诊断分级制定不同用药方案,不可一概而论。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称,可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛,也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。
大家诊断为冠心病后,第一时间到心血管专科门诊就诊,医生会根据冠心病情况,进行危险分层、诊断分级制定不同冠心病药物治疗,且倡导个体化治疗。如两个不同心肌梗死患者,两个危险因素可能不同,用药也不一样,所以不能够一概而论冠心病用药方案,
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冠心病用药要根据患者病情,危险分层、诊断分级制定不同用药方案,不可一概而论。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称,可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛,也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。
大家诊断为冠心病后,第一时间到心血管专科门诊就诊,医生会根据冠心病情况,进行危险分层、诊断分级制定不同冠心病药物治疗,且倡导个体化治疗。如两个不同心肌梗死患者,两个危险因素可能不同,用药也不一样,所以不能够一概而论冠心病用药方案,
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老人冠心病治疗有很多种,基本上跟其他人冠心病治疗方案一样。第一,从生活方式上做调整,在饮食方面要注意,吃得清淡,少油腻,要控制好血脂、血压、血糖,把这些万物之源控制好。第二,老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类,一是硝酸酯类的药物,可以扩张冠状动脉,有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂,有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药,可以改善心室重构,也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外,冠心病人还需要二级预防,用抗血小板聚集和稳定斑块的药物,比如阿司匹林和他汀类的药。第三,冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影,看一下冠脉病变的严重程度,需要用球囊扩张,还是换支架,放什么样的支架,都需要根据大夫的临床经验,根据血管造影的情况来判断。第四,冠脉搭桥手术,冠脉病变比较严重,或者是三支病变,或者是左主干病变,或者是病变有弥漫性,比较长的病变,药物或者支架不能解决的时候,就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的,要根据大夫的经验还有临床影像来判断。
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冠心病吃什么药好
冠心病要注意抗凝规范化治疗,抗凝治疗比较认可的是双抗,阿司匹林加波立维等药物,对于防止血栓形成,防止突发心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后继发的冠心病,控制血糖是非常重要。长期高脂血症引起的冠心病,降脂非常重要,由于高脂的指标不一样,选择的药物也不同。如果是长期高血压的病人继发冠心病,控制血压是至关重要的。高血糖、糖尿病的病人,治疗糖尿病就特别重要。
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冠心病患者能吃巧克力吗
巧克力是个美味食品,冠心病患者可以吃,但是要少吃。因为巧克力的能量非常高,高能量食物有糖尿病的病人,有高脂血症的病人,可能不太合适,另外肥肉也和巧克力一样,不能多吃,偶尔少吃一点。但是要注意,最好的办法就是吃六七分饱,尤其是避免夜宵吃太饱,因为冠心病患者本身有动脉粥样硬化,往往是高血压、高血糖、高血脂,要避免吃得很饱,然后就睡觉。病人在饮食上就要注意少吃,控制饮食,控制能量的摄入。当然,偶尔吃点巧克力也不是不可以。
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冠心病遗传吗
冠心病可以遗传。冠心病是指冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛,大多数冠心病是由动脉粥样硬化所导致,血脂的异常会有一定的家族史,每个人的代谢不一样,有一些遗传疾病会导致整个血脂的代谢异常,对于冠心病的患者一定要追问家族史,一般父母或者兄弟姐妹都会出现不同程度早发的动脉硬化,这种动脉硬化在体检中可以发现;如果能尽早做颈动脉的彩超,通过颈动脉的彩超及时发现动脉硬化,提示进行冠状动脉的检查,或者做冠状动脉的CTA,通过血管造影观察整个动脉硬化、狭窄的程度,指导进一步的治疗。
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冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法包括三种手段,药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。冠心病的治疗方法,生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板,降脂稳定斑块,扩张冠脉等药物治疗。其次,当患者血管狭窄程度非常重时,需要通过支架来改善狭窄程度。最后,有些患者有严重的钙化,多支的弥漫病变或左主干的病变,通过造影检查后不适合植入支架,则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥,具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
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