冠心病应该怎么用药

发布时间：2020-02-2758847次收听

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冠心病用药要根据患者病情，危险分层、诊断分级制定不同用药方案，不可一概而论。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称，可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛，也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。

大家诊断为冠心病后，第一时间到心血管专科门诊就诊，医生会根据冠心病情况，进行危险分层、诊断分级制定不同冠心病药物治疗，且倡导个体化治疗。如两个不同心肌梗死患者，两个危险因素可能不同，用药也不一样，所以不能够一概而论冠心病用药方案，

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什么人不适合冠心病介入治疗

患有冠心病以后因为会容易出现冠状动脉对心脏供血问题，从而产生心肌梗塞或者是心绞痛等问题。进行冠心病介入治疗是对冠心病的有效治疗方式。但多支血管病变，冠心病合并糖尿病以及轻度冠心病不适合介入治疗。

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冠心病该吃什么药

冠心病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需通过药物改善心肌供血、控制危险因素及预防血栓形成。

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什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉因粥样硬化或痉挛导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。冠心病的主要类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等，通常与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。

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看看冠心病离您有多远

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏疾病，其发生风险与多种因素相关。冠心病的高危因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。建议定期体检，及时发现并控制危险因素，降低患病概率。

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冠心病初期症状与治疗

冠心病在初期的时候症状一般并不严重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感觉到不适，还有部分患者会因为心脏冠状动脉狭窄阻塞，心脏供血不畅，而产生以下症状：1.在情绪比较激动或身体劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或心脏前区的闷痛，有时候也表现为发作性的疼痛，而且会向左肩左臂辐射，时间持续3-8分钟，休息时间一段时间可以缓解。2.部分患者在运动过程中或之后，因心脏供血不足，负荷加大，会出现头痛、牙痛、腿痛、乏力等症，休息后会自行缓解。3.当食物摄入过多或过冷，可能会出现胸部疼痛、心悸的症状。听到嘈杂的噪音时也可能出现心慌心悸等症。中医认为，冠心病多由心脏气机不畅、气不行血、血行瘀滞所致，会出现胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁，夜间加重，多由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够迅速缓解冠心病发作时的症状，减少发作频率，还能用于冠心病的预防。

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2022-08-18

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的支架植入术治疗

冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。

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低密度脂蛋白偏高是什么原因

低密度脂蛋白偏高是胆固醇代谢异常造成的，见于以下情况：第一，饮食不合理，不良嗜好等，会造成低密度脂蛋白升高。如长期喜欢高胆固醇、高脂肪饮食的人群，长期吸烟以及喝酒的人群，造成体内脂肪和胆固醇过剩，囤积在皮下组织或者肝脏当中，形成肥胖、脂肪肝等，特别是脂肪肝影响肝脏脂质代谢能力的情况下，容易造成高胆固醇血脂、高脂血症等，此时就会有低密度脂蛋白胆固醇的升高。第二，疾病因素，肝功能异常时，影响脂肪酶的代谢活性，可能造成脂肪代谢减慢，容易引起高血脂，此时低密度脂蛋白也会升高；一些内分泌异常疾病，如甲状腺功能减低，此时也可能造成低密度脂蛋白偏高。低密度脂蛋白轻微偏高的情况多不用进行治疗，主要日常的饮食管理和控制就好；但是如果低密度脂蛋白明显偏高，长期下去对身体会造成一些危害，首先这个胆固醇是形成动脉粥样硬化的危险因素，是冠心病的高危因素；其次低密度脂蛋白升高会损伤血管内皮，形成血管堵塞，可能会引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重性疾病。所以一定要严格控制高胆固醇、高脂肪类食物的摄入，注意控制体重的增长，降低体重对于降低低密度脂蛋白水平非常关键。

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心脏造影的危害有哪些

心脏造影的对患者的不良反应很小。心脏造影的风险主要来自于患者的本身，比如高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会有造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、灭色潮红，重者可能会发生过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏的损害，造影后多喝水、多排尿，促进造影剂的排泄就好了。所以还是要建议大家放松心情，不要太紧张。尤其是典型的冠心病患者，还是应该尽早与医院行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。

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心脏支架冠心病高血压算重大疾病吗

心脏支架手术、高血压不算重大疾病，冠心病支架手术是用于当超过80%冠脉狭时治疗，高血压则是一种常见的基础病，可以通过口服降压药控制，长期血压高控制不下则可能会导致冠心病的发生。心脏支架手术创伤小，属于一种微创手术，手术后副作用少、出血少后遗症少，当超过80%的冠脉狭时患者是可以接受心脏支架手术的。术后需要一直积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、氯吡格雷等抗凝药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，严格控制血压、血脂、血糖等，防止血管再狭窄。

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冠心病的预后情况如何

冠心病的预后与冠心病的严重程度和治疗情况是密切相关的。比如一个稳定型的心绞痛的病人，或者是做过介入治疗的病人，如果坚持冠心病的治疗，同时控制好危险因素，那预后可能就会很好，不会影响他的存率。但是如果病人合并有心力衰竭或者是冠心病治疗坚持的不够好，即使这些病人做过冠脉介入手术或者是冠脉搭桥手术，仍不能完全解决所有血管的病变血管的问题。所以随着时间的延长，心功能会逐渐下降，这样它的预后就会比较差。

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冠心病该吃什么药

冠心病患者少需要服用的药物有抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物等。一、抗血小板的药物：其中最常用的是阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛。用药的目的是为了预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。常用的降脂药有阿托伐他汀、瑞舒伐他订等。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。常用的药物有酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔或阿替洛尔等。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。

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2020-01-09

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老年冠心病的症状表现

老年冠心病的症状表现是胸闷。老年人由于抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起，加上不良的生活习惯，因此得动脉粥样硬化的情况比较普遍，在心血管方面，尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小，一旦有了动脉硬化、斑块沉积，血管狭窄的可能性就比较多，冠状动脉的狭窄程度超过70%以上，就会对血流造成很明显影响，这些病人需要进行干预，有的病变部位比较局限可以用介入支架治疗；病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人合并糖尿病疼痛的症状不明显，一旦心肌缺血会产生胸闷的表现，所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。

2019-03-07 65116次播放

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心绞痛分级

通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。心绞痛的分级目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要去掌握，也没必要了解，通常是由专科大夫来进行评估和分级。

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年轻人得冠心病吗

年轻人会得冠心病。冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病，绝大多数患者都是老年人。可是随着现在生活条件越来越好，遗传基因的表现越来越年轻，年轻化的冠心病表现是一种趋势。冠心病的特点是心绞痛，典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。以前患者都是五六十岁才出现心绞痛，但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此，年轻人需要加以注意，避免食用高脂、高盐的食物，还应适当进行锻炼，才可以减少冠心病在年轻人中发生的情况。

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冠心病的注意事项

一般来说，冠心病患者的注意事项，主要包括以下几点：第一，冠心病患者，一定要注意控制好危险因素。如果病人患有高血压，就需要把血压降到理想的范围之内；如果病人患有血脂高，血脂也需要降到比一般正常的血脂，还要更低的目标。第二，如果患有冠心病的病人，同时患有糖尿病，就要注意把自己的血糖控制好。第三，在平时的日常生活中，患者要注意适量进行运动。但是，需要注意的是，对于患有稳定性心绞痛的病人，才提倡适当运动，如果是不稳定或者是已经有心梗的患者，则不提倡进行运动。第四，要养成良好的生活习惯和饮食习惯，比如要进行低盐饮食，保持情绪不要激动，也要避免熬夜。进行综合调理，并且保证良好的生活习惯，对于冠心病的病人控制病情，非常重要。

2018-08-30 50934次播放