冠心病应该怎么用药
发布时间：2020-02-2758847次收听
语音内容：
冠心病用药要根据患者病情，危险分层、诊断分级制定不同用药方案，不可一概而论。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称，可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛，也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。
大家诊断为冠心病后，第一时间到心血管专科门诊就诊，医生会根据冠心病情况，进行危险分层、诊断分级制定不同冠心病药物治疗，且倡导个体化治疗。如两个不同心肌梗死患者，两个危险因素可能不同，用药也不一样，所以不能够一概而论冠心病用药方案，
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冠心病用药要根据患者病情，危险分层、诊断分级制定不同用药方案，不可一概而论。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称，可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛，也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。
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冠心病应该吃什么药最好
冠心病的治疗需个性化，不存在绝对的最佳药物，目前常见的冠心病治疗药物主要有三类，即改善缺血、减轻症状的药物；预防心肌梗死，改善预后的药物以及治疗冠心病的相关中成药如麝香保心丸等。
左心房舒张功能减退什么意思
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冠心病检查需要空腹吗
冠心病的检查有一部分是需要空腹的，有一部分并不强调一定要空腹，冠心病的血液检查通常如果查大生化我们需要空腹，那如果是考虑怀疑有心肌梗死，要急查心肌酶谱，这个是不强调一定要空腹的。另外查其他的一些检查，比如说心电图、运动平板，这些检查也都不要求空腹，心脏超声都不需要空腹。冠脉ct这个是目前临床上应用比较多的一个无创诊断冠心病的方法。这个通常ct室是要求患者在检查当日空腹的。另外现在我们诊断冠心病的金标准冠脉造影，现在也不强调完全空腹，那可以在检查之前的两个小时少量的进食。
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女性绝经期为什么容易得冠心病
女性绝经期由于体内雌激素水平逐渐降低，而雌激素对人体有保护作用，可以在绝经前保护女性，一般绝经前雌激素水平保持在一定水平，对心血管疾病有一定的保护作用。绝经后这种保护作用明显减弱，雌激素水平下降，就增加了患冠心病的机率。
冠心病发作时有什么症状
冠心病在发作的时候可能有心绞痛，也有可能一发作就表现为心肌梗死。一、诱因，一般都是在寒冷、刺激、饱餐、剧烈运动的情况下发生。二、指的是部位，疼痛的部位一般在胸骨的中下段，有一部分患者在心前区。三、疼痛的性质，一般是闷痛、不舒服的症状，也可以有呼吸困难、心慌、心悸等。四、发作后的持续时间。一般来说持续时间3~5分钟，不会超过15分钟，时间比较多。缓解因素一般是休息或者是含服硝酸甘油后可以完全缓解。如果是心肌梗死，发作的时候胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁、出汗、恐惧感，或者濒死感的症状。疼痛持续时间一般比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时，甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。五、如果是下壁心肌梗死，甚至可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等等。有一部分病人一开始就表现为猝死，突然的心跳骤停，因此一定要及时的早期处理，以避免出现严重的心脏事件。
冠心病的症状有哪些
冠心病症状最常见的症状是心绞痛，上腹部的疼痛，嗓子的紧缩感，牙疼，所以在临床上出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需考虑到有冠心病的可能。冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适，也是心绞痛，一直到突发的心肌梗死甚至猝死，各种各样的临床表现都可以发生。有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼。症状轻微或症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或它发病是早是晚，有时反而会认为新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。尤其患者年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些患者，当出现这些部位的憋闷或不适时更应该小心，排除一下冠心病的可能。
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冠心病吃什么药好
冠心病要注意抗凝规范化治疗，抗凝治疗比较认可的是双抗，阿司匹林加波立维等药物，对于防止血栓形成，防止突发心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后继发的冠心病，控制血糖是非常重要。长期高脂血症引起的冠心病，降脂非常重要，由于高脂的指标不一样，选择的药物也不同。如果是长期高血压的病人继发冠心病，控制血压是至关重要的。高血糖、糖尿病的病人，治疗糖尿病就特别重要。
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冠心病的主要症状
冠心病早期出现胸闷、心前区疼痛、前胸后背疼、左侧肩部放散痛，是常见的症状。冠心病严重，可以出现心功能改变，出现心梗时，疼痛会更加严重，出现大汗，甚至有濒死感。冠心病的症状主要根据冠心病受累的程度而定。冠心病的病理改变是血管的狭窄。老年人早期有上腹部疼痛，胃肠道的症状，首先要做一个心电图，避免出现误诊。冠心病出现了并发症，可能出现心衰的症状，心脏彩超可以完全明确诊断。还有冠心病出现心包积液的症状，甚至有心脏破裂、猝死、心律失常、心慌、气短的症状。
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怎么预防冠心病
对于冠心病，主要是从病因、高发易感等因素来预防冠心病。从高血脂、高血糖等问题入手可以得到预防。经常做体检，保证血脂不要太高，保证血糖不要太高。另外，饮食习惯的改变，暴饮暴食、酗酒、抽烟，对冠心病都是有一定伤害的，所以早期预防是非常关键的。目前国内、国外的医学界都是非常提倡的早期预防的，从一开始就避免病情进一步发展到严重程度，否则会加重患者的负担，包括经济负担、精神负担、还有医疗负担。所以对冠心病的预防是非常关键的。
冠心病不能吃什么药
冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。
冠心病怎么治疗
心脏可是一个非常重要的地方，心脏也是一个人体重要的工作者，小小的不舒服就有可能会掀起很大的波澜，遇到冠心病的情况也不要灰心，目前的治疗方法还是比较多的，许多方法的效果也比较好，常见的治疗方式包括了冠状支架，冠脉搭桥手术，药物治疗。
冠心病的症状
冠心病有三种临床的表现：心绞痛、心肌梗死和猝死，早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解；这是心绞痛早期的临床表现；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
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胸闷胸痛、心慌气短是不是患了冠心病
不一定，具体情况需要到医院进行相关检查。很多人感到胸闷、胸痛、气短、心悸等症状，认为自己就是冠心病，其实不一定。出现胸闷胸痛但是同时伴有体温升高、咳嗽，可能是呼吸系统的疾病。具体的情况需要到医院做相关检查才能决定，根据指标进行及时有效的治疗与调整。
