肺动静脉瘘微创手术后的注意事项

发布时间：2020-02-2765787次收听

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动静脉瘘的介入封堵术后注意事项为，建议患者在术后1个月、3个月、6个月到门诊进行随访，在专业医师的指导下进行复查，复查肺血管的影像、复查各项感染等指标、复查血氧，看术后的疗效，有很少一部分患者肺静脉瘘是还会再开放的，所以要进一步的密切随访。

肺动静脉瘘是临床并不常见肺血管疾病，是肺动脉和肺静脉之间的异常通道，正常的血管、肺动静脉之间是毛细血管床连接，肺动静脉并不直接相通，如果出现了肺动静脉瘘，肺血管的动脉和静脉之间就相连了，这种病理性的状态，就会引起静脉血向动脉血分流，会引起低氧血症矛盾性的栓塞，甚至引起局部肺叶的反复的感染、咯血，肺动脉高压的可能。

目前介入不开刀封堵肺动静脉瘘，已经取得了非常好的临床效果，可以通过腿上的一根血管，把封堵器由腿上的血管，送到肺动静脉瘘的瘘口的地方，从而完全的封堵肺动静脉瘘，达到临床治愈目的，而这种操作方法是微创的，而且时间很短，大概一个半小时左右就可以做完一台手术，术后患者仅需要停躺24小时左右，也就是说第2天就可以下床活动，第3天就可以视情况安排出院进一步的随诊。

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肺动静脉瘘怎么办

肺动静脉瘘是因为有局部的病人的，因此这个时候需要进行相关的治疗的。肺动静脉瘘一般是有可能出现出血以及脑脓肿，甚至是栓塞等并发症的。所以这个时候选择手术治疗还是药物治疗，或者是栓塞治疗都是要注意的。

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肺动静脉瘘怎么回事

肺动脉和肺静脉之间原本是各不相通的，但是有极少一部分患者出现了病理性的改变，肺动脉和肺静脉，并没有经过肺毛细血管的过滤而直接相通，就称之为肺动静脉瘘。静脉血要回流到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合就变为动脉血，动脉血会给各个重要的脏器供血供氧。肺动静脉瘘的典型的表现可能会有低氧，还有局部肺动静脉瘘的患处的反复的肺部感染，甚至会有栓塞的发生，可能静脉血栓没有通过毛细血管的拦截，直接通过肺动静脉瘘到达了动脉系统，导致了动脉系统的栓塞，这也是肺动静脉瘘典型的临床表现；有病人就会出现偏头疼，因为静脉系统的栓子，通过肺动静脉瘘到达了动脉系统，到达了脑血管就会引起偏头疼的发作；低氧就是因为肺动静脉瘘导致静脉系统向动脉系统分流，静脉血混到了动脉当中，所以会造成低氧血症的发生。肺动静脉瘘是在临床中并不常见血管类的疾病，因此大家非常容易漏诊。

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2020-02-27

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肺动静脉瘘症状

肺动静脉瘘症状主要包括低氧血症引起的颜面的紫绀、口唇的紫绀，甚至长期的、慢性的低氧，引起杵状指的发生，以及微血栓引起的偏头痛和视力模糊。还包括反复的肺部感染、咳嗽、咯血、肺动脉高压、合并一些鼻出血等。肺动静脉瘘是临床并不常见的血管性的疾病，正常的肺血管动脉和静脉之间是由毛细血管床连接的。如果出现了肺动静脉瘘，静脉血就没有通过肺毛细血管床的过滤，直接到达了动脉，就造成了动静脉的短路，动静脉的短路就会在临床上引起一系列的症状。如果静脉血没有通过毛细血管床的过滤直接到达了动脉血，静脉血就会混入动脉，就会导致临床中出现低氧血症。除此之外，动静脉的短路还可以造成矛盾性的栓塞，静脉系统的一系列小的血栓、微血栓就可能没有经过肺毛细血管床的过滤，由肺静脉的血管直接到达了动脉当中去，血栓会随着动脉送到全身各个重要的脏器，造成微栓塞，而这些微血栓就是通过肺动静脉瘘漏到了动脉当中去，而造成了微血栓的发作。

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2020-02-27

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肺动静脉瘘如何治疗

肺动静脉瘘可通过血管微创封堵肺动静脉瘘，这种微创不开刀的介入办法进行治疗，效果非常理想。肺动静脉瘘是临床非常罕见的疾病，由于临床症状不典型，会造成很多医生的误诊和漏诊，因此现在诊断明确的肺动静脉瘘很少。大部分都是在很大的中心，有很好的肺血管的诊治经验的中心才可以得以明确诊断，肺动静脉瘘目前在肺血管中心有很好治疗办法，在80年代早期诊断了肺动静脉瘘，只能做瘘的部分肺叶的切除，创伤比较大，而目前有了很好的手段，可以通过微创不开刀的介入办法，封堵肺动静脉瘘。首先可以从下肢腿上的血管输送一个封堵器，把这个封堵器从腿上的血管送达到肺血管中，堵住肺动静脉之间的瘘，让们不相通，从而达到根本治愈肺动静脉瘘的目的，如果封堵器选择合理、位置很好，临床效果非常好。目前已经不必去开刀切除肺叶治愈肺动静脉瘘，是通过血管微创封堵肺动静脉瘘效果已经非常理想，但封堵肺动静脉瘘，首先要有很好的指征，包括是孤立的、单个大型的肺动静脉瘘，这样的封堵效果非常好，如果弥漫、散在的微小的肺动静脉瘘，目前还在有待于进一步的临床观察。

语音时长 01:45

2020-02-27

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肺动静脉瘘微创手术怎么回事

肺动静脉瘘是并不常见的肺血管疾病，因为不常见所以很容易被误诊和漏诊。目前只有国内比较大的中心才有着丰富的肺动静脉瘘的病例积累数以及诊治的经验，随着病例的不断积累，我们对肺动静脉瘘也有了新的认识，在80年代左右，治疗肺动静脉瘘还是依靠肺叶切除，这种创伤比较大的手术方式来解决问题。随着医疗的不断的革新发展，介入水平的不断完善，目前介入不开刀的办法封堵肺动静脉瘘已经取得了非常好的临床疗效，可以通过股静脉送达一个造影管，通过造影管到达瘘口进行造影，可以测量瘘口的大小、位置，通过测量的大小、位置来选择合适的封堵器，同样也是用这根路径，用一根输送的导管把封堵器送达到肺动静脉瘘的瘘口的地方，从而彻底的完全的封堵肺动静脉瘘，所以瘘口经过很好的封堵，就可以达到临床上治愈的目的。目前已经是治疗肺动静脉瘘非常主流、非常理想的治疗手段，但并不是所有的肺动静脉瘘，都可以通过技术的手段去完善，比较孤立的、大型的肺动静脉瘘是非常好的介入治疗的选择，而弥散的微小的肺动静脉瘘，是否能进行介入封堵还在进一步的临床观察当中。

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2020-02-27

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肺动静脉瘘介入的治疗方法

肺动静脉瘘在临床上并不常见，因此经常容易被误诊和漏诊，只有在国内少数的几个肺血管中心，才能够积累到很多的病例。在临床中我们发现肺动静脉瘘是由于肺动脉和肺静脉之间出现了一个异常的开放通道，正常的肺动脉和肺静脉之间是由毛细血管连接的，它们之间并不互相相通。如果出现了肺动静脉瘘，肺动脉和肺静脉直接相通，就会引起一系列的临床症状。如果肺动静脉之间直接相通，肺静脉的血就会混入到肺动脉当中去，这个时候动脉混入了静脉血就会出现低氧，久而久之的低氧就会引起口唇发绀、面部紫绀，甚至有杵状指，长期低氧会引起重要脏器的缺血、缺氧、功能下降。同时静脉会有一些微血栓的发生，也可以通过肺动静脉瘘直接到达动脉系统，到达动脉系统造成各个重要脏器的微栓塞。不仅如此，肺动静脉瘘也可以导致局部肺叶的反复感染、咳嗽、咯血等等一些情况发生。目前介入治疗是肺动静脉瘘的首选主流治疗，在80年代没有介入治疗的时候，我们不得已只能切除肺叶来根治肺动静脉瘘。现在可以通过腿上的血管送一个合适的型号的封堵器到达肺动静脉瘘，从而完全彻底的封堵肺动静脉瘘，使得肺动静脉之间不相通，达到临床治愈的目的，目前已经是临床当中首选的主流的办法。但是并不是所有的肺动静脉瘘都可以选择介入治疗，在临床中我们发现直径很大，超过三毫米以上大的、孤立的肺动静脉瘘开口也是非常孤立的，这种的肺动静脉瘘是非常好的，介入条件很理想的。如果是弥散的微小的肺动静脉瘘、团簇一样的肺动静脉瘘目前是否合适封堵还在进一步的做临床观察。

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2020-02-27

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