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胆囊结石用哪种药

发布时间:2020-02-2756375次收听

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胆囊结石可以使用什么药物来治疗和预防呢,这是大家普遍关心的一个问题,通常对于胆囊结石的用药可能涉及到两个方面,一方面是胆囊结石的预防,另外一方面是对胆囊结石临床症状的治疗。

第一,关于胆囊结石的预防,因为到目前为止医学界并没有对胆囊结石的形成原因给出明确的答案,我们并不是十分确切地了解胆囊结石是如何形成的,因此就没有一些药物能够很明确地预防胆囊结石,但是胆囊结石的形成可能跟有些因素有关,比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常,这些都有可能促使胆结石的形成,因此在临床上如果要预防胆囊结石的形成,首先要减少高脂饮食、高脂食物的摄入来避免高脂血症的形成,特别是避免胆固醇的比例增加,这样就会对胆囊结石的预防起到一些作用,高胆固醇血症的患者应当及时就医,在医生的指导下服用降脂类的药物。

第二,胆囊结石形成以后可能会出现一些胆囊炎的症状,比如上腹部的饱胀不适,偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛,向右肩背部的放射等等,这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现,我们可以服用一些利胆药物来控制临床症状的发生。

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胆囊结石的保守治疗,主要就是通过药物来控制病情:(1)利胆、溶石治疗。牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用,能增加胆汁的分泌,促进脂肪的消化与吸收,有利于胆素的排空,能溶解部分结石,缓解症状并使病情稳定。(2)改善消化不良症状。可以应用复方阿嗪米特肠溶片,或其他胰酶等药物来改善胃肠消化功能。(3)中医治疗。中成药长期服用也可有效控制病情,可用,其具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用,不仅能够缓解胆囊结石引起的消化不良、腹胀等症状,而且能够辅助溶石、排石。除了药物治疗以外,胆囊结石患者还可以进行保胆取石术、体外冲剂碎石疗法等治疗,但若胆结石数量较多或直径较大,符合手术指征,还是要考虑进行胆囊切除术。
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胆囊结石有必要摘除胆囊吗
胆囊结石患者是否需要摘除胆囊,要结合患者实际情况进行分析。大多数情况下,患者病情比较轻微,腹部疼痛等临床症状不是特别明显,通过保守治疗能够稳定病情,改善患者临床症状。同时指导患者合理膳食,减轻对肝胆的刺激,患者症状发生几率也逐步降低。对于这种情况,可以考虑不用摘除胆囊。但是当患者病情逐步加重,诱发患者出现急性胆囊炎或者是结石较大,胆囊功能出现明显的减退,对于这种情况就要考虑去医院进行手术治疗。根据患者的实际病情,可以选用开腹胆囊切除手术,或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术,尤其是后者,对于患者创伤较小,美观性较好,可以尽快的恢复正常的工作、生活及饮食。
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急性胆囊结石怎么止痛
急性胆囊结石患者止痛,要结合患者病情以及临床症状分析。一般情况下,胆囊结石不会直接导致患者出现腹部的疼痛,主要由于结石的长期慢性刺激,导致患者出现急性胆囊炎以及慢性胆囊炎,从而出现腹部疼痛。当患者发生腹部疼痛时,多提示存在炎症的情况,需要去医院检查。通过肝胆胰脾B超、血常规等检查项目,分析患者炎症情况。如果患者炎症不是特别严重时,可以使用抗生素药物来进行抗炎治疗,同时配合消炎利胆药物,促进症状的改善。如果患者炎症明显,出现急性化脓性胆囊炎等变化,这时药物保守治疗效果不好,就必须积极的行手术治疗,尤其是可以行微创治疗,效果较好。
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如何预防胆囊结石
预防胆囊结石需要注意日常生活、还有饮食习惯调整,同时要做好定期体检。胆囊结石的发生和患者日常生活、饮食习惯关系密切,由于各种原因可以导致胆汁代谢异常,淤积于胆囊内,从而形成结石样病变。所以需要患者合理膳食,做到饮食规律,以清淡饮食为主,多吃一些蔬菜新鲜水果,例如菠菜,莴苣,苹果,猕猴桃等,少吃或者不吃含胆固醇较多的脂肪类食物,例如红烧肉,肥肠及鱿鱼等。同时还需要适当的多喝水,注意体育锻炼,注意控制好自身的体重,防止脂肪在体内的蓄积。一定不要抽烟饮酒,这样可以减轻对肝胆系统的刺激。另外,要做好定期体检,通过肝胆B超等检查项目,能够监测胆囊健康,对于发现胆囊结石的病变,及早进行干预和处理。
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胆囊结石怎么诊断
胆囊结石的诊断,目前主要是依靠B超检查,因为大部分结石在B超下都是有声影以及强回声的,此外,也可以借助CT检查来诊断胆囊结石。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有一定的局限性。对于合并有胆管结石或者怀疑可能合并有胆管结石的患者,除进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。
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胆囊结石应该如何用药
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胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
囊结石合并肝外胆管结石,如果炎症重的时候,常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现,需要及时到医院进行处理,轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理,得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石,单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重的时候还会伴有发热,畏寒,白细胞也会明显升高,肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转,往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。