新生儿黄疸如何治疗

发布时间：2020-03-0269431次收听

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新生儿黄疸生理性的黄疸不需要治疗，病理性的黄疸，一定要根据不同的病因进行处理。

新生儿黄疸分为两类，一类叫做生理性黄疸，另一类叫做病理性黄疸。

生理性黄疸指新生儿出生3至5天，出现胆红素达到5至7毫克每分升，随着年龄增大在7至10天左右达到一个12毫克每分升，随着再增加到14天左右，胆红素降到5毫克每分升左右。其它出现的比较早，在24或者48小时出现一个黄疸，或者是黄疸增加非常快，一天的增加数值超过5个毫克每分升，或者是在最高值超过了12毫克每分升，或者是在黄疸的持续时间超过了14天，还有一些是在黄疸下降之后重新又出现，统称为病理性的黄疸。

病理性黄疸引发的原因非常复杂，常见母乳性黄疸，是因为母乳中的一些激素水平的影响，造成了孩子的黄疸状态，那么，这种比较严重的时候，通过停母乳很快黄疸就会下降，治疗应该说是一个比较简单的方法。还有一些其他的病理性黄疸，需要进行一些相关的检查来断定了。比方说早期出现比较快的，经常是一些溶血性的黄疸，那么这些治疗可能除了常规的一些药物，酶诱导剂、益生菌或者白蛋白等治疗以外，可能必要的一些高黄疸值，可能就需要进行一些血液置换进行治疗。那么，这每一种黄疸引起的原因不同，也需要进行对症治疗。

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新生儿有黄疸会不会影响打疫苗

新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，这个就会产生影响。如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，这种孩子可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等，可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，所以可能跟肝脏的代谢关系不大，就可以正常的注射。哪一种疫苗在黄疸时可以正常注射，哪些疫苗需要推迟注射，都得需要专科的儿科医生，儿科的保健科医生对情况进行评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。

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新生儿黄疸会嗜睡吗

新生儿黄疸可以出现嗜睡的表现。出现嗜睡的表现说明胆红素非常高，已经出现胆红素脑病了。如果胆红素在体内非常高，可以进入到脑。如果黄疸在脑内存在了，会对脑造成损伤，我们称之为核黄疸。核黄疸的孩子最主要的表现是精神状态的改变，即嗜睡。一个黄疸的孩子出现明显的嗜睡表现应该马上去医院就诊，检测胆红素严重程度，看是不是有显著的增高。如果有显著增高，要采用积极的治疗手段，甚至要要进行换血治疗。所以，如果一个黄疸的孩子出现嗜睡的表现要抓紧去医院就诊，这是比较危险的信号。

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新生儿黄疸传染吗

新生儿黄疸是否传染，根据具体原因。大多数不具有传染性，但个别由肝炎病毒、风疹病毒等引起宫内感染所致，则具有传染性。

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新生儿黄疸正常值是什么

几乎每个新生儿出生后都有黄疸，黄疸的正常值是多少？也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸，什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现，或者是黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现了，这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话，血中胆红素值，足月儿的话是大于221μmol/L，早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L，或者是血中结合胆红素大于34μmol/L，这样满足上面的任何一项，它都是一个病理性黄疸，都需要进行处理，都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话，就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄，出生后的不同时间，以及黄疸的值，我们叫做日龄胆红素，来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸可以不需要处理，继续观察，病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。

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小儿黄疸是什么原因引起的

小儿黄疸给孩子的影响特别大，要及时的查明原因进行治疗。孩子先天性的溶血疾病或者是新生儿发育不完善会导致黄疸的出现。另外病毒性感染，特别是肝炎，病毒的感染也会导致黄疸的发生。代谢性障碍，比如胆道闭锁、肝功能障碍等也会导致小儿黄疸。

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核黄疸是什么意思

核黄疸实际上就是胆红素脑病，简单来说就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果胆红素的含量超过了18毫克每100毫升，间接胆红素就有可能进入脑组织，从而造成脑组织损伤并引发一系列的症状，这种情况就是核黄疸。

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新生儿黄疸发烧怎么办

新生儿如果出现黄疸，家长就需要了解清楚是生理性黄疸还是病理性黄疸，当出现发烧症状后就应该及时排出体内湿热，多给孩子晒晒太阳，还要做好消炎治疗，这样才能让患儿的身体健康更快的恢复过来。

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新生儿黄疸的症状有哪些

新生儿黄疸以皮肤黏膜发黄为主要症状，除此之外还会因为诱因出现嗜睡、尖叫、抽搐等系统性症状。到70%足月儿和80%早产儿会出现黄疸，主要跟新生儿红细胞相对增多、胆红素代谢能力差有关。新生儿黄疸是新生儿时期常见临床问题，由于血清胆红素升高，导致皮肤和其他器官黄染，可以表现为巩膜黄染、颜面、躯干、四肢甚至手心、足心，出现不同程度黄染。轻到中度黄疸仅表现为皮肤黏膜黄染，黄疸程度比较重，会导致胆红素脑病，也是核黄疸。孩子会出现神经系统症状，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反张等。出现胆红素脑病情况，往往会遗留神经系统后遗症，甚至在病情初期已经出现死亡。伴随黄疸的其他症状跟原因有关，如新生儿血型不合溶血病引起黄疸、贫血、肝脾肿大等；败血症引起黄疸、发烧、体温不升、反应差、不吃不动、腹胀呕吐等；胆道闭锁引起黄疸、大便发白；其他遗传代谢病引起黄疸、转氨酶异常增高等。新生儿黄疸除有皮肤黏膜发黄外，还会因其病因出现其他症状。

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新生儿黄疸高要怎么办

黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。

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新生儿黄疸反复是怎么回事

新生儿黄疸反复要考虑以下几个方面：首先，原发病没有解除或者是病情没有稳定。比如感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅。第二点，黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7mg/dl以下，反弹的机会就少了。第三点，可能是母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，一般会持续三周到三个月。最后，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染有关，病毒反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。

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新生儿黄疸16严重吗

新生儿黄疸如果是16应该是病理状态。孩子出生以后，黄疸值5-7左右是生理性黄疸范围内，如果在7-14天左右达到高峰值，在12也是允许的，但是如果超过12，一般认为是病理性黄疸。当然，黄疸值16也要看孩子出生时间和其他伴随症状，如果孩子状态很好没有异常，只是因为吃母乳导致数值升高，如果停止母乳能下降，也不会很严重。如果孩子出生后黄疸值在2-3天内，快速升到16，如溶血性黄疸，情况就比较危险，需要进行积极的医疗干预。总之，判断新生儿黄疸严不严重，数值只是参考，不能单纯地通过一项数值断定病情的严重程度，要从孩子的状态和整体表现进行详细分析，必要时做医疗检查。

2020-01-07 58042次播放

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新生儿黄疸280严不严重

新生儿黄疸280与平常用的计量单位不同，完整数值应该是280毫摩尔每升，换算后大概为12毫克每分升，接近正常生理性黄疸的高线。具体要根据它出现的时间，和它的一个其他的临床表现，才能断定这个值严重不严重。如果280是在一个足月新生儿在12天或者是14天左右出现，还无大碍，可以继续观察。如果是足月儿，在2-3天之内达到280，我们认为这个情况就很严重。不论280是黄疸下降后又出现，还是从开始就有，这些因素都会影响判定结果。总的来讲，黄疸280要根据时间来判断好坏，如果数值在几天内增长迅速，一天比一天高，或者已经下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黄疸已经下降，后期出现新的黄疸状态，这几种情况基本属于病理性。所以，黄疸280严不严重，一定要根据孩子的具体情况进行判定。

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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗

眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。

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黄疸与血型有关吗

黄疸与血型是有一定关系的，尤其是与父母的血型，当父母的血型不合时孩子就很容易会产生这种病。另外就是胎儿的血型如果与母亲不合很容易就会刺激到母亲，从而产生抗体。这样也容易会使孩子患黄疸。在得了这种病后可以多喝白开水，适当的喝一点葡萄糖，而且要多晒太阳，严重情况下可以吃药物和照蓝光来进行治疗。

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晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗