博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

食管裂孔疝是什么

发布时间:2020-03-0258273次收听

语音内容:

食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔压力增大,肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝结肠可以跑到胸腔里。

正常在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这两者之间的通道叫做食管裂孔。由于裂孔变大,鼓肚子腹腔压力增大时,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不仅胃可以跑到胸腔里,有时再大的疝结肠可以跑到胸腔里,这就叫做食管裂孔疝。

食管裂孔疝临床上分为4型,1型是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝,是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔。

通常比较大的疝是2到4型,2型是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔,但胃底已经疝到胸腔,3型是混合型,不仅胃底疝到胸腔,胃食管连接部也疝到胸腔里。比较严重复杂的食管裂孔疝,是4型,不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里,

相关推荐

食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素,都会导致引起消化内科上的疾病,食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略,所以,为了我们的健康,我们需要了解食管裂孔疝的病理研究,如果出现胃食管反流症状,一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝手术后能活多久
食管裂孔疝手术后一般不影响自然寿命,具体生存时间与术后护理、基础疾病控制等因素有关。
食管裂孔疝会不会遗传
食管裂孔疝不是一个遗传性的疾病,但是是确实是会有一定的家庭的聚集性,通常引起这种食管裂孔疝的原因有很多,特别是在四五十岁的一个中年患者当中,中年男性患者当中发病率是相对来说比较高的,可能和平时的一个饮食方式和生活方式有很大的关系,食管裂孔疝的话,可能导致的主要原因,比如肥胖,特别是这种向心性的肥胖,有可能会引起的这个脂肪堆积,引起这种腹内压力增高,就有可能会导致食管裂孔疝的一个发生,其一些问题包括这种也就是饮食过快或过饱。另外还有一些慢性的一个便秘或者慢性咳嗽的患者,也是会增加的腹内压,而导致食管裂孔疝的一个发生,通常都是,所以在胸部ct或者是做胃镜的检查时候发现如果发生了食管裂孔疝的话,也有可能会引起一些一些疾病比如胃食管反流,消化不良等症状。
语音时长 01:06

2021-12-30

77657次收听

食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式,如果不通过手术治疗,会一直存在偶尔症状加重,通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗,症状仍然没有减轻,就必须采用手术治疗,比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压,恢复到正常的解剖位置上,但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈,因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的,因为手术做了缝合修补后,食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
语音时长 01:02

2021-04-22

109017次收听

食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊,可以根据病史和症状,通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状,而比较简单的办法,对于大疝,比较大的裂孔疝,拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝,表现为在胸部可以看见含气泡的影子,这是胃疝到了胸腔里。另外,比较精确、简单的实验,是上消化道造影,患者没有任何创伤,只需在放射线下喝造影剂,摆不同体位,根据不同体位下,胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多,比如胃镜,胃镜是通过腔内的办法,诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者,都可以看见隔肌卡压的痕迹,看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压,明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
语音时长 01:57

2020-03-02

57808次收听

食管裂孔疝用些什么药好
食管裂孔疝是人体的一个机械性解剖学改变,是裂孔增大了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,可以吃奥美拉唑、吗丁啉、舒丽启或者胃黏膜保护剂。手术是治愈食管裂孔疝的一个根本方法。但某些身体条件特殊的不能麻醉,不能接受手术,这种情况可能就需药物的辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,可以帮助患者缓解症状,比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,可以吃奥美拉唑或洛赛克的作用主要是将胃酸抑制到最低的水平,不至于反到食管里造成严重的反流症状。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕动的障碍蠕动波的消失,在这种情况下,可以辅助促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能去改善胃食管,由于这种食管裂孔疝反流引起胃肠功能的紊乱,伴有胃黏膜损害患者,可以吃胃黏膜保护剂。
语音时长 02:00

2020-03-02

65911次收听

食管裂孔疝的手术方式有什么
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术,如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人,同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般掌握关闭到正常,允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法,要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压,决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良,做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群,比如胃里有病变,神经内分泌源性肿瘤,做完折叠之后,可能影响以后的随访,这样的患者不做折叠,手术方式是食管裂孔疝修补,之后做His角重建,达到抗反流效果。
语音时长 01:52

2020-03-02

54237次收听

02:50
食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
02:45
食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
03:01
腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项
对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者,注意事项:在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史,比如高血压、心脏病,是否正吃抗凝药物,以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面,需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况,当手术把裂孔修复到正常大小,就要适应裂孔恢复到正常的过程,所以在术后一开始不能暴饮暴食,吃饭的速度要减慢,少食多餐,逐渐地从流质食物过渡到半流食物,过渡到软食。
02:50
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝术后恢复也比较快,对食管裂孔疝存在些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,建议采取治疗;如同时存在别的症状,如反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。
03:06
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因:食管裂孔位置,位置发育不全,创伤,负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高,如外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置,称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝如何用药?听听大夫怎么说
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝临床表现?医生来给大家做科普
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。