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食管裂孔疝手术以后出现腹胀原因

发布时间:2020-03-0256069次收听

语音内容:

食管裂孔疝手术后腹胀,要根据腹胀诱因处理。若术前存在,最好去消化内科就诊;若术后出现,可通过调整饮食、服用吗丁啉等改善胃肠道蠕动药物改善腹胀症状。

食管裂孔疝部分病人术后出现消化不良、腹胀等症状,要先明确腹胀具体症状:

一、明确患者腹胀术前就存在还是术后新出现。部分患者同时有食管裂孔疝情况下,还有消化不良症状,或其他胃部症状,如慢性胃炎,这类腹胀多在术前就存在。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝导致相关症状,如胸疼、反酸,但其他合并情况导致腹胀不能改善。这种情况下,由其他原因导致腹胀,需要病人去看消化内科,给予相应药物积极治疗;

二、部分食管裂孔疝患者平常已经适应血管下段非常松弛情况,手术将裂孔修补到正常大小时,部分病人吃饭时出现吞咽困难、腹胀等不适症状。对这类情况,一般进行饮食指导、药物治疗。饮食指导包括从流质开始逐渐过渡到半流质、软食、正常饮食,少食多餐,避免腹胀情况发生。也可用药物,如吗丁啉改善胃肠蠕动,降低缓解腹胀情况。

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食管裂孔疝术后吃什么好
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食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝手术通常采用腹腔镜手术或开腹手术,具体术式需根据患者病情决定。手术方式主要有腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下胃底折叠术、开腹食管裂孔疝修补术、开腹胃底折叠术、内镜下食管裂孔疝修补术等。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝可能由先天性发育异常、腹内压增高、食管韧带松弛、外伤、年龄增长等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈肌的食管裂孔进入胸腔的疾病,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
食管裂孔疝多大需要手术
食管裂孔疝的手术指标,和大小并没有太大的关系。大部分患者出现食管裂孔疝之后,并没有明显的症状,通常在检查出疾病时,早期可以通过药物来控制病情。如果患者的症状较为明显,并且在经过保守治疗无效的情况下,通常可以采用手术的方式干预。比如有上呼吸道出血、食管狭窄、胃食管反流病、食管癌等并发症时,应该要尽快的进行外科手术治疗。尤其是疝囊较巨大时,应该要引起高度的重视。建议患者应该要尽快就诊,配合医生治疗,不能延误病情。
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2021-05-20

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食道裂孔疝手术难度很大吗
食道裂孔疝手术,这个手术的本身是在所有的腹外疝手术当中,难度是最大的,最高的手术之一。从国外的一些大数据,通过主流分析情况来看的话,整个大的食道裂孔疝的复发率就达到了20%左右,其中的10%是没有症状的,由三型疝变成一型疝的一些部分的患者可以进行随访观察,另外,10%的患者如果有了明显的食道裂孔疝的复发,或者是胃食管反流病的加重,这个时候,还是需要再次进行手术的,一般食道裂孔疝,同时也伴有胃食管反流病的患者,90%以上的患者通过手术之后,是能够完全停药的,剩余的那些10%的患者,很有可能还要继续需要辅助药物的治疗才可以。
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2021-04-22

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食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊,可以根据病史和症状,通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状,而比较简单的办法,对于大疝,比较大的裂孔疝,拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝,表现为在胸部可以看见含气泡的影子,这是胃疝到了胸腔里。另外,比较精确、简单的实验,是上消化道造影,患者没有任何创伤,只需在放射线下喝造影剂,摆不同体位,根据不同体位下,胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多,比如胃镜,胃镜是通过腔内的办法,诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者,都可以看见隔肌卡压的痕迹,看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压,明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
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2020-03-02

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食管裂孔疝目前公认的这种金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。同时做食管裂孔疝的修补来治疗食管裂孔疝。在最早没有腹腔镜手术方法的时候,手术要通过胸腹联合切口来完成,因为食管裂孔它正好在胸腹交界的地方,外科医生手术的视野非常不好,看不清楚,往往需要开一个特别大的切口,通常为15厘米左右,而且医生主要靠触觉来完成手术,所以那个时候病人非常不愿意接受创伤,非常大的这样一个胸腹联合切口的开刀手术。目前随着腹腔镜技术越来越广泛的应用于外科手术,采用腹腔镜食管裂孔疝修补,目前成为一个主流的微创的手术,病人术后只需要住院2到3天,手术转天因为微创手术才4到5个,5毫米到1厘米的小口,转天就不觉得疼痛,就可以下床了。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术方法前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估都可以耐受麻醉手术的风险,被评估是可以进行全麻的。但是如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,也可以采取药物的一些对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝,起到一些对症支持的作用。
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2020-03-02

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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规,做心电图、胸片,评价病人的心肺情况,其他最关键的检查是胃镜,胃镜主要是诊断食管裂孔疝,其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断,比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影,做造影的时候,通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行分型。其他检查还包括测压,测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝,一定要检查胸腹CT,它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
02:52
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变,手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的,比如老年人有心脏病或者脑血管问题,有脑出血、脑中风病史,或严重呼吸系统疾病,导致病人不能接受手术,就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,但是可以帮助缓解症状,比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,在这种情况下可以吃奥美拉唑。另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍,可以吃促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人,可以吃一些胃黏膜保护剂。
02:51
食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝,不能达到根治效果,只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流,出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等,能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸,有些病人形成依赖,一旦停药症状就会复发,所以,药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到正常大小,将异常的解剖结构恢复到正常。
02:50
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝术后恢复也比较快,对食管裂孔疝存在些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,建议采取治疗;如同时存在别的症状,如反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。
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目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:一、是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;是通过减少吸收来减重;此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝手术后能活多久?专家科普的太全面了!
治疗食管裂孔疝可以通过微创的方法治疗,如果手术的方法安全性高,治愈率高,风险低,只要恢复良好,一般存活的时间是比较长的。因此对寿命的影响不大,关键是看手术以后有没有避免诱发因素,改善自身的生活饮食习惯。