食管裂孔疝手术以后出现腹胀原因

发布时间：2020-03-0256069次收听

语音内容：

食管裂孔疝手术后腹胀，要根据腹胀诱因处理。若术前存在，最好去消化内科就诊；若术后出现，可通过调整饮食、服用吗丁啉等改善胃肠道蠕动药物改善腹胀症状。

食管裂孔疝部分病人术后出现消化不良、腹胀等症状，要先明确腹胀具体症状：

一、明确患者腹胀术前就存在还是术后新出现。部分患者同时有食管裂孔疝情况下，还有消化不良症状，或其他胃部症状，如慢性胃炎，这类腹胀多在术前就存在。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝导致相关症状，如胸疼、反酸，但其他合并情况导致腹胀不能改善。这种情况下，由其他原因导致腹胀，需要病人去看消化内科，给予相应药物积极治疗；

二、部分食管裂孔疝患者平常已经适应血管下段非常松弛情况，手术将裂孔修补到正常大小时，部分病人吃饭时出现吞咽困难、腹胀等不适症状。对这类情况，一般进行饮食指导、药物治疗。饮食指导包括从流质开始逐渐过渡到半流质、软食、正常饮食，少食多餐，避免腹胀情况发生。也可用药物，如吗丁啉改善胃肠蠕动，降低缓解腹胀情况。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:50

食管裂孔疝会遗传吗

食管裂孔疝不是遗传性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高，可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖，特别是向心性的肥胖，有可能会引起脂肪堆积，腹内压力增高，导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱，还有慢性便秘或者慢性咳嗽，也会增加腹内压，导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等症状。

2021-06-09 73164次播放

食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗

对于滑动型食管裂孔疝的治疗，主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异，并不是每个患者都需要采用手术治疗，滑动型食管裂孔疝的发生，可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下，是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后，症状会逐渐恢复。总而言之，滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时，应该减少食量，以高蛋白低脂肪的饮食为主。

语音时长 01:02

2021-04-22

96386次收听

食管裂孔疝怎么确诊

食管裂孔疝的确诊，可以根据病史和症状，通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状，而比较简单的办法，对于大疝，比较大的裂孔疝，拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝，表现为在胸部可以看见含气泡的影子，这是胃疝到了胸腔里。另外，比较精确、简单的实验，是上消化道造影，患者没有任何创伤，只需在放射线下喝造影剂，摆不同体位，根据不同体位下，胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多，比如胃镜，胃镜是通过腔内的办法，诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看见隔肌卡压的痕迹，看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断，比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压，明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。

语音时长 01:57

2020-03-02

57808次收听

食管裂孔疝的手术治的疗方法

血管裂孔疝的手术治疗方法，传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了，它是做一个胸腹联合的一个大切口，通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口，病人需要住院两个礼拜，术后在床上也要躺三到五天，通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔，由于食管裂孔解剖结构很隐藏，它在胸腹的交界的地方，医生看不清楚，绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔，用这种不可吸收的缝线，将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法，比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔，把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术，腹腔镜的优势非常的多，第一个它是这种微创小切口的方法，完成食管裂孔疝手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观，病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小，出血少，恢复快。第四个就是它的视觉，腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍，所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院，术后六到八个小时之后就可以下地活动，它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。

语音时长 02:23

2020-03-02

59310次收听

食管裂孔疝的手术方式有什么

食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式，最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术，如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人，同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合，把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小，一般掌握关闭到正常，允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法，要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压，决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流，食管裂孔疝导致食管下段动力不良，做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群，比如胃里有病变，神经内分泌源性肿瘤，做完折叠之后，可能影响以后的随访，这样的患者不做折叠，手术方式是食管裂孔疝修补，之后做His角重建，达到抗反流效果。

语音时长 01:52

2020-03-02

54237次收听

食管裂孔疝的症状有什么

滑动疝、轻型的疝，临床表现为胃食管反流病的一些症状，剑突下的不适、反酸、烧心等等，平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝，临床表现为压迫症状，吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适，吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺，可能会引起一些呼吸症状，如果结肠进入到胸腔，可引起消化道症状。根据食管裂孔疝的大小，以及它是否受压迫，疝的内容物，临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝，临床表面查体是看不到的，但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的诊断：通过胃镜、CT和钡餐诊断。

语音时长 03:22

2020-02-24

62276次收听

02:53

食管裂孔疝术后的复查

食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊，主要检查患者的伤口愈合情况，如果伤口愈合良好，医生会把伤口表面的敷料摘除，患者可以开始洗澡清洁，医生还会指导饮食，流质食物进的怎么样，有没有腹胀。下一次是术后一个月，医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查，主要复查胃镜和消化道造影，检查食管裂孔疝有没有治愈。另外，每年还要对患者进行一次常规复查，主要就是检查消化道造影，有没有裂孔疝复发迹象。

2020-02-21 56563次播放

03:03

食管裂孔疝手术的后遗症有哪些

有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后，可能不积极地下床活动，会出现肺不张咳嗽，咳痰，可能会出现肺感染，所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼，并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术，术后病人疼痛、切口感染、生活质量差，所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补，病人在术后疼痛轻，一般转天就下床活动了，住院时间短，术后切口感染的可能性非常小，一般在术后7天来看医生，切口没有感染情况，病人可以洗澡、淋浴。

2020-02-21 61209次播放

02:53

食管裂孔疝会遗传吗

食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种，比较常见的有：肥胖。特别是四五十岁的男性，容易出现向心性肥胖，肚子比较大，脂肪堆积导致腹内压比较高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，会进一步增高腹压，导致腹腔里的东西被顶到胸腔，引发食道裂孔疝。暴饮暴食，每餐进食过于饱胀，会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎，约三分之一的患者合并有食管裂孔疝，这种病人长期处于干呕、咳嗽状态，有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之，食管裂孔疝并不受遗传因素影响，只要保持良好的生活、饮食习惯，控制体重、规律饮食，就能有效避免。

2020-02-21 57887次播放

02:51

食管裂孔疝吃药能好吗

药物治疗食道裂孔疝，不能达到根治效果，只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流，出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸，有些病人形成依赖，一旦停药症状就会复发，所以，药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到正常大小，将异常的解剖结构恢复到正常。

2020-02-21 65321次播放

食管裂孔疝怎么办

作为一种会对人体产生很大伤害的病症，食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定，病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法，经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。

55676次浏览

食管裂孔疝术后吃什么好

食管裂孔疝术后，患者要特别注意饮食方面的护理，所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内，患者应以流质、半流质或软食为主，一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。

59328次浏览

食管裂孔疝的治疗方法有哪些

其实对于食管裂孔症患者来说，总是会有着许多不同的症状，这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯，尽可能的服用药物，如果在服用药物之后依然没有任何的效果，也应该尽快的选择手术治疗，只有如此才能够达到双倍的一种效果，改变危害出现。

57620次浏览

食管裂孔疝能治好吗

食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病，如果病情比较轻微的话，可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重，则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候，可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型，分别为疝气修补术和抗反流手术。