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食管裂孔疝手术以后出现腹胀原因

发布时间:2020-03-0256069次收听

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食管裂孔疝手术后腹胀,要根据腹胀诱因处理。若术前存在,最好去消化内科就诊;若术后出现,可通过调整饮食、服用吗丁啉等改善胃肠道蠕动药物改善腹胀症状。

食管裂孔疝部分病人术后出现消化不良、腹胀等症状,要先明确腹胀具体症状:

一、明确患者腹胀术前就存在还是术后新出现。部分患者同时有食管裂孔疝情况下,还有消化不良症状,或其他胃部症状,如慢性胃炎,这类腹胀多在术前就存在。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝导致相关症状,如胸疼、反酸,但其他合并情况导致腹胀不能改善。这种情况下,由其他原因导致腹胀,需要病人去看消化内科,给予相应药物积极治疗;

二、部分食管裂孔疝患者平常已经适应血管下段非常松弛情况,手术将裂孔修补到正常大小时,部分病人吃饭时出现吞咽困难、腹胀等不适症状。对这类情况,一般进行饮食指导、药物治疗。饮食指导包括从流质开始逐渐过渡到半流质、软食、正常饮食,少食多餐,避免腹胀情况发生。也可用药物,如吗丁啉改善胃肠蠕动,降低缓解腹胀情况。

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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管组织部位的裂孔,这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法,因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的,也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝临床表现主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、上腹部不适等。食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,可能与先天性发育异常、腹内压增高等因素有关。
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贲门松弛是什么意思
贲门松弛是指该区域括约肌松弛导致闭合不严的情况。贲门是人体食管和胃的连接部分,与食管下端的括约肌相邻,能起到抗反流的作用。贲门松弛是贲门功能出现障碍后的典型表现,可能会导致胃部的内容物反流到食管,引起严重不适,通常是食管裂孔疝、贲门炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外,长期进食过饱、长期大量饮酒等因素也可能会导致贲门松弛,患者主要会有胃灼热、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。应立即就诊,以免耽误病情,可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物抑制胃酸分泌,缓解症状。在平常,患者应注意调整饮食和改变生活方式,避免过度饱食,并做到少饮酒或不饮酒,有助于减少对贲门区域的刺激损伤。
食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗,主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异,并不是每个患者都需要采用手术治疗,滑动型食管裂孔疝的发生,可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下,是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后,症状会逐渐恢复。总而言之,滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时,应该减少食量,以高蛋白低脂肪的饮食为主。
语音时长 01:02

2021-04-22

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食管裂孔疝症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状,严重地可以严重影响到病人平常的生活,影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,它产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在这种进餐以后会更加严重,病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃,吃完了之后就有这种胸疼饱胀,剑突下,就胸骨的地方有往上顶的感觉。还有一些病人,尤其是老年病人,由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难,因为它把肺的空间都占了,这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头,在胸腔里感觉喘不上气来,或者说多了话也有喘不上气来的感觉,所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背,也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者,同时还有反流性食管炎,也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后,胃里的酸更容易返到胸腔里,出现了这种反流性食管炎的症状,同时病人还会伴随一些消化不良的症状,比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等,都属于食管裂孔疝常见的症状。
语音时长 02:07

2020-03-02

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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
语音时长 02:09

2020-03-02

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食管裂孔疝手术后饮食注意事项
食管裂孔疝手术以后饮食最关键,需要患者配合医生循序渐进地过渡饮食,如果病人饮水后觉得有轻度打嗝、腹胀情况,饮水适应后,病人喝一些稀米汤、不含气饮料,千万不要喝可乐、雪碧含气饮料,影响患者的术后恢复,流质饮食没问题就逐渐到半流质到软食,最后在两个月左右完全过渡到正常饮食。一般术后首先做造影,确认食管裂孔疝修复没有其他并症出现,这种情况就让患者开始饮水,不能大口大口地吞,而要小口小口喝水,因为术后操作部位水肿,如果连续地大口地喝水,不仅造成吞咽困难,而且还加重水肿,形成一种恶性循环,影响患者术后恢复。如果饮食不当,经常出现这种呕吐、胸疼、吞咽困难,严重甚至再次返回到医院住院,因为吃不东西,呕吐、吞咽困难过于严重。也有病人做完食管裂孔疝手术之后咽不下东西,吞咽困难,实际上手术不会导致病人严重持续的吞咽困难。
语音时长 01:53

2020-03-02

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食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭;先天发育不全;创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置,称为食管裂孔疝。
语音时长 03:06

2020-02-24

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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝的手术治疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法最传统的是开刀,传统的开刀方式开口大、患者不易恢复,已逐渐被腹腔镜所取代。腹腔镜的优势非常多:微创小切口的方法完成手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。切口小、术后美观,病人不会留下明显瘢痕。创伤小,出血少,恢复快。腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍,让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
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食管裂孔疝的症状有哪些
根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分患者呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如大的疝压迫到肺,可能会引起呼吸症状,如结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。
食管裂孔疝如何用药?听听大夫怎么说
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
什么是食管裂孔疝?专家来给大家做科普
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。