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食管裂孔疝的治疗方法有哪些

发布时间:2020-01-1460419次播放

视频内容:

食管裂孔疝术后恢复也比较快,对食管裂孔疝存在些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,建议采取治疗;如同时存在别的症状,如反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。

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食管裂孔疝会不会遗传
食管裂孔疝不是一个遗传性的疾病,但是是确实是会有一定的家庭的聚集性,通常引起这种食管裂孔疝的原因有很多,特别是在四五十岁的一个中年患者当中,中年男性患者当中发病率是相对来说比较高的,可能和平时的一个饮食方式和生活方式有很大的关系,食管裂孔疝的话,可能导致的主要原因,比如肥胖,特别是这种向心性的肥胖,有可能会引起的这个脂肪堆积,引起这种腹内压力增高,就有可能会导致食管裂孔疝的一个发生,其一些问题包括这种也就是饮食过快或过饱。另外还有一些慢性的一个便秘或者慢性咳嗽的患者,也是会增加的腹内压,而导致食管裂孔疝的一个发生,通常都是,所以在胸部ct或者是做胃镜的检查时候发现如果发生了食管裂孔疝的话,也有可能会引起一些一些疾病比如胃食管反流,消化不良等症状。
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2021-12-30

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食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式,如果不通过手术治疗,会一直存在偶尔症状加重,通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗,症状仍然没有减轻,就必须采用手术治疗,比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压,恢复到正常的解剖位置上,但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈,因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的,因为手术做了缝合修补后,食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
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食管裂孔疝吃药能治愈吗
对于食管裂孔疝的治疗分为两种方式,保守治疗以及手术治疗,其中保守治疗最主要就是通过口服药物来缓解症状,一般适用于症状不太严重的患者。食管裂孔疝是胃结构通过食管裂孔进入到了胸腔,患者通常会有反酸、打嗝、腹胀以及疼痛的症状,最常用的药物有抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑和雷尼替丁,也可以使用促进胃肠动力的药物,比如多潘立酮和莫沙比利。通过药物可以改善以上的症状,但是并不能达到治愈的结果,一旦发生了嵌顿、梗阻,应及时到医院就诊通过手术的办法解决。
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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝用些什么药好
食管裂孔疝是人体的一个机械性解剖学改变,是裂孔增大了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,可以吃奥美拉唑、吗丁啉、舒丽启或者胃黏膜保护剂。手术是治愈食管裂孔疝的一个根本方法。但某些身体条件特殊的不能麻醉,不能接受手术,这种情况可能就需药物的辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,可以帮助患者缓解症状,比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,可以吃奥美拉唑或洛赛克的作用主要是将胃酸抑制到最低的水平,不至于反到食管里造成严重的反流症状。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕动的障碍蠕动波的消失,在这种情况下,可以辅助促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能去改善胃食管,由于这种食管裂孔疝反流引起胃肠功能的紊乱,伴有胃黏膜损害患者,可以吃胃黏膜保护剂。
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2020-03-02

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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义:正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这中间连着一个解剖学的孔道,叫做食管裂孔,这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候,腹腔压力增大,胃或结肠就会疝到胸腔里,这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型,1型就是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝;通常比较大的疝就是2到4型,2型就是食管旁疝,3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝,它不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规,做心电图、胸片,评价病人的心肺情况,其他最关键的检查是胃镜,胃镜主要是诊断食管裂孔疝,其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断,比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影,做造影的时候,通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行分型。其他检查还包括测压,测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝,一定要检查胸腹CT,它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝的手术治疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法最传统的是开刀,传统的开刀方式开口大、患者不易恢复,已逐渐被腹腔镜所取代。腹腔镜的优势非常多:微创小切口的方法完成手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。切口小、术后美观,病人不会留下明显瘢痕。创伤小,出血少,恢复快。腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍,让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
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食管裂孔疝手术成功率多高
腹腔镜食管裂孔疝修补手术,是相对精细复杂的。对于食管裂孔疝手术的成功率。首先建议患者找有经验的医生做手术。因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬。一般在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,要找有资质的,规模比较大的医院。成功率还需要患者的配合,首先就是要减肥,尤其是有向心性肥胖的患者,尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到更好的效果;其次在术后早期不要提重物,避免剧烈咳嗽;再次患者不能举太重的东西。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病,所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多,主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝能治好吗
食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病,如果病情比较轻微的话,可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重,则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候,可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型,分别为疝气修补术和抗反流手术。