食管裂孔疝用什么药好
发布时间：2020-02-2163186次播放
视频内容：
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变，手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的，比如老年人有心脏病或者脑血管问题，有脑出血、脑中风病史，或严重呼吸系统疾病，导致病人不能接受手术，就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病，但是可以帮助缓解症状，比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，在这种情况下可以吃奥美拉唑。
另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍，可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人，可以吃一些胃黏膜保护剂。
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食管裂孔疝怎么检查出来
食管裂孔疝，目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查，能够明确诊断。对于可复性裂孔疝，通过检查结果属于阴性，也不能够排除改变。在临床方面有高度怀疑的患者，应该要进行重复检查，并且要采取特殊的体位，如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况，则可以诊断病情。建议患者应该要前往当地正规的医院，需要配合医生查找原因，然后再做治疗。平时要有乐观的心态，不要过度焦虑紧张。
食管裂孔疝需要手术吗
食管裂孔疝应该进行手术治疗，最常用的手术方式是疝修补术，将食管下括约肌送回到腹腔内，同时将食管下段与裂孔进行缝合固定，以修补食管裂孔到正常的大小，必要时应该使用补片。最少采用的手术方式包括以下几种：第一，开放性手术，心胸开放性手术能够全方位观察食管裂孔疝，但是由于创伤比较大，对于合并其他疾病的老年患者不耐受，经腹开放性手术比较适用于合并了腹腔出血未坏死的患者。第二，腹腔镜手术是治疗食管裂孔疝非常常用的一种术式，创伤小，并且恢复快，但对于情况复杂的患者，由于术野暴露局限效果会差一些。
食管裂孔疝滑动型严重吗
滑动性食管裂孔疝并不是非常严重的疾病，但是会影响患者的生活质量。食管裂孔疝是为结构通过食管裂孔进入到了腹腔内所引起的疾病，患者往往会有食管反流、腹胀、嗳气以及疼痛等症状，严重情况下可能会出现消化道出血、狭窄、嵌顿。症状轻微以及不常发生反流症状的患者，大多数是可以通过口服药物得到一定程度的缓解，比如口服促进胃肠动力的药物多潘立酮，同时患者应该改变生活方式，饮食以高蛋白低脂肪为主，避免过度弯腰。只有少数病情严重下需要进行手术治疗，手术方式主要包括开腹治疗以及腹腔镜治疗。
食管裂孔疝围术期怎么护理
食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药，一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查一下伤口没有问题，在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛，其实它是一个微创的手术，术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛，但一般随着手术时间的延长，疼痛会显著减轻，所以一般患者在第2天都鼓励下床活动，绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键，一般术后会常规做造影检查，明确一下，食管裂孔疝的修复的情况，确实没有其他合并症的出现。确认了之后，患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔，病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄，而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿，这种情况下就要患者听从医生的饮食指导，从一开始流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。
食管裂孔疝的症状有什么
滑动疝、轻型的疝，临床表现为胃食管反流病的一些症状，剑突下的不适、反酸、烧心等等，平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝，临床表现为压迫症状，吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适，吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺，可能会引起一些呼吸症状，如果结肠进入到胸腔，可引起消化道症状。根据食管裂孔疝的大小，以及它是否受压迫，疝的内容物，临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝，临床表面查体是看不到的，但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的诊断：通过胃镜、CT和钡餐诊断。
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项
对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者，注意事项：在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史，比如高血压、心脏病，是否正吃抗凝药物，以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面，需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况，当手术把裂孔修复到正常大小，就要适应裂孔恢复到正常的过程，所以在术后一开始不能暴饮暴食，吃饭的速度要减慢，少食多餐，逐渐地从流质食物过渡到半流食物，过渡到软食。
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食管裂孔疝手术风险高吗
食道裂孔疝手术是在全麻下进行手术，对有经验的团队手术时间大概是1小时，术中的出血量大概是10到20毫升。手术首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估，确定患者能够耐受手术。在食管裂孔这个区域有很多非常重要的解剖结构，在食管裂孔的后方就是腹主动脉，右侧膈肌的旁边就是下腔静，食管裂孔的上方就是心包，食管的前后两方都有迷走神经，所有这些都需要有丰富经验的基本功扎实的医生团队完成手术，以降低手术风险，所以患者一定要选正规的有资质的医院，术后有很好ICU支持。
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食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因
食管裂孔疝有一部分病人术后会出现消化不良腹胀。有部分患者在同时有食管裂孔疝情况下，同时还有消化不良症状，或者有其他胃部症状，比如慢性胃炎，这样他术前就有腹胀。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝的所导致的相关症状，对于其他合并情况导致的腹胀并不能改善，这时就需要病人去看消化内科，给予相应的药物去积极地治疗。有部分食管裂孔疝患者，因平常已经适应了血管下段这种松弛情况，当手术后，会出现吞咽困难或腹胀，不适应这种刚刚修补后的情况，一般会进行饮食指导及药物治疗。
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老人食管裂孔疝早期怎么治疗
老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔肌肉比较薄弱。老人一旦发现食管裂孔疝，应该尽早地做相应治疗。老年人食管裂孔疝同样也是进行分型评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心、肺、血压，看他身体条件是否能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极手术治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。因此建议老年患者一旦发现这个疾病，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生进行积极地治疗。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝，不能达到根治效果，只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流，出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸，有些病人形成依赖，一旦停药症状就会复发，所以，药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到正常大小，将异常的解剖结构恢复到正常。
食管裂孔疝临床表现？医生来给大家做科普
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症，如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大，压迫到周边的组织，还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
食管裂孔疝有哪些表现？你占了几个
我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
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生活问答
- 1 食管裂孔疝是怎么得的
- 2 什么是食管裂孔疝
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- 6 什么是食管裂孔疝？
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