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食管裂孔疝的手术治的疗方法

发布时间:2020-03-0259310次收听

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血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。

第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。

第三个创伤小,出血少,恢复快。

第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。 所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。

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食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝可能由先天性发育异常、腹内压增高、食管韧带松弛、外伤、年龄增长等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈肌的食管裂孔进入胸腔的疾病,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
食管裂孔疝症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状,严重地可以严重影响到病人平常的生活,影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,它产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在这种进餐以后会更加严重,病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃,吃完了之后就有这种胸疼饱胀,剑突下,就胸骨的地方有往上顶的感觉。还有一些病人,尤其是老年病人,由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难,因为它把肺的空间都占了,这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头,在胸腔里感觉喘不上气来,或者说多了话也有喘不上气来的感觉,所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背,也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者,同时还有反流性食管炎,也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后,胃里的酸更容易返到胸腔里,出现了这种反流性食管炎的症状,同时病人还会伴随一些消化不良的症状,比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等,都属于食管裂孔疝常见的症状。
语音时长 02:07

2020-03-02

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腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项
腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项,首先术前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意术前不要感冒;再者术后需要注意饮食习惯。对于这种需要做腹腔镜、食管裂孔疝的患者,有几点注意事项,第一个在手术前要跟医生说清自己有没有什么慢性的疾病的病史。比如常见有阿司匹林,还有有没有脑血管的病史等这些病史都是术前外科的手术医生,还有麻醉医生来评估,是不是适合做全麻的食管裂孔疝修补术。只有评估了安全了,医生才会决定在全麻下做一个裂孔疝的修补手术,这样也能保证顺利治愈出院。第二个注意事项就是在手术前不要有这种感冒咳嗽,这种感染性疾病,在麻醉时要进行气管的一个观察和管理,这样对于有这种感染性疾病,比如感冒咳嗽的患者就不适合全麻做一个手术。第三个术后从饮食方面,需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了一个非常松弛情况,所以平常吃饭也没有什么限制,但手术把他的裂孔修复到正常大小,他就要适应一个裂孔,回复到正常的一个过程,所以在术后一开始不能暴饮暴食,吃饭的速度要减慢,少食多餐,逐渐地从这种清流质过渡到半流,过渡到软食,这是保证这种手术顺利成功的一个关键。
语音时长 02:42

2020-03-02

59856次收听

食管裂孔疝手术以后出现腹胀原因
食管裂孔疝手术后腹胀,要根据腹胀诱因处理。若术前存在,最好去消化内科就诊;若术后出现,可通过调整饮食、服用吗丁啉等改善胃肠道蠕动药物改善腹胀症状。食管裂孔疝部分病人术后出现消化不良、腹胀等症状,要先明确腹胀具体症状:一、明确患者腹胀术前就存在还是术后新出现。部分患者同时有食管裂孔疝情况下,还有消化不良症状,或其他胃部症状,如慢性胃炎,这类腹胀多在术前就存在。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝导致相关症状,如胸疼、反酸,但其他合并情况导致腹胀不能改善。这种情况下,由其他原因导致腹胀,需要病人去看消化内科,给予相应药物积极治疗;二、部分食管裂孔疝患者平常已经适应血管下段非常松弛情况,手术将裂孔修补到正常大小时,部分病人吃饭时出现吞咽困难、腹胀等不适症状。对这类情况,一般进行饮食指导、药物治疗。饮食指导包括从流质开始逐渐过渡到半流质、软食、正常饮食,少食多餐,避免腹胀情况发生。也可用药物,如吗丁啉改善胃肠蠕动,降低缓解腹胀情况。
语音时长 01:57

2020-03-02

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食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术,手术时间短,住院时间术后2到3天,一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急,做完术后马上要恢复到正常饮食,这是不客观的。反而由于患者的急躁,反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水,还有喝稀米汤、稀面汤,逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间,让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说,一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说,患者一个月就可以恢复日常体育锻炼,基本上在术后三个月,患者不管是饮食、运动,还有自觉症状,伤口方面都已经完全恢复了,基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
语音时长 02:00

2020-03-02

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怎么预防食管裂孔疝
对于预防食管裂孔疝,首先要从食管裂孔疝的病因谈起肥胖,尤其是男性到了40岁到50岁之间的这种向心性肥胖,腹腔内压力过大,都会导致食管裂孔疝的发生。所以从预防的角度来说,建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重,这样就有效地避免这种食管裂孔疝的发生。第二就是要减少增加腹腔内压力的一些因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会给膈肌增大它的压力,在这种情况下也是更容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做比如举重这种突然发力运动,也会导致膈肌压力过大,也容易出现食管裂孔疝。还有病人从饮食上和日常习惯上一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等,这些都能够有效地预防食管裂孔疝的发生,但食管裂孔疝如果一旦发生了有症状,还是应该尽快地手术治疗,达到根治的效果。
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2020-03-02

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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义:正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这中间连着一个解剖学的孔道,叫做食管裂孔,这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候,腹腔压力增大,胃或结肠就会疝到胸腔里,这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型,1型就是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝;通常比较大的疝就是2到4型,2型就是食管旁疝,3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝,它不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手术成功率多高
腹腔镜食管裂孔疝修补手术,是相对精细复杂的。对于食管裂孔疝手术的成功率。首先建议患者找有经验的医生做手术。因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬。一般在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,要找有资质的,规模比较大的医院。成功率还需要患者的配合,首先就是要减肥,尤其是有向心性肥胖的患者,尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到更好的效果;其次在术后早期不要提重物,避免剧烈咳嗽;再次患者不能举太重的东西。
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食管裂孔疝手术风险高吗
食道裂孔疝手术是在全麻下进行手术,对有经验的团队手术时间大概是1小时,术中的出血量大概是10到20毫升。手术首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估,确定患者能够耐受手术。在食管裂孔这个区域有很多非常重要的解剖结构,在食管裂孔的后方就是腹主动脉,右侧膈肌的旁边就是下腔静,食管裂孔的上方就是心包,食管的前后两方都有迷走神经,所有这些都需要有丰富经验的基本功扎实的医生团队完成手术,以降低手术风险,所以患者一定要选正规的有资质的医院,术后有很好ICU支持。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防,首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖,尤其是向心性肥胖,腹腔内压力过大,会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力,容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重,也会导致膈肌压力过大,出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外,食管裂孔疝如果一旦发生,要尽快地手术治疗,达到根治效果。
食管裂孔疝用什么药好?深度解读
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝的原因?专家来做全面科普
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病,所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多,主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的?看完医生科普后恍然大悟
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。