减重手术方式有哪些
发布时间：2020-01-1460897次播放
视频内容：
目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术，有明确的指征来判断是否适合。
目前归纳起来，外科手术减重有两大类：
一、是限制性手术，通过限制摄入的手术来解决减重的问题；是通过减少吸收来减重；此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重，也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括：1、缩胃手术，常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术，以前是通过开腹来采取这种手段，现在基本上都是通过腹腔镜手术，以及机器人手术完成腹腔内的操作，对特别肥胖的病人，微创手术给大家带来一个非常好的选择。
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食道裂孔疝吃药能好吗
如果患者发生食道裂孔疝的话，一般情况下，通过吃药是无法治愈这类疾病的，特别是一些轻微的食道裂孔疝患者。主要临床表现就是上消化道的症状，比如反酸，嗳气，打嗝等等，如果得了这类疾病的患者，想通过手术治疗的话，或者是身体还有其他的疾病，导致无法耐受手术，这个时候可以选择去吃药，例如治胃病的一些常用药，质子泵抑制剂，可以改善一些症状，但是也不能完全的达到根治的效果，也是只能通过手术的方法来解决的，所以建议定期的到医院进行一些复查，如果发现症状加重，或者是善变大的话，这样也要进一步的检查一下食道是否有问题，尽早手术治疗。
食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗，主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异，并不是每个患者都需要采用手术治疗，滑动型食管裂孔疝的发生，可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下，是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后，症状会逐渐恢复。总而言之，滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时，应该减少食量，以高蛋白低脂肪的饮食为主。
食管裂孔疝怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因是多种多样的，其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖。另外一个原因就是吸烟，还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，比如胃酸返到食管里，容易出现返流，就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。另外比如有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等，这些原因都使膈肌承受过大的压力，导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。还有一种就是医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这块就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸症状。
食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有：血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊，通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规，做心电图、胸片，评价患者的心肺情况，最关键的检查是做胃镜，胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者，要检查胸腹，CT，目的主要是检查除食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝遗传吗
637117食道裂孔疝一般是不会遗传的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多种，其中第一个就是肥胖，我们都知道四五十岁特别是男性，容易出现这种向心性肥胖，指的就是肚子比较大，这样脂肪堆积导致腹内压比较高，特别是对于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，进一步导致腹压增高，就把腹腔里的东西顶到胸腔里，这就发生了食道裂孔疝。第二个，有的病人特别容易暴饮暴食，每餐吃得特别饱，这样也会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。还有一部分病人，比如说有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大约有三分之一合并有血管裂孔疝。长期这种反流导致病人干呕、咳嗽，也许肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太担心，比如说家里有食管裂孔疝的病人，会不会自己也得，只要大家注意好平常的这种饮食和生活习惯，实际上遗传因素对我们并没有影响，如果注意好饮食和生活习惯，保持良好的体重，规律饮食，不暴饮暴食，特别（注意）不在吃饭后马上就躺下睡眠，养成一个良好的生活习惯，就能够有效的避免发生食管裂孔疝。
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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，它是人体的解剖上的改变，这样不管吃多少药，它只可能是缓解症状，不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法，通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流，同时做胃底折叠术，可以达到完全根治目的。
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食管裂孔疝的手术治疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法最传统的是开刀，传统的开刀方式开口大、患者不易恢复，已逐渐被腹腔镜所取代。腹腔镜的优势非常多：微创小切口的方法完成手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。切口小、术后美观，病人不会留下明显瘢痕。创伤小，出血少，恢复快。腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍，让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补，一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合，把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人，同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术，有完全折叠、部分前折叠，部分后折叠。具体采用哪种方法，要进行术前评估，一般都进行测压。对于长期反流，食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者，需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者，可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变，比如神经内分泌源性肿瘤，不适合做折叠，手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手术成功率多高
腹腔镜食管裂孔疝修补手术，是相对精细复杂的。对于食管裂孔疝手术的成功率。首先建议患者找有经验的医生做手术。因为有经验的医生，不仅腹腔镜技术过硬，而且术前评估过硬。一般在三甲级的医院开展手术，要有这种ICU的支持，要找有资质的，规模比较大的医院。成功率还需要患者的配合，首先就是要减肥，尤其是有向心性肥胖的患者，尽量通过饮食和锻炼减肥，使裂孔疝手术达到更好的效果；其次在术后早期不要提重物，避免剧烈咳嗽；再次患者不能举太重的东西。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得过饱，吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔，导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者，出现反酸烧心症状，要避免吃辛辣刺激性饮食，比如饮酒，饮酒之后病人的反流一般都会加重，同时辛辣饮食也是，同时尽量不喝咖啡，咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能，进一步加重反流。尽量减少吸烟，吸烟也会影响食管下段括约肌的功能，加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食，保持清淡饮食，以达到减重目的。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症，食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定，病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法，经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗，包括疝修补术及抗反流术。在手术之前，应对患者进行综合性评估，以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后，患者要特别注意饮食方面的护理，所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内，患者应以流质、半流质或软食为主，一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说，总是会有着许多不同的症状，这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯，尽可能的服用药物，如果在服用药物之后依然没有任何的效果，也应该尽快的选择手术治疗，只有如此才能够达到双倍的一种效果，改变危害出现。
