减重手术方式有哪些
发布时间：2020-01-1460897次播放
视频内容：
目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术，有明确的指征来判断是否适合。
目前归纳起来，外科手术减重有两大类：
一、是限制性手术，通过限制摄入的手术来解决减重的问题；是通过减少吸收来减重；此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重，也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括：1、缩胃手术，常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术，以前是通过开腹来采取这种手段，现在基本上都是通过腹腔镜手术，以及机器人手术完成腹腔内的操作，对特别肥胖的病人，微创手术给大家带来一个非常好的选择。
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食管裂孔疝怎么检查出来
食管裂孔疝，目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查，能够明确诊断。对于可复性裂孔疝，通过检查结果属于阴性，也不能够排除改变。在临床方面有高度怀疑的患者，应该要进行重复检查，并且要采取特殊的体位，如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况，则可以诊断病情。建议患者应该要前往当地正规的医院，需要配合医生查找原因，然后再做治疗。平时要有乐观的心态，不要过度焦虑紧张。
食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有：血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊，通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规，做心电图、胸片，评价患者的心肺情况，最关键的检查是做胃镜，胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者，要检查胸腹，CT，目的主要是检查除食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝手术后遗症有哪些
食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术，所以它一般切口大概有15到20厘米，术后病人疼痛、切口感染、生活质量差，所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术，所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补，它是一种微创的治疗方法，只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，其中这几个小口只有2个是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻，一般转天就下床活动了，住院时间也2到3天，术后切口感染的可能性非常小，因为它是小切口，而且本身是一个清洁的手术，只要病人术后7天来看医生，切口医生做进一步的检查，没有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后，他可能不积极地下床活动，这样会出现一些肺不张咳嗽，咳痰，可能会出现肺感染的情况，所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼，并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动，并给予翻身、拍背，避免这种不良情况的出现。另外食管裂孔疝是一个微创的手术，手术当中的出血量也就5毫升、10毫升，有的时候真的连5毫升都不到，就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，不建议采取治疗；如果同时存在别的症状，比如说反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预。对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快，所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭；先天发育不全；创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高，如果外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置，称为食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法，目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补，病人术后只需要住院2到3天，手术第两天不觉得疼痛，就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受，但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大，心肺条件不好，手术风险非常大，可以采取药物的对症处理，但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项
对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者，注意事项：在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史，比如高血压、心脏病，是否正吃抗凝药物，以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面，需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况，当手术把裂孔修复到正常大小，就要适应裂孔恢复到正常的过程，所以在术后一开始不能暴饮暴食，吃饭的速度要减慢，少食多餐，逐渐地从流质食物过渡到半流食物，过渡到软食。
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食管裂孔疝术后多久可以恢复
食管裂孔疝是微创手术，手术时间短，住院时间在术后两到三天，一般病人术后七天左右伤口就完全愈合。术后建议休息一周，一周以后，可以做强度不高的工作。从饮食角度建议患者不要过于着急，一般患者在第一周以饮水，喝稀米汤、稀面汤为主，逐渐地过渡到半流汁稍微稠一点的粥或者面汤，再进一步进展到软食，整个过程大概需要两个月甚至三个月的时间，让患者逐步过渡到正常饮食。从运动角度，一般第二天患者就可以下床活动，一个月就可以恢复日常的体育锻炼，基本上三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防，首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖，尤其是向心性肥胖，腹腔内压力过大，会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型，通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素，比如慢性咳喘，还有便秘，这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力，容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重，也会导致膈肌压力过大，出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外，食管裂孔疝如果一旦发生，要尽快地手术治疗，达到根治效果。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置发育不全，创伤，负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高，如外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置，称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝手术后能活多久？专家科普的太全面了！
治疗食管裂孔疝可以通过微创的方法治疗，如果手术的方法安全性高，治愈率高，风险低，只要恢复良好，一般存活的时间是比较长的。因此对寿命的影响不大，关键是看手术以后有没有避免诱发因素，改善自身的生活饮食习惯。
食管裂孔疝用什么药好？深度解读
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝如何确诊？目前最靠谱的说法
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外，目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜，通过以上检查，一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝，在确诊之后应积极处理，必要时应选择手术治疗。
权威科普：食管裂孔疝能治好吗？
食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病，如果病情比较轻微的话，可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重，则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候，可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型，分别为疝气修补术和抗反流手术。
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生活问答
- 1 什么是食管裂孔疝
- 2 什么叫做食管裂孔疝？
- 3 食管裂孔疝是怎么形成的
- 4 什么是食管裂孔疝？
- 5 食管裂孔疝是怎么引起的
- 6 食管裂孔疝严重吗
- 7 什么是食管裂孔疝是怎么得的
- 8 食管裂孔疝怎么得的
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