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食管裂孔疝术后复查

发布时间:2020-03-0264396次收听

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食管裂孔疝术后复查需要好几次,第一次是一周后,主要看伤口愈合情况;第二次是一个月时,需要对饮食做指导;第三次是三个月时,复查胃镜和消化道;半年时需要看食管裂孔疝是否治愈,有没有复发,日后需要每年常规复查一次,确定有没有复发。

食管裂孔疝的复查需一系列的复查来保持患者有成功的手术效果,一般患者复查第一周来找到主刀医生会约复诊,主要检查患者的伤口愈合情况。第一周时,如果伤口愈合良好,就把伤口表面的敷料摘除,患者就可以开始洗澡清洁。医生还会指导一下患者的饮食,看看他流质进的怎么样,有没有这种腹胀情况。

另外下一次是一个月,在术后一个月时,患者也需再进行一次复查,在一个月时,有一部分患者已经恢复到正常饮食,还有绝大多数患者已经进食半流质饮食,医生会根据患者在饮食中出现情况给予一定地指导。

一般在术后三个月还有半年时,主要是复查一下胃镜和消化道造影。胃镜和消化道造影的目的是和术前进行对比,看看食管裂孔疝有没有治愈,另外是复查胃镜,还有消化道造影,看看裂孔疝有没有复发情况。一般三个月复查完了这个情况,每年还要对患者进行一次常规复查,主要是检查消化道造影,看看有没有裂孔疝复发的迹象。

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食管裂孔疝怎么办
食管裂孔疝可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、胃底折叠术、内镜下修复等方式治疗。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹压增高、先天性发育异常、肥胖、妊娠等原因引起。
食管裂孔疝会不会遗传
食管裂孔疝不是一个遗传性的疾病,但是是确实是会有一定的家庭的聚集性,通常引起这种食管裂孔疝的原因有很多,特别是在四五十岁的一个中年患者当中,中年男性患者当中发病率是相对来说比较高的,可能和平时的一个饮食方式和生活方式有很大的关系,食管裂孔疝的话,可能导致的主要原因,比如肥胖,特别是这种向心性的肥胖,有可能会引起的这个脂肪堆积,引起这种腹内压力增高,就有可能会导致食管裂孔疝的一个发生,其一些问题包括这种也就是饮食过快或过饱。另外还有一些慢性的一个便秘或者慢性咳嗽的患者,也是会增加的腹内压,而导致食管裂孔疝的一个发生,通常都是,所以在胸部ct或者是做胃镜的检查时候发现如果发生了食管裂孔疝的话,也有可能会引起一些一些疾病比如胃食管反流,消化不良等症状。
语音时长 01:06

2021-12-30

77657次收听

食管裂孔疝治疗方法
食管裂孔疝目前公认的这种金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。同时做食管裂孔疝的修补来治疗食管裂孔疝。在最早没有腹腔镜手术方法的时候,手术要通过胸腹联合切口来完成,因为食管裂孔它正好在胸腹交界的地方,外科医生手术的视野非常不好,看不清楚,往往需要开一个特别大的切口,通常为15厘米左右,而且医生主要靠触觉来完成手术,所以那个时候病人非常不愿意接受创伤,非常大的这样一个胸腹联合切口的开刀手术。目前随着腹腔镜技术越来越广泛的应用于外科手术,采用腹腔镜食管裂孔疝修补,目前成为一个主流的微创的手术,病人术后只需要住院2到3天,手术转天因为微创手术才4到5个,5毫米到1厘米的小口,转天就不觉得疼痛,就可以下床了。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术方法前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估都可以耐受麻醉手术的风险,被评估是可以进行全麻的。但是如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,也可以采取药物的一些对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝,起到一些对症支持的作用。
语音时长 02:09

2020-03-02

59083次收听

食管裂孔疝的手术方式有什么
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术,如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人,同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般掌握关闭到正常,允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法,要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压,决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良,做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群,比如胃里有病变,神经内分泌源性肿瘤,做完折叠之后,可能影响以后的随访,这样的患者不做折叠,手术方式是食管裂孔疝修补,之后做His角重建,达到抗反流效果。
语音时长 01:52

2020-03-02

54237次收听

食管裂孔疝围术期怎么护理
食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药,一般术后伤口不用换药,一直到术后7天,由医生帮检查一下伤口没有问题,在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛,其实它是一个微创的手术,术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛,但一般随着手术时间的延长,疼痛会显著减轻,所以一般患者在第2天都鼓励下床活动,绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键,一般术后会常规做造影检查,明确一下,食管裂孔疝的修复的情况,确实没有其他合并症的出现。确认了之后,患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔,病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄,而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿,这种情况下就要患者听从医生的饮食指导,从一开始流质饮食开始,逐渐过渡到正常饮食。
语音时长 01:54

2020-03-02

52401次收听

食管裂孔疝的治疗方法都有什么
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预。对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
语音时长 02:50

2020-02-24

57304次收听

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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因:肥胖,尤其是男性40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖,导致腹腔压力过高,高于胸腔,当患者有长期的慢性咳嗽、便秘,腹腔压力急剧升高,就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟,还有刺激饮食,都会导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,导致反流性食道炎。有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等。另外,还有一种医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这部位就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者,出现反酸烧心症状,要避免吃辛辣刺激性饮食,比如饮酒,饮酒之后病人的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步加重反流。尽量减少吸烟,吸烟也会影响食管下段括约肌的功能,加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食,保持清淡饮食,以达到减重目的。
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食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝术后恢复也比较快,对食管裂孔疝存在些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,建议采取治疗;如同时存在别的症状,如反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。
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减重手术方式有哪些
目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:一、是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;是通过减少吸收来减重;此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝是怎么引起的?看完医生科普后恍然大悟
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些?专家讲得太好了!
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝如何确诊?目前最靠谱的说法
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
食管裂孔疝有哪些表现?你占了几个
我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。