食管裂孔疝会遗传吗
发布时间：2020-02-2157887次播放
视频内容：
食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种，比较常见的有：肥胖。特别是四五十岁的男性，容易出现向心性肥胖，肚子比较大，脂肪堆积导致腹内压比较高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，会进一步增高腹压，导致腹腔里的东西被顶到胸腔，引发食道裂孔疝。暴饮暴食，每餐进食过于饱胀，会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。
患有胃食管反流性食管炎，约三分之一的患者合并有食管裂孔疝，这种病人长期处于干呕、咳嗽状态，有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之，食管裂孔疝并不受遗传因素影响，只要保持良好的生活、饮食习惯，控制体重、规律饮食，就能有效避免。
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食管裂孔疝需要手术吗
食管裂孔疝应该进行手术治疗，最常用的手术方式是疝修补术，将食管下括约肌送回到腹腔内，同时将食管下段与裂孔进行缝合固定，以修补食管裂孔到正常的大小，必要时应该使用补片。最少采用的手术方式包括以下几种：第一，开放性手术，心胸开放性手术能够全方位观察食管裂孔疝，但是由于创伤比较大，对于合并其他疾病的老年患者不耐受，经腹开放性手术比较适用于合并了腹腔出血未坏死的患者。第二，腹腔镜手术是治疗食管裂孔疝非常常用的一种术式，创伤小，并且恢复快，但对于情况复杂的患者，由于术野暴露局限效果会差一些。
食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式，如果不通过手术治疗，会一直存在偶尔症状加重，通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗，症状仍然没有减轻，就必须采用手术治疗，比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压，恢复到正常的解剖位置上，但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈，因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的，因为手术做了缝合修补后，食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
食管裂孔疝为什么要手术
食管裂孔疝手术目的纠正解剖异常症状，改善大疝压迫诱发的身体不适症状。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其变大后中间通道变宽，导致腹腔脏器疝入到胸腔。对于这类情况，服用药物只能缓解症状，通过微创手术的方法将裂孔修补，这样才能从根本上纠正解剖异常，恢复到患者最初正常状态。对于有症状，特别是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手术治疗。对于严重的疝，可能需胸腹联合做手术，将胸腔脏器还纳回腹腔，把长期疝导致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝复发。有时要在胸腔内放置胸腔引流管，起到通畅引流作用。当胸腔脏器还纳回腹腔后，肺原来受压情况会有明显改善，多数患者肺可恢复到原来水平，大大地改善患者术前因为大疝压迫导致肺压迫症状。
食管裂孔疝吃药可以好吗
食道裂孔疝的主要（治疗）方法是手术治疗，药物只能从症状上缓解，食道裂孔疝有一部分也会有胃食管反流，比如说出现反酸、烧心、恶心或者胸疼。在出现反酸的时候，吃药物，比如说一些抑酸药物、奥美拉唑、雷尼替丁这些抑酸类的药物，可能起到缓解反酸的症状。它的基本的机理就是让胃里不在产酸，尽管反流还有，但是病人自主感觉会有一定的改善。药物虽然能一定程度的缓解症状，但是它根本上并不能把扩大的、增大的裂孔把它缩小到原来正常的大小，也不能从根本上治愈食管裂孔疝。所以药物肯定不能够将食管裂孔疝治好，虽然缓解症状，很多病人形成了依赖，对抑酸药物就形成了依赖，一停抑酸药物症状就会复发。所以，从根本上解决食管裂孔疝，将增大的裂孔恢复到正常大小，还是需要靠手术。手术是可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到（正常）大小，将异常的解剖结构给它恢复到正常。那么到什么情况下需要手术，一般就是药物虽然有所改善，但停药以后又会有所复发，这样的患者我们就建议他不再依赖药物，而是选择手术，达到一个更好的（治疗）效果。
食管裂孔疝的症状有什么
滑动疝、轻型的疝，临床表现为胃食管反流病的一些症状，剑突下的不适、反酸、烧心等等，平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝，临床表现为压迫症状，吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适，吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺，可能会引起一些呼吸症状，如果结肠进入到胸腔，可引起消化道症状。根据食管裂孔疝的大小，以及它是否受压迫，疝的内容物，临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝，临床表面查体是看不到的，但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的诊断：通过胃镜、CT和钡餐诊断。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规，做心电图、胸片，评价病人的心肺情况，其他最关键的检查是胃镜，胃镜主要是诊断食管裂孔疝，其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行分型。其他检查还包括测压，测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝，一定要检查胸腹CT，它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大，导致腹腔脏器疝入到了胸腔，这时如果通过药物治疗只能缓解症状，只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常，解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝，特别是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝，比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下，有可能需要胸腹联合一起做手术，把胸腔的脏器还纳回腹腔，同时把长期疝导致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝，有时还需要胸腔引流，一般在手术以后，患者症状都会大大改善。
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项
对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者，注意事项：在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史，比如高血压、心脏病，是否正吃抗凝药物，以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面，需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况，当手术把裂孔修复到正常大小，就要适应裂孔恢复到正常的过程，所以在术后一开始不能暴饮暴食，吃饭的速度要减慢，少食多餐，逐渐地从流质食物过渡到半流食物，过渡到软食。
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食管裂孔疝术后多久可以恢复
食管裂孔疝是微创手术，手术时间短，住院时间在术后两到三天，一般病人术后七天左右伤口就完全愈合。术后建议休息一周，一周以后，可以做强度不高的工作。从饮食角度建议患者不要过于着急，一般患者在第一周以饮水，喝稀米汤、稀面汤为主，逐渐地过渡到半流汁稍微稠一点的粥或者面汤，再进一步进展到软食，整个过程大概需要两个月甚至三个月的时间，让患者逐步过渡到正常饮食。从运动角度，一般第二天患者就可以下床活动，一个月就可以恢复日常的体育锻炼，基本上三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝，不能达到根治效果，只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流，出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸，有些病人形成依赖，一旦停药症状就会复发，所以，药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到正常大小，将异常的解剖结构恢复到正常。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
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