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食管裂孔疝手术成功率有多高

发布时间:2020-03-0259403次收听

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食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合,裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5。

腹腔镜食管裂孔疝修补手术,从外科手术的分级,是一个4级手术,也就是相对精细复杂的一个手术,对于食管裂孔疝手术的成功率,首先建议患者可以自己做研究,找有经验的团队,有经验的外科医生去做手术,因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬,这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补,是手术成功的第一步,第二个,在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者,整个胃都跑到胸腔里,把胃还纳回腹腔,这样胸腔的压力的改变,病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。

所以应该找一个有资质的,规模比较大的医院也是保证成功的一个关键,最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5,还是相对低的,这里需要患者配合是:

一、减肥,如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高,肯定容易从长期的角度,可能导致裂孔疝复发的一个因素,所以就要求病人如果超重,能尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到一个更好的效果。

二、在术后早期不要提过重的东西,不要提重物,或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合,第三患者不能够举太重的东西,突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复,还有配合这种饮食各个方面,才能保证食管裂孔疝的成功率。

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食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的疾病,但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高,可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖,特别是向心性的肥胖,有可能会引起脂肪堆积,腹内压力增高,导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱,还有慢性便秘或者慢性咳嗽,也会增加腹内压,导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝,也有可能引起胃食管反流,消化不良等症状。
食管裂孔疝需要手术吗
食管裂孔疝应该进行手术治疗,最常用的手术方式是疝修补术,将食管下括约肌送回到腹腔内,同时将食管下段与裂孔进行缝合固定,以修补食管裂孔到正常的大小,必要时应该使用补片。最少采用的手术方式包括以下几种:第一,开放性手术,心胸开放性手术能够全方位观察食管裂孔疝,但是由于创伤比较大,对于合并其他疾病的老年患者不耐受,经腹开放性手术比较适用于合并了腹腔出血未坏死的患者。第二,腹腔镜手术是治疗食管裂孔疝非常常用的一种术式,创伤小,并且恢复快,但对于情况复杂的患者,由于术野暴露局限效果会差一些。
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2021-04-22

81429次收听

食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式,如果不通过手术治疗,会一直存在偶尔症状加重,通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗,症状仍然没有减轻,就必须采用手术治疗,比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压,恢复到正常的解剖位置上,但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈,因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的,因为手术做了缝合修补后,食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
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2021-04-22

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食管裂孔疝症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状,严重地可以严重影响到病人平常的生活,影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,它产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在这种进餐以后会更加严重,病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃,吃完了之后就有这种胸疼饱胀,剑突下,就胸骨的地方有往上顶的感觉。还有一些病人,尤其是老年病人,由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难,因为它把肺的空间都占了,这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头,在胸腔里感觉喘不上气来,或者说多了话也有喘不上气来的感觉,所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背,也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者,同时还有反流性食管炎,也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后,胃里的酸更容易返到胸腔里,出现了这种反流性食管炎的症状,同时病人还会伴随一些消化不良的症状,比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等,都属于食管裂孔疝常见的症状。
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2020-03-02

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食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小,出血少,恢复快。第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
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2020-03-02

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腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项
腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项,首先术前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意术前不要感冒;再者术后需要注意饮食习惯。对于这种需要做腹腔镜、食管裂孔疝的患者,有几点注意事项,第一个在手术前要跟医生说清自己有没有什么慢性的疾病的病史。比如常见有阿司匹林,还有有没有脑血管的病史等这些病史都是术前外科的手术医生,还有麻醉医生来评估,是不是适合做全麻的食管裂孔疝修补术。只有评估了安全了,医生才会决定在全麻下做一个裂孔疝的修补手术,这样也能保证顺利治愈出院。第二个注意事项就是在手术前不要有这种感冒咳嗽,这种感染性疾病,在麻醉时要进行气管的一个观察和管理,这样对于有这种感染性疾病,比如感冒咳嗽的患者就不适合全麻做一个手术。第三个术后从饮食方面,需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了一个非常松弛情况,所以平常吃饭也没有什么限制,但手术把他的裂孔修复到正常大小,他就要适应一个裂孔,回复到正常的一个过程,所以在术后一开始不能暴饮暴食,吃饭的速度要减慢,少食多餐,逐渐地从这种清流质过渡到半流,过渡到软食,这是保证这种手术顺利成功的一个关键。
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2020-03-02

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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大,导致腹腔脏器疝入到了胸腔,这时如果通过药物治疗只能缓解症状,只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常,解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝,特别是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝,比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝,有时还需要胸腔引流,一般在手术以后,患者症状都会大大改善。
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食管裂孔疝的手术治疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法最传统的是开刀,传统的开刀方式开口大、患者不易恢复,已逐渐被腹腔镜所取代。腹腔镜的优势非常多:微创小切口的方法完成手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。切口小、术后美观,病人不会留下明显瘢痕。创伤小,出血少,恢复快。腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍,让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因:食管裂孔位置,位置发育不全,创伤,负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高,如外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置,称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝是怎么引起的?看完医生科普后恍然大悟
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何用药?听听大夫怎么说
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些?专家讲得太好了!
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。