小肝癌是什么
发布时间：2020-03-0259156次收听
语音内容：
小肝癌临床的标准有所变迁，以前指的小肝癌是小于五个厘米的肝癌，叫小肝癌。现在大家公认为小于两个厘米所以也称之为亚临床肝癌，早期肝癌或者是多个肝癌的，但是总的直径少于三个厘米这时我们也称之为小肝癌，小肝癌的特点就表现出没有什么特别的症状，发现的比较早治疗效果比较好包括通过手术，通过射频通过肝移植，能够达到临床治愈的标准。当然小肝癌诊断往往比较困难，因为小肝癌小那么它的临床的诊断价值通过比如CT，通过肿瘤标志物还不够典型需要我们需要多学科的去会诊，来分析。
当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
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小肝癌临床的标准有所变迁，以前指的小肝癌是小于五个厘米的肝癌，叫小肝癌。现在大家公认为小于两个厘米所以也称之为亚临床肝癌，早期肝癌或者是多个肝癌的，但是总的直径少于三个厘米这时我们也称之为小肝癌，小肝癌的特点就表现出没有什么特别的症状，发现的比较早治疗效果比较好包括通过手术，通过射频通过肝移植，能够达到临床治愈的标准。当然小肝癌诊断往往比较困难，因为小肝癌小那么它的临床的诊断价值通过比如CT，通过肿瘤标志物还不够典型需要我们需要多学科的去会诊，来分析。
当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
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甲胎蛋白200多严重吗
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肝上有阴影会不会是癌
首先阴影和癌的关系，肝上有个阴影主要指的是医院里的影像诊断学的方法进行检查的时候，发现肝上有个阴影。这种影像诊断学主要包括了肝脏的超声的检查，也就是B超检查。另外像CT，腹部的CT扫描，还有腹腔的核磁共振扫描。当然还有其他的同位素的检查等等，像这种影像学的检查，发现肝上有阴影的话，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一个占位性病变或者是其他的恶性肿瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像学检查的时候肝上有个阴影，因此肝上的阴影不一定是癌。如果发现了肝上有个阴影，良性的这种可能性大，还是恶性的可能性大，一种就是这种阴影的形态，也会有某些方面的特征，会有一个部分的提示性。另外可能还做一些检查，像增强的CT扫描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活组织病理检查。
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哪些肝癌患者可以使用仑伐替尼？
目前的证据来讲，仑伐替尼用于晚期肝癌的一线治疗，就是说有效率最好的叫一线治疗。国际上批准的仑伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯门静脉，门静脉里面有癌栓了。第二，肿瘤从肝内已经转移肝外了，转移到肺里面了，转移到腹膜后淋巴结了。第二点就是中期，但是肿瘤的数目比较多，肿瘤的直径可能大于7厘米了，这种情况下也可以用仑伐替尼，但是一般的肝功能要求A级的。另外，有的肿瘤很大，目前做不了手术，这个时候也可以尝试着使用仑伐替尼让肿瘤缩小以后再去做手术。如果说要做介入，这个时候如果说肿瘤比较多，先用仑伐替尼先让它的数量减少、甲胎蛋白下降，再用介入，这样的效果更好。
肝癌术后的康复与调养方法有哪些
中医药治疗、放化疗治疗是肝癌术后的康复与调养方法。一、中医药调理，肝癌术后大部分人需要中医药调节，还有一部分就是补充维生素。肝癌术后经常会引起腹膜的转移，肝癌术后患者需要做B超和PETCT，来预防腹膜转移情况，以便能及时做治疗。肝炎术后的化疗效果不明显，对化疗、放疗也不敏感，可以采用氩氦刀治疗。肝癌手术后肝脏还有小结节，氩氦刀治疗和射频治疗都可以。手术以后积极吃中药、疏肝理气、软坚散结，对预防复发、转移都有好处。二、化疗、放疗治疗，现在肝癌的术后治疗，有一部分要做化疗，有一部分也做靶向治疗，有一部分还做肝移植。现在肝移植，对肝癌的术后治疗不做常规治疗，这种情况肝癌术后就是积极检查，积极吃中药为主。中医讲的是肝郁见肝之病，知肝传脾，肝癌的术后治疗经常会影响消化系统影响脾胃，中医的理论这方面比西医复杂，肝癌患者术后服用中药健脾和胃，可以保证消化系统的顺利进行，维护好身体的元气。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌射频消融术术后复发率高吗
肝癌射频消融术后，局部复发率是五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果两者类似。肝癌术后如果出现了局部复发，可以评估是否能够进行再次射频治疗，患者通过补充治疗后，生存时间跟初次治疗成功患者的生存时间类似。多数患者能够达到根治的治疗，但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的。针对肝癌治疗的最大难题，就是治疗后的复发和新生，建议不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，改善整体的效果。
适合手术治疗的肝癌患者有哪些
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小肝癌
小肝癌症状主要是指：1.小肝癌的患者可以出现腹胀的表现，大多可以见于左叶增大，压迫胃部所致。通常情况下，小肝癌患者可以表现为上腹部胀满，以及消化不良的症状。2.发热，肝癌发热为自发性发热的症状。小肝癌患者出现的这种自发性发热，大都在37.5℃～38℃之间。有少数的患者，体温可以更高。3.出现乏力消瘦的症状，是小肝癌患者早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛，肝区疼痛是小肝癌患者的首发症状。通常小肝癌患者的肝区疼痛，可以表现为右上腹部肝区出现间歇性、持续性钝痛，或者是刺痛。当位于包膜下的小肝癌发生破裂的时候，患者可以突然出现疼痛，并伴有腹胀，血压降低，进而出现失血性休克，如不及时抢救，死亡率极高。5.消化道症状，是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍。
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高分化肝细胞癌
高分化肝细胞癌是属于病理学上的一个概念。通常情况下，高分化肝细胞癌是指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞，非常接近，对应的是低恶性。而低分化肝细胞癌，就是相反的情况，对应的是高恶性。如果是介于高分化肝细胞癌，和低分化肝细胞癌之间的肝细胞癌，则称之为中分化肝细胞癌。肝细胞癌作为一种恶性的肿瘤，也是相同。高分化的肝细胞癌的恶性度，相对比较低。高分化的肝细胞癌，是一个明确的病理诊断。高分化的肝细胞癌，是属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤，就是通常所说的癌细胞。一般来说，癌细胞或多或少，都会有向正常细胞分化的特点。因此，可以根据癌细胞分化的特点，也就是通过在显微镜下看到的癌细胞的形态，来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。
肝癌中期介入能治愈吗？不可一概而论，专家是这样说的
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