小肝癌是什么
发布时间：2020-03-0258931次收听
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小肝癌临床的标准有所变迁，以前指的小肝癌是小于五个厘米的肝癌，叫小肝癌。现在大家公认为小于两个厘米所以也称之为亚临床肝癌，早期肝癌或者是多个肝癌的，但是总的直径少于三个厘米这时我们也称之为小肝癌，小肝癌的特点就表现出没有什么特别的症状，发现的比较早治疗效果比较好包括通过手术，通过射频通过肝移植，能够达到临床治愈的标准。当然小肝癌诊断往往比较困难，因为小肝癌小那么它的临床的诊断价值通过比如CT，通过肿瘤标志物还不够典型需要我们需要多学科的去会诊，来分析。
当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
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肝癌晚期化疗有效果吗
肝癌晚期化疗有效果。化疗是肝癌治疗的三大手段之一，也是一种传统的治疗方案。它分三种。第一种指的是新辅助的化疗，也就是说晚期肝癌的手术之前，通过化疗使肿瘤缩小或者从远处病灶或者是血管癌栓以及胆管癌栓消失，为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式是一种介入的化疗，主要是指TACE是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗，这样药物的浓度可以达到很高，并且副作用可以降到最低，这是化疗的三种方式。化疗常用的药物一般包括阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂、丝裂霉素这种经典的化疗方案，它的毒性相对较小、效目前还是比较肯定能够达到姑息性的治疗效果。如果采取TACE的灌注化疗方式的话，可以把药物浓度提高三到四倍，但是在浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤的靶向的灌注化疗，才能提高疗效同时降低副作用。
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如何治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。早期原发性肝癌有三种治愈方式：第一是常规的手术切除，这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段；第二是肝移植，肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式；第三是射频治疗，射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的，因为避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难，主要是肝的来源不足。
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肝癌介入治疗方法
肝癌的介入治疗方法主要指的是血管介入治疗，也叫做TACE（肝动脉插管化疗栓塞）治疗。就是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC（数字模拟转换器）引导下的化疗、灌注和栓塞治疗，这是最常见的肝癌的介入治疗。其他的治疗方法包括ERCP、PTCD以及经皮肝穿刺的射频粒子植入放疗、粒放疗治疗等等多种。ERCP指的是经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术。PTCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管，然后到肝外胆管进入十二指肠形成引流。
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肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高，尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度，可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发，因为肝癌本身有个特点，就是多灶性生长，也就是说在其他部位又新生肝癌，如果肝癌的刺激因素没有消除，还是容易引起肝癌的重新生长，在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
怎么治疗原发性晚期肝癌
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
肝癌有腹水怎么治疗
给予对症支持治疗，补充白蛋白，同时给予利尿，如果肝癌的腹水量不大，可以通过补蛋白、利尿进行控制；如果肝癌的腹水很多，可以在腹腔穿一根引流管，将腹水引流出来，减轻患者的腹部胀满不适的症状，但同时也会丢失一定量的蛋白质。早期肝癌是没有腹水的，肝癌的患者出现腹水常常是肝癌晚期的表现。肝癌的腹水出现与肝硬化、门静脉高压、门静脉癌栓以及白蛋白的低下有关。肝癌腹水是比较晚期的表现，只能对症支持治疗。
什么是结节性肝癌
结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。在临床当中进行肝癌分类有很多的分法，可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；还有一种是根据病理进行分类，从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫性肝癌还有巨块型的肝癌。
原发性肝癌有什么好的治疗方法
肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞，称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。
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