肝癌的最新治疗方法
发布时间：2020-03-0255892次收听
语音内容：
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。
但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。
但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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肝癌会有右下腹部肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，因为有很多的原因，比如有的人肝癌比较小的时候，尤其是小于这种三公分以下的肿块，不足以导致肝脏的肿大，所以在右下腹是摸不到的，当然有的病人随着病情的发展，肿块的逐渐的增大，当达到一个678公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，而且有这种不规则的肿块，肿块的直立在临床上面都是比较硬的，而且就凹凸不平的，还有伴随一些黄疸甚至是腹水等等，这些都是比较晚期的一些表现。所以，肝癌病人的时候体检是很有必要的，因为有临床上面很多的肝癌的病人在发现的时候就是晚期，就可以摸到肿块，这时预示病情也是比较重的。所以肝癌的病人如果摸到肿块的时候，预示着比较晚，在早期的时候一般是摸不到肿块的。
哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
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肝区隐痛一定是肝癌吗
肝区隐痛不一定是肝癌。肝区脏器包括肝脏，还有胆囊管道，右上腹还有肌肋区的软骨，上部还有肺部。如果这一部分出现疾病都可能会引发肝区不适，特别是胆道方面的疾病，包括胆囊炎，胆囊结石，右际肋区的软骨炎，还有胸膜炎都有可能会引发肝区疼痛。肝脏疾病，如肝硬化或是肝脓肿，还有感染性相关的疾病甚至是肝癌，也有可能会引起肝区疼痛。如果出现这部分的症状表现，我们还是需要特别重视的，要鉴别是否为其他系统引发的疼痛，需要做相应的一些检查，来排除上述疾病。
得肝癌能生小孩吗
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肝癌早期切除后可以治愈吗
肝癌是如今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，对于早期肝癌病人和病人家属来说，希望明确的第一个问题就是：肝癌早期切除后能治愈吗?就目前治疗现状而言，肝癌仍然是医学上未被攻克的一大难题，然而这也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，临床上亦有许多治疗后长期生存的病例。
如何预防肝癌肝移植复发
随着现代科技的迅猛发展，医疗科技也迅速发展起来，有一些以前难以战胜的疾病现在依靠科学技术也被人类打败了，比如肝癌肝移植。那么如何预防肝癌肝移植复发？下面我们就一起来了解下吧。
肝癌怎么诊断
肝癌现在在中国发病率也越来越高，因为肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常见的过程。发现肝癌诊断最早的最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。第二个确诊的时候要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，肝癌有这个过程。影像医学是目前我们常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌的大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，所以这种情况就是提示我们现在体检当中，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血有个甲胎蛋白的指标，还有肝炎的指标一般也都跟着查，最简单是B超或者CT核磁，发现有占位性病变以后再做个穿刺就行了。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，还有中国的南方广东、广西都有。肝癌的诊断现在漏诊的不多，现在主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果，鉴别诊断比较容易，所以这种情况在中国肝癌的发病史上还是值得注意的。
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哪些肝癌患者应首选放疗
在患者不能耐受手术的情况下可以尝试放疗。肝癌的最佳方式还是手术治疗，包括肝叶、肝段切除及肝移植治疗。其次也尽可能的进行射频治疗，包括局部的介入穿刺的射频治疗，这样能够达到根治或者是比较好的治疗效果。在不得已的情况下，比如晚期或者是病人的身体不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手术的情况下可以尝试辅助治疗。辅助治疗包括化疗和放疗，有一些放疗相对来说比较好，比如高聚焦的靶向放疗以及粒放疗的粒子植入术，放疗效果比较好，创伤比较小。
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肝癌介入治疗一般要做几次
总体上肝癌的血管介入治疗一般在五次左右，在三到四周做一次治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，根据病人选择不同的治疗次数和间隔时间。在介入治疗过程中要评估对介入治疗的耐受性、适应性以及药物疗效，以此来决定下一步药物治疗以及治疗方案。总的来说肝癌介入治疗相对来说毒性比较小、效果比较明确，介入治疗虽然不是根治性的，但是介入治疗是姑息性的是针对肝癌晚期的一种辅助性的治疗。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
肝癌怎么诊断
肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的，患者往往有明确的临床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常，这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白，目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上，所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的，如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高，是高度怀疑肝癌，尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查，筛选的影像学检查主要是超声，超声检查灵活、快速、简单，进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布，包括微血管，进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了，最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取，取得病理结果，这样的话是直接的，但是很多的肝癌病例，在术前是不能直接获取病理，这时候患者的病史实验室检查和影像学检查，至关重要。其他的临床特点，包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸，具有他的参考价值，总体来说肝癌的诊断标准，现在已经是完全有规范有金标准。
02:59
肝癌的早期症状
肝癌的早期症状不明显，患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状，而且也没有明显体征，肝癌的起病比较隐匿，部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征，而是在体检中发现，临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状，主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期治疗。
01:55
肝脏多发转移瘤是怎么回事
肝脏多发转移瘤，实际上就是原发性肝癌，因为其它部位的肿瘤，转移到肝脏上，而引起多个结节。如果是胃癌转移，就朝着胃癌的方向，进行治疗。如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式，进行治疗。如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。在临床上，对于肝脏多发转移瘤治疗之前，要先做好检查，再确诊。对于肝脏多发转移瘤，需要根据患者的体质，来进行判断。一定要注意及早发现病情，如果患者已经是晚期，失去最佳的手术治疗机会，就只能是进行放疗，或者是化疗。在平时的日常生活当中，一定要注意劳逸结合，注意不要进行剧烈的运动。并且，在这期间，患者要注意保持良好的生活习惯以及饮食习惯。另外，一定要注意忌烟忌酒，不要喝咖啡，也不要喝浓茶。
甲胎蛋白500要不要紧
甲胎蛋白是体检报告中非常普通的一项，但是有人说甲胎蛋白高于500会得癌症，其实这种说法是错误的，甲胎蛋白高于500也无需过度紧张，并不能确定患有肝癌，这种情况也有可能是因为内分泌紊乱引起的，需要配合其他相关检查才可以得出更加准确的答案。
什么是高分化肝细胞癌
只要是癌症就是比较难以治愈的，这样的思想已经在我们的脑海中根深蒂固。想要避免被癌症所困扰。那么养成定期到正规的医院检查身体是非常有必要的。高分化肝细胞癌是比较麻烦的一个癌症，但是只要发现的早，就有治愈的可能。千万要注意自己的身体，因为身体才是革命的本钱。
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