肝癌介入治疗有哪些副作用
发布时间：2020-03-0255594次收听
语音内容：
肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种，像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。
但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种，像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。
但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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肝区隐痛肯定是肝癌吗
肝区隐痛不一定是肝癌，在肝区这一部分的脏器就主要包括有肝脏，还有离很近的胆囊管道，右上腹还有季肋区的一个软骨以及上部还有这种肺部这一部分，如果出现了一些疾病，都有可能会引发肝区的一个不适，特别是对于这种胆道方面的疾病，包括这种胆囊炎，胆囊结石。另外的右季肋区的一个软骨炎，还有的胸膜炎，都有可能会引发的一个肝区疼痛。另外的话就肝脏本身的疾病，如肝硬化或者是肝脓肿，还有一些感染性相关的疾病甚至是肝癌，也有可能会引起这种肝区的疼痛。但如果出现了这部分的一个这样的症状表现，还是需要特别重视的，但是不能单纯想到肝脏方面本身的疾病，还要鉴别其他系统引发的这样的一些情况，需要做相应的一些检查，包括这种腹部的ct以及胸部的ct去排除上述疾病。
晚期肝癌能手术切除吗
晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。
谈一谈对肝癌的一些怎么诊断
肝癌会经常出现在我们的身边，很多中老年人会患上肝癌。那么肝癌的诊断方法有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。CT检查：是最常见的肝癌的诊断方法，分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。选择性腹腔动脉或肝动脉
肝癌术后常见的并发症有什么
肝癌术后常见并发症，一般有术后的疼痛、发热，肝功能升高，出血、肝功能的失代偿、急性肝功能衰竭，另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。具体症状及应对方案如下：1、最常见并发症就是出血，因为任何有创的操作，都会引起肝脏的出血和肝内血管的出血，所以一般的出血，是最常见。出血的量较小的时候，是可以慢慢的吸收，时候不用特殊的处理。但是出血比较多，尤其是活动性的大量出血的时候，一定要采用紧急止血治疗，包括血管的介入止血，还有术中的结扎血管止血。2、常见肝癌手术后的并发症还有肝功能的失代偿，因为很多肝癌患者，本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，可能会引起急性肝功能衰竭，这也是一个可能引起死亡的一种并发症。3、另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。这些都是手术后常见并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，有一部分并发症，会危害患者的生命。通常把这些需要延长患者住院时间，以及需要特殊处理的并发症，称为严重的并发症。4、还有比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。
肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
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肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术，效果最好。一旦确诊病变后，要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤，可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤，建议是最短的时间内，进行根治性的治疗手段，得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者，在评估的时候会因为肝脏的功能比较差，没法耐受手术治疗，对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗，当肝脏功能恢复了正常或接近正常，可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌，但是由于肝功能非常差，达到了肝功能Child-Pugh分级的C级，建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级，再给进行手术或者是其他一些治疗。
为什么说长期饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，所以在肝硬化基础上就可以出现肝癌，所以饮酒跟肝癌之间不是因为饮酒导致就肝癌了，它不像肝炎，肝炎本身就可以引起肝癌，肝炎病毒本身就可以导致肝细胞的癌变。饮酒不是，它不是因为饮酒直接可以引起癌变了，而饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对这个人的肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝的变硬，叫肝硬化或者引起脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝里边去转化，给它代谢掉了，如果饮量太大，酒精浓度太高，这个又长期不断地对肝脏的损伤，也就很容易导致肝硬化，所以在这个基础上就容易引起肝的癌变。
01:40
甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能检测报告中的一个普通的指标。但是，有些时候，在比较特殊的情况当中，甲胎蛋白同样也可以作为一个独立单独的指标。通常情况下，甲胎蛋白往往在原发性肝癌，还有一些其他的恶性肿瘤，比如肠癌、胃癌以及胰腺癌等恶性肿瘤中，会出现明显的增高的表现。如果患者出现甲胎蛋白偏高的情况，还可以见于一些良性的疾病，比如活动性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常妇女妊娠的时候，甲胎蛋白也可以出现增高的表现。一般情况下，出现甲胎蛋白偏高的患者的症状，主要可以表现为消瘦以及食欲不振。如果一旦发现患者，有任何不适的症状出现，就应该及时地进行详细检查，及时处理。
02:20
肝癌微创手术效果好吗
微创治疗可能有利也有弊，利的方面是创伤小、恢复快，病人的整个的治疗周期短。弊的方面对于复杂的手术，视野不清楚或者受限，控制出血不利，可能会导致手术不是很顺利。肝癌病人选择微创，还是开刀手术，应该因人而异，根据肿瘤分期、大小、位置来决定。需要根据个人病情选择合适的治疗手段，并不是所有的肝癌病人都适合微创手术，也并不是所有的肝癌病人都一定需要进行微创手术。目前，治疗肝癌常见的手段包括外科手术切除、肝移植手术、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗系统的化疗放疗、中医药治疗等等。根据个人病情选择合适的治疗手段，如果病情允许可以考虑进行外科手术切除。同时，也可以考虑进行综合的治疗，目的就是为了控制肿瘤生长，延长寿命。
01:41
肝癌治疗方法
肝癌早期诊断，早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。第一，部分肝切除，是治疗肝癌首选和最有效的方法。第二，肝移植，由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。第三，肿瘤消融，通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。第四，经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞，用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。第五，其他治疗方法，体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。
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