肝癌靶向治疗需不需要基因检测
发布时间：2020-12-0892764次收听
语音内容：
目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。
靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。
肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，测基因的话对指导用药没有临床意义。
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目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。
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原发性肝癌一定是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是说是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者说有长期的慢性的肝病，导致了肿块的发生，最终导致肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，有这个肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的。转移性肝癌与原发性肝癌肯定是有关系的。
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什么是晚期肝癌的“可乐组合”？
“可乐组合”的“可”是可瑞达，我们通常所说的K药，“乐”是仑伐替尼，也就是仑伐替尼+K药。有效率目前的数据是42%到46%，还有一部分病人是稳定，缩小加稳定的概率是88%。这两个药等于接力，起跑快的是乐伐，后面PD-1接上棒以后一直维持，可以起到永远控制肿瘤的目的。因此，“可乐组合”是中晚期肝癌非常好的一个选择的组合方案。因此，越来越多的药物是组合，组合起到强强组合的一种功效，未来会越来越好。因此相信肝癌治愈的路上越来越多的药物会涌现、药价会越来越便宜、越来越多的病人会受益。
治疗肝癌腹水的中药验方
随着肝癌的发展,患者可出现腹水症状,同时还伴发腹胀、呃逆、食欲不振等消化道症状,腹水一般发生在中晚期,此时不妨给予患者保守中药内服,可减轻药物毒副作用,并减轻腹水症状.
肝癌患者肝移植后也会复发
肝癌肝移植后复发是由于肝癌患者在进行肝移植手术之前，其肝脏外面就已经存在了不少不能被发现的微小转移灶，或者是癌细胞已存在其血液循环之中。因此这些肝癌患者即使进行了肝移植手术，癌细胞还会进入肝脏，造成复发。
肝癌的护理问题有哪些
肝癌晚期的治疗效果已经不明显，如果按照严格来说的话，中期肝癌的治疗效果就已经不是非常明显，治疗之后的生存率也有限，从这一点上来说，肝癌术后的护理方面就体现出了价值所在，因此，要重视术后的护理，下面，就肝癌晚期的护理重点进行介绍：
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原发性肝癌病人的护理
患者注意心情舒畅，积极定期复查，不吃过咸食物和发物，饮食清淡。一、肝脏对情志的影响比较大，所以病人不能着急生气，心情要好。所谓中医就说你疏肝理气，保护好情绪的稳定。二、要积极定期复查，及时去做B超，及时做化验，特别是肿瘤标志物、甲胎蛋白等指标。检测有没有变化，有变化及时跟大夫要做好联系。三、肝癌的病人，会有腹水情况。不要吃太咸的东西，饮食当中不要吃发物。像无鳞鱼、虾、蟹、动物内脏、动物的杂质这些东西。四、饮食要注意清淡，维持好基本的营养，多吃点蔬菜、水果。
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怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症，及时治疗；不要着急、生气、大怒；适当活动；改掉不良生活习惯；戒烟戒酒；不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症，及时找医生治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲，肝主疏泄情绪要好，不要着急、生气，大怒。适当活动，气血通畅开，情志要安稳，这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通，这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒，不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜，腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用，多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
肝癌晚期介入治疗有没有用
介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段，有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗，也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗，一般从大腿的股动脉穿刺，进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉，在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤，并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物，来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果，而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留，采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗，目前看是都有明确的姑息治疗的效果，可以延缓肿瘤的生长，可以降低病人的肿瘤负荷，当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用，包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良，甚至严重的也会出现感染，甚至休克。
肝癌介入治疗吃些什么好
肝癌介入治疗后容易恶心呕吐，建议进食清淡且容易消化，注意少食多餐，避免过凉过热，日常饮食多推荐粥类、汤类食物，也可冲新鲜果汁，避免进食山楂、核桃等过酸、过硬类食物。肝癌介入治疗后往往会出现恶心呕吐，消化道反应非常重，此时不要吃太多食品，也不要吃刺激性食品，另外避免吃酸性食品。肝癌介入治疗后很容易形成胃穿孔，此时一般建议病人以流质食物为主，且注意少食多餐，避免硬食品，包括不容易消化硬核食品或山楂等比较厚硬食品。对油炸食品、烟熏制品和太多蛋白和油脂食品，尽量避免，以清淡易消化、流食、半流食、富含纤维素、水果等食物为主。肝癌介入治疗之后，具体吃的食品，多推荐喝粥、喝汤，且避免过烫或过凉。也可冲点新鲜果汁，避免过凉对胃部造成刺激。其他食品，只要不太过于油腻和坚硬，或不容易消化都可，但一定要少食多餐、清淡，避免一次过多或过凉、过热等。
肝癌需要做哪些检查
肝癌需要做抽血检查、B超、ct或者核磁、肝活检。如果怀疑患者有肝癌，一般第一个是进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌是有诊断的价值，人体的正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出来大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。除了抽血检查以外，也可以进行理化的检查，比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁；如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检，是更有意义的，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者说胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。
化疗伤肝后能恢复吗
化疗可杀死病变细胞，对正常的细胞也有杀伤力。化疗伤肝能不能恢复实际上完全没必要担心，因为人体肝细胞的再生能力特别强，所以可以恢复到正常状态。另外可以服用一些保肝药物，对于肝脏的恢复有一定作用。如果是年龄较大的肝癌患者，极有可能恢复不了。
肝癌介入治疗要多长时间
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
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肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是属于一个比较大的概念，肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下，肝脏结节，可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时，肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范围，则可能更局限，肝癌范围更小。因此，在临床当中，如果患者出现肝脏的病变，并不是特别明确的时候，医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上，医生下肝脏占位性病变诊断的原因，主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质，到底是不是肝癌，需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理，才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
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