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脊髓星形细胞瘤要怎么治疗

发布时间:2020-03-1149592次收听

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这种肿瘤可以选择外科手术治疗,手术后需要放化疗治疗,必要的情况下还可以选择靶向治疗等。

脊髓星形细胞瘤是临床治疗上,相对棘手的一类脊髓肿瘤,这类肿瘤主要位于颈髓的髓内,由于脊髓的星形细胞瘤,与正常脊髓组织,边界不太清晰,在手术接触过程中,有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤,虽然应该首选神经外科手术治疗。

但是手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗,对于一部分,手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展,化疗,特别是在脊髓星形细胞瘤,病理诊断明确,和分子病理诊断明确之后,进行有针对性的化疗,也能够有效地控制病情地进展,对于分子表达类型,比较理想的。

比较合适的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗等,在脊髓星形细胞瘤,初始治疗结束之后,还应该提醒患者,应该定期到医院,进行神经影像学的检查和随访,来及时发现肿瘤复发和进展。对于肿瘤复发的患者呢,必要时,可以考虑再次的手术治疗,由于由于神经组织,对放射线的接受剂量是有限的,所以在脊髓肿瘤复发时,一般不太适合再次进行放疗。

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脊髓肿瘤的临床表现
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
脊髓肿瘤能治好吗
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤是什么
脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变,可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。
颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤二级复发的快吗
脊髓室管膜瘤二级属于,脊髓髓内室管膜瘤中,比较常见的一个类型。一般来说,脊髓二级的室管膜瘤,如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中,又对周围的脊髓组织,和蛛网膜下腔进行有效的保护,没有明显的,肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后,也不太容易复发。对于一些患者,特别是二级的室管膜瘤,KI67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免,术后的肿瘤复发。当然这种脊髓二级的室管膜瘤,在手术之后,我们还是应该建议患者,进行严密的神经影像学随访,包括室管膜瘤所在阶段的,这种磁共振成像,也包括全脊柱,全头颅的磁共振成像,特别是增强的磁共振成像检查,通过这些系列的,神经营养学随访观察,来了解肿瘤有没有复发,同时也可以了解是否有肿瘤细胞,沿脑脊液种植性播散,造成椎管或者颅内的种植性转移。
语音时长 01:35

2020-03-11

55222次收听

脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别
脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上,重点应该和髓内的新型细胞瘤,进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤,也是胶质瘤的一种类型,这两类肿瘤,在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管,所以它在生长的时候,一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于,脊髓实质的新型细胞,所以在影像学上,主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样,脊髓的室管膜瘤,常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰,而脊髓的新型细胞瘤,可以表现为没有明显强化,或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端,常常会有脊髓空洞,同时在第二项上,还可以看到头端和尾端,有含铁血黄素沉着的帽征,而脊髓的新型细胞瘤,则缺乏这些征象,室管膜瘤和新型细胞瘤,都是脊髓髓类的常见肿瘤,两者在影像学上,还有有典型的这种各自的特征。
语音时长 01:26

2020-03-11

56569次收听

脊髓室管膜瘤算是恶性的吗
脊髓室管膜瘤是脊髓内最常见的一类肿瘤。它可以分为一级二级和三级。一般来说,这种世界卫生组织,神经系统肿瘤分类的,一级室管膜瘤,属于良性的室管膜瘤,通过手术切除的方式,可以得到治愈。三级的室管膜瘤,也就是说我们临床上所说的,这中间变性的室管膜瘤,属于一种恶性的室管膜瘤,即使通过手术的方式,进行肿瘤全切,也有可能发生肿瘤的复发,并且这种间变性的室管膜瘤,它的肿瘤细胞一旦脱落,可以沿着蛛网膜下腔进行种植,沿着椎管以及颅内多发的,这种转移,从而形成颅内和椎管内,多发的室管膜瘤,所以这个脊髓室管膜瘤,既可以有良性的一级室管膜瘤,也可以有介于一级和三级之间的。这种二级的中恶性室管膜瘤也可以有三级的,这种间变性的室管膜瘤,也就是恶性的室管膜瘤,它的类别可以由不同的等级。
语音时长 01:24

2020-03-11

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02:40
脊髓肿瘤适应症有哪些
脊髓肿瘤的适应症主要包括药物治疗的适应症和手术治疗的适应症。脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对一些已经出现症状且在短时间内不能安排手术治疗的患者,药物治疗的目的是临时控制患者的症状。第二类是手术,在临床上只要出现相应的神经症状的脊髓肿瘤就都是脊髓肿瘤手术的良好适应症。有一类脊髓肿瘤短时间内没有出现明显的症状,可以进行短期的随访观察,观察过程中,如果肿瘤体积有增大趋势,也应该及早地进行手术治疗。
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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别
脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤;而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤,还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤,包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等病理类型。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因,大部分都不十分明确,脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤,对于原发性的脊髓肿瘤,一般我们认为,都是在患者的病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞,发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤,主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓,所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的,这些肿瘤细胞,通过血液循环转移所形成的,对于还有一部分脊髓肿瘤的患者,有比较明确的原因,像神经纤维瘤病的患者,无论是一型还是二型,神经纤维瘤病,患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后,患者的脊神经、神经根,脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞,都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多种形态肿瘤并存的一种情况。
语音时长 01:16

2020-03-05

58148次收听

脊髓肿瘤能治愈吗
脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤,这类良性的脊髓肿瘤不管它是先天性的还是后天性的,绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下的手术来将肿瘤进行全部切除,切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果,通常这种良性肿瘤在手术切除之后,也并不需要进行放疗和化疗,患者可以达到一个长期的治愈效果,肿瘤并不会复发。当然另有一类,大概占1/4左右的脊髓肿瘤属于一种恶性的肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,像脊髓髓内的雄性细胞瘤与正常脊髓边界不清,手术切除不容易切干净就比较容易复发,而脊髓髓内的渐变型的室管膜瘤,由于肿瘤有一定的恶性程度细胞增殖比较活跃,不但有可能局部复发还有可能沿蛛网膜下腔种植,在髓内和颅内形成多灶性的病变,对于硬脊膜外转移性的恶性脊髓肿瘤,在手术切除后常常会复发和进展。
语音时长 01:24

2020-03-05

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脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项
这类肿瘤在切除之后有时会复发,所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍,重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者,特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。
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脊髓肿瘤术后吃什么药
脊髓肿瘤术后患者的服药方式,主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者,可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者,可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者,可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
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劲椎肿瘤压迫脊髓怎么治疗
颈椎肿瘤压迫脊髓的治疗,要根据具体情况决定。颈椎肿瘤压迫脊髓常会造成患者的肩背部、前胸部、双上肢的疼痛、麻木和力量减退,有时也会影响到下肢,出现肌张力的障碍或者走路不稳,走路踩棉花感。这种情况一旦出现,应该尽早进行颈椎的磁共振检查,明确肿瘤的部位、性质、累及的阶段,在诊断明确之后由神经外科医生进行肿瘤的切除。如果肿瘤累及的范围比较广泛,或者肿瘤位于髓内,建议在术中进行电生理监测,以最大限度的保护脊髓和神经根的功能。
脊髓肿瘤的手术方法有哪些?听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。