椎管内肿瘤患者的注意事项

发布时间：2020-03-0563208次收听

语音内容：

椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位，在手术之后患者在初期下床的时，一定要佩戴好颈托。

1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者，可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部，椎管肿瘤的患者，建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位，如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的，因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏，而如果采取俯卧位，再加压沙袋，比较短的时间内。伤口愈合了，术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。

2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈和躯干等，整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。

3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内，脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位，造成严重后果。

4.在手术之后，要注意观察患者的体温，以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染，如有局部出血的发生必要的时，还需要二次手术。来进行相应的处理，以免患者遗留严重的神经功能障碍。

相关推荐

椎管肿瘤能治愈吗

椎管肿瘤是一个很大的范畴。如果椎管肿瘤是恶性肿瘤，所以造成手术中无法全切，意味着残余肿瘤就会继续生长，达到无法治愈的程度；如果是良性肿瘤，一般是可以达到治愈。所以当患者出现这这种疾病一定要及时检查确诊，病采取治疗。

67185次浏览

椎管肿瘤手术后危险期多久

椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。

54792次浏览

椎管内肿瘤的临床表现

椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现，会出现神经根性疼痛，脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍，主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛，髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看，才可以有对症的治疗。

60549次浏览

椎管肿瘤手术是微创吗

椎管肿瘤手术可能是微创手术，也可能是传统开放手术，具体取决于肿瘤位置、大小及患者个体情况。微创手术通常采用椎间孔镜或显微镜辅助技术，创伤较小；开放手术则适用于复杂或大型肿瘤切除。

57402次浏览

怎么鉴别椎管内外肿瘤

椎管内肿瘤需要结合患者的临床表现、病史以及神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤也是临床上常会遇到的一类肿瘤。这种椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤，都属于神经鞘瘤。当然偶尔也会见到其他类型的肿瘤，如肉芽肿，这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体预后并不是特别理想。

语音时长 01:31

2020-03-05

55544次收听

什么叫脊主管内神经纤维瘤

脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。

语音时长 01:15

2020-03-05

59539次收听

椎管内恶性肿瘤治疗

对于椎管内的恶性肿瘤建议以神经外科手术为主治疗方法，大部分椎管内的恶性肿瘤是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗，对于恶性程度比较高比较容易沿脑脊液，进行种植和播散的肿瘤。有时还需要进行全脑全脊髓的放疗，当然也有比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果在术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗，如果术前高度怀疑是椎管的浆细胞瘤这种对放射线比较敏感的肿瘤，浆细胞瘤或者淋巴瘤，可以先进行影像引导下的穿刺活检，在诊断明确之后需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退。如果这类肿瘤已经长的很大，特别是引起患者截瘫情况还是需要考虑手术，先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。椎管内恶性肿瘤，包括髓内的恶性肿瘤，也包括继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。

语音时长 01:06

2020-03-05

65583次收听

椎管内良性肿瘤症状

椎管内良性肿瘤症状以神经根痛、肌力下降、截瘫或大小便失禁等最为常见。椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤主要类型，大概占到椎管全部肿瘤3/4左右，绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。临床上最为突出表现是神经根痛。椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见，常常可引起患者沿着一条神经根分布放射性疼痛。疼痛还有特点，如夜间疼痛比较显著，临床上叫做夜间痛。患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西时，疼痛也会有所加重。患者还会出现其他症状，如肿瘤体积长相对大些，会压迫脊髓、神经根或脊髓前角细胞，造成患者同侧肢体肌力下降，患侧肢体没有力量。有时表现为活动不灵便。在此基础上若患者还没有及时就诊，病情可继续加重。逐渐出现双侧肢体力量减弱，严重时甚至出现截瘫和大小便失禁状况。提示患者有放射性神经根痛、有一侧肢体下降时，要及时到医院到神经外科就诊，通过检查排除是否有椎管内肿瘤发生。

语音时长 01:00

2020-03-05

54583次收听

椎管内肿瘤发病部位

椎管内肿瘤发病部位，根据解剖情况，可把椎管内肿瘤发病部位进行以下分类：沿椎管纵向方向分类，可分为四大部分，即颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段，根据脊柱阶段不同，又可以分为不同细化阶段。如颈椎有7个阶段，胸椎有12个阶段，腰椎有5个阶段，骶椎有5个阶段。除纵向定位外，还有横向定位，可分为脊髓髓内病变、脊髓髓外硬膜下病变、脊髓髓外硬膜外病变。一般脊髓内肿瘤手术难度比较大、风险比较高，位于脊髓髓外硬膜下肿瘤，手术相对容易些。位于硬脊膜外肿瘤，由于无需打开硬脊膜对脊髓骚扰也不是十分严重，手术安全性相对比较高些。

语音时长 01:37

2020-03-05

53860次收听

02:11

椎管内肿瘤多久会复发

椎管内肿瘤多长时间会复发，要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤，如果在手术过程中能够全切肿瘤，术后很少会复发；也有一类椎管内的良性肿瘤，比如脊膜瘤，术后偶尔会复发，但是复发时间会比较长，一般需要数年甚至十几年；另外一类椎管内的肿瘤，像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤，如果没有将肿瘤的瘤壁全切，偶尔也会有复发情况的发生，复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发，复发的时间会比较短，一般在数月到数年。

2020-03-04 59503次播放

02:14

椎管内肿瘤压迫神经怎么办

首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗，将肿瘤全切，这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗，椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重，患者的神经功能障碍会逐步加重，严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊，经验丰富的神经外科医生会在显微镜下进行肿瘤的切除，这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。

2020-03-04 55739次播放

02:20

椎管内肿瘤怎么检查

椎管内肿瘤的检查有脊柱的X光检查、脊柱的CT检查、脊柱的平扫、增强的磁共振检查。临床上初筛的检查方法是脊柱的X光检查，以此来了解有没有相应的骨质改变和椎管扩大等情况；再进一步的检查是脊柱的CT检查，通过CT检查能大致判断是否患有椎管内的肿瘤，确认肿瘤的大致位置，确认肿瘤周围是否有明显的骨质改变。在此基础上，最关键的椎管内肿瘤的检查方法是脊柱的平扫，加上增强的磁共振检查，通过磁共振检查能够大致判断肿瘤位于哪一个阶段，以及肿瘤是位于髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。

2020-03-04 62194次播放

01:30

什么是脊主管内神经纤维瘤

脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤，这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞，由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的，甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在，有时还可以累及多个神经根，并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤，多发的椎管内的神经纤维瘤，要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。

2020-03-04 55393次播放

椎管内肿瘤切除后遗症有哪些？专家帮你解答

椎管间隙狭窄，神经结构受硬膜和脑脊液的保护，椎管肿瘤会破坏这一结构，甚至侵犯此结构，因此手术后可能会出现一些相应的后遗症，比如影响脊柱稳定性，切开的骨管影响脊柱稳定性，可附着在固定系统上，比如钢板和螺钉。脑脊液渗漏：肿瘤与周围组织粘连在一起，造成神经功能障碍等症状。

53701次浏览

01:28

脊髓肿瘤的症状

椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。

2018-09-20 52814次播放