肝癌晚期用靶向药治疗的效果好吗
发布时间：2020-03-0554147次收听
语音内容：
肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。
那么肝癌晚期治疗的靶向治疗是否有效呢？效果如何？从目前的评估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。当然这不是很高，但是能够针对晚期病人有百分之十到百分之三十已经也是非常得不容易。
另外它的有效的时间、窗口期也比较短，一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人（治疗）无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重，包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重，以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。
因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察，必要的时候中止和退出分子靶向治疗，另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗，不能同时期的施行。
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肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。
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另外它的有效的时间、窗口期也比较短，一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人（治疗）无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重，包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重，以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。
因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察，必要的时候中止和退出分子靶向治疗，另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗，不能同时期的施行。
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抽水检查会肝癌的危害大吗
肝癌的病人抽腹水是临床上面是应该是经常发生的事情，但是有几种情况需要区别对待，就怎么区别，如果是作为一种诊断，比如腹痛，肝脏的肿块要确定是不是有肝脏的破裂时候，出水是为了作为腹腔作为诊断，这是一种情况。另外一种情况就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人会出现腹水，腹水无法进行正常的循环，通过一些治疗的手段包括中细节或治疗的手段，腹水无法排序的时候，可能就需要进行直接的进行抽水来进行减轻症状，来延长病人的生存期，提高病人的生活质量。所以肝癌病人的腹水什么时候抽，怎么样抽，就是要根据临床具体的情况来进行确定的，而不是一概而论就来进行抽，当然病人如果是有一定的腹水不是很多的时候不足以引起腹胀，腹痛等表现的时候，就可以不抽，通过一些治疗手段，比如利尿，甚至是保守的办法来减轻腹水，减轻症状。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽，但是也并不是要盲目的去抽。
肝功能不能正常也会得肝癌
大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。
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甲胎蛋白增高是肝癌吗
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏或卵黄囊。正常情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高。许多疾病都出现甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等都会出现甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高应注意定时检查，再结合影像学的检查排除肝脏疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此时肝癌的可能性较大，故甲胎蛋白增高应注意其动态变化和形态学改变才能确定是不是肝癌，若是肝癌一定要进行治疗处理。
肝癌检查的一般流程
体检的时候，如果发现血清甲胎蛋白的升高，或者肝脏内发现了占位性病变，则应怀疑是否得了肝癌，患者此时应该做的是，明确诊断，确定是否真的是患了肝癌，如果甲胎蛋白明显升高，超声检查或CT检查符合肝癌的特征表现，则可以诊断为肝癌。
中医治疗肝癌的优点所在
中医对肝癌的治疗也是有着悠久的历史的了，大量宝贵的临床经验下，中医对肝癌的治疗也是十分成熟的。相比现在的西医对肝癌的治疗，中医有这以下这些特点。1.中医对肝癌的治疗旨在增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;2.中医对肝癌的治疗同时还使人体有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治疗中与化疗、放疗同时应用
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起，其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器，如果肝功能受到了影响产生了失代偿，神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，患者的病程较晚治疗会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标，一旦发生肝性脑病，基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段，临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
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肝癌的症状是什么
肝癌的症状与肿瘤分期有关。早期多数患者没有任何异常症状，中期或晚期症状会逐渐明显。如出现肝区疼痛不适、黄疸，少数患者会发热，水肿、腹水、门脉高压、静脉曲张和消化道出血。肿瘤患者会有轻微的食欲不振、肝区不适，但多数患者在早期没有任何异常症状，都是来医院体检时做腹部CT和超声时意外发现。所以早期的肝癌症状非常不典型，到了中期或晚期症状会逐渐明显。因为跟肿瘤的生长相关，肿瘤越长越大会压迫肝内的血管、胆管或是肝外的被膜还有一些临近的脏器，会看到患者出现肝区进一步的疼痛不适、黄疸，有少数患者有发热的症状。如果肿瘤进展到一定阶段，患者的肝硬化和肝功能在肠道，到一定程度也会出现基础的肝病引起的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压，静脉曲张和侧支循环引起的症状，比较常见的是消化道出血，这往往是肝癌肝硬化发展到一定阶段出现的比较凶险的并发症。
肝癌危害有哪些
肝癌危害是引起疼痛、包块及压迫性黄疸、咯血、四肢骨骼疼痛、贫血、门脉高压、食道静脉曲张、死亡等。一、肝癌本身的危害，比如肝癌引起的疼痛、包块及压迫性的黄疸。二、肿瘤负荷对人体的影响，肝癌会引起造血系统的抑制，导致患者心肺肝肾功能的抑制及引起骨骼系统的转移，包括肺部或者大脑转移，出现咯血、四肢骨骼疼痛、贫血等表现。三、肝癌并发症对人体危害很严重，肝癌会导致门脉高压、食道静脉曲张破裂大出血，导致患者死亡。四、肝癌会引起患者出现大量腹水，导致病人出现腹胀、消化不良，以及肝性昏迷的症状，致使病人意志丧失、休克。
肝癌早期症状
肝癌早期表现为乏力、吃东西不香或者右上腹局部胀疼。肝癌是常见病，全世界每年新发肝癌有55%在中国。首先考虑有没有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，需要定期到医院进行检查，是否有早期肝癌表现。
肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌，肝硬化腹水和肝癌是两种完全不相同的疾病概念，如果肝硬化腹水长期拖延，不进行正确治疗，那么有可能会有很大几率会形成肝癌，但是肝硬化腹水并不是肝癌，只是会形成肝癌。想要预防肝硬化腹水转变肝癌，首先需要消除肝脏腹水，可选择中药治疗，后续需要再次进行药物保肝养肝治疗，可有效减小患癌几率。
肝癌的晚期症状
肝癌是很常见的一种恶性肿瘤，对人体的危害极大，一旦发展到了晚期，症状表现也会很明显了。常见的就是严重的食欲不振，严重的恶心呕吐，肝区剧烈疼痛，代谢出现异常以及出血。这些症状都表明肝癌患者已经处于晚期了，治疗难度会加大，随时都会失去生命。
怀疑肝癌应检查什么
在临床诊断，可以根据一些临床症状进行判断。随着医疗技术的提高，目前临床上诊断肝癌的方法日趋增多。1：肝功能检查。2：肿瘤标志物检查。3：血清测定。4、超声波检查。5、CT检查。6、核磁共振检查、肝穿活组织检查。
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肝癌是怎么引起的
肝癌包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤等。最常见的是肝细胞肝癌，肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎，比如乙肝、丙肝，由于病毒而导致肝炎的发生，病人患肝炎时间长以后，可能变成肝硬化，肝细胞的反复损伤和修复、增生，可能引起肝癌。肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌的病因尚不完全清楚，目前认为其发病受环境和饮食双重因素影响。研究表明，肝炎病毒感染、饮水污染、酒精、肝硬化等都与肝癌发病相关。继发性肝癌可通过不同途径形成疾病。
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肝癌介入后如何预防复发
首先医生要认真负责查找每一个供血动脉，防止有些供血动脉做完介入后，小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药，要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后，一个月左右复查，检查肿瘤是否有活性，再做下一次介入治疗，2到3个月后再复查一次。
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