老烂腿如何检查
发布时间：2020-03-0555890次收听
语音内容：
当患者发生老烂腿之后，首先要检查局部溃疡的大小和部位，首先要局部进行换药，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。
其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查，或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。
必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
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当患者发生老烂腿之后，首先要检查局部溃疡的大小和部位，首先要局部进行换药，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。
其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查，或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。
必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
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老烂腿的形成原因
老烂腿它的成因关键是下肢静脉功能不全，下肢静脉曲张。因为这些问题长期得不到治疗，会形成下肢皮肤的溃破。血栓形成之后，局部的血液供应减少，皮肤上含有小的动脉和静脉，由于静脉血栓形成之后，皮肤供血减少会造成皮肤溃疡。皮肤溃疡长期得不到治疗之后，局部感染、溃疡逐步地增大，结果在皮肤、皮下组织造成感染，特别是皮下的大量的动脉、静脉、神经，甚至淋巴管都受到损伤，局部的血液循环严重的受到影响。并且感染的程度还可以累积到皮下组织、筋膜，甚至到骨膜、骨髓，会造成局部的溃疡形成，长期得不到治疗，细菌感染逐渐加重，会形成局部脓肿，感染扩散之后会形成败血症。
如何治疗老烂腿
得了老烂腿，要有耐心地认真地去医院进行咨询、检查和治疗，局部的溃疡需要清创进行治疗，然后根据细菌培养的结果，选用合适的敏感的抗生素进行输注，如果溃疡比较大的时候，可以考虑皮肤移植，采用负压吸引的方法来进行治疗。局部伤口控制感染十分的关键。当伤口感染控制之后，出现了新的肉芽，肉芽的性质像桑葚一样红，比较新鲜没有感染。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走，同时促进局部伤口的血液供应，能够有效地促进溃疡的愈合。要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素，同时治疗糖尿病。要鼓励患者不停地定期的下地活动，活动患肢，这样局部血液循环会好，溃疡愈合的会好。避免抽烟，如果患者抽烟的话一定要避免，因为烟本身对血管内皮损伤很大，不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高，防治局部的伤口水肿。
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老烂腿的检查方法
老烂腿的检查包括细菌培养、病理检查、下肢静脉的彩超检查或者静脉造影、动脉和静脉的检查或者下肢血管造影、X光片、抽血化验检查。老烂腿首先要检查局部溃疡的大小和部位，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
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老烂腿腿部伤口溃烂用什么药
老烂腿部伤口溃烂要根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。老烂腿腿部伤口溃烂，如果局部流脓，大量液体渗出，换药的时候，不要用一些油性的纱布覆盖，比如凡士林纱布，因为油性的纱布不透气，阻碍液体向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，然后用一些透气比较好的敷料覆盖伤口，定期换药。同时要进行细菌培养，根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。老烂腿不能通过局部换药治愈，应做深入检查，如是否合并静脉曲张、静脉瓣膜功能不全，是否合并有血糖升高以及动脉粥样硬化，根据检查结果做针对性治疗。大面积溃疡可能需要清创，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。
老烂腿症状
老烂腿是下肢静脉曲张造成的下肢皮肤溃破，老烂腿的症状包括静脉曲张的症状和皮肤溃破的症状。老烂腿会出现下肢酸胀不适、沉重感，外观上可以看到皮肤灰暗、皮肤溃破，有时会出现下肢皮缘的流血、流脓，局部感染较重时，触摸下肢会感到皮肤发硬。当局部病变累及动脉时，可能出现下肢供血不足，从而加重老烂腿的发生。比较严重时可能出现下肢的骨髓炎，患者行走有疼痛感。如果下肢皮肤的溃破累及到静脉，会出现静脉炎，向上发展可能会造成血栓性的静脉炎，患者会感觉索状硬块或硬结，这是静脉内出现的血块和血栓。静脉感染严重时，溃破皮肤感染会形成菌血症、败血症，可能伴有发烧、疲乏无力。
老烂腿做哪些检查
老烂腿首先做血液学检查，观察局部和全身的感染状况。如果患者出现了下肢溃破、长期不愈合，需要到医院进行检查。同时局部皮肤需要做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型，以便于挑选出比较敏感的抗生素进行对症治疗；另外还要做一些皮肤活检，目的在于观察和排除是否有皮肤癌症；最终要做下肢静脉彩超或下肢静脉造影。必要时做下肢骨骼正位或侧位平片，看骨髓、骨膜有没有受影响。
如何预防老烂腿
预防老烂腿就需要预防和治疗静脉曲张，一旦出现了静脉曲张，需要根据情况及早的到医院进行咨询和治疗。早期没症状就穿医用弹力袜，如果出现症状，可以根据情况采取微创手术进行治疗。老烂腿预防的关键措施是治疗静脉曲张，如果没有静脉曲张，一般情况下不会出现老烂腿。下肢皮肤溃破可能是由于其他原因造成，从严格上来讲不属于老烂腿，老烂腿的定义是下肢静脉溃疡造成的皮肤溃破。
02:57
什么是老烂腿
老烂腿也叫“臁疮腿”，是静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现并发症。病变部位多在下肢小腿内侧、外侧、胫前、胫后、踝部出现溃疡，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张患者。
01:30
“老烂腿”怎么治
老烂腿一般来说是指下肢的溃疡长期治疗不愈合，我们称之为老烂腿，一般来说根据老烂腿的病因是动脉性的因素或者是静脉性的因素，针对病因进行治疗关键是局部控制感染，增加局部的血液供应，控制感染之后，血液供应好了，局部溃疡就会慢慢的愈合。
01:21
下肢静脉溃疡怎么治效果最好
下肢静脉溃疡怎么治关键是要针对下肢静脉溃疡是如何形成的，多数情况下是由于下肢静脉曲张，出现血栓后综合症，这种情况下就需要治疗原发疾病，治疗静脉曲张，同时控制感染，造生局部很好的营养环境，使溃疡逐步愈合。
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