腮腺肿瘤的手术指征有哪些
发布时间：2020-03-0659677次收听
语音内容：
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。
只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。
另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
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腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。
只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。
另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
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腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
腮腺癌复发率高不高
腮腺癌复发率和患者疾病恶性程度，手术医生手术方式和手术技巧有一定关系。对于低度恶性的肿瘤，包括两个方面。第一个来讲的话就需要早期治疗在肿瘤早期手术，不管是高度恶性还是低度恶性的肿瘤在早期进行手术治疗，是可以根治的。对于肿瘤复发，即便是低度恶性就诊的时间比较晚，出现了淋巴结的转移，复发的风险必然就增加。另外高度恶性的肿瘤，低分化的腺癌或者导管癌这种肿瘤，复发几率就会高。另外大夫的手术方式和手术技巧，也决定了疾病复发的程度。经验的外科大夫手里边，及早地切除所有的肿瘤，肿瘤复发的几率就会降低。疾病本身和治疗方式，两者决定了肿瘤复发的几率总体上讲，腮腺恶性肿瘤复发的几率不高也要在适当治疗范围下面，才能取得一个好的疗效。
腮腺癌术后感染如何解决
腮腺癌术后严重感染，及时将伤口换药保持伤口引流通畅，同时全身合理使用抗生素抗感染，局部感染仅简单伤口换药即可。腮腺癌术后感染是其中一个合并症，一旦出现腮腺癌术后感染，病人要经历更长换药和处理过程。腮腺癌术后感染情况要尽量避免，即手术通过无菌原则细心操作降低感染概率。一旦出现腮腺癌术后感染，要积极面对。一、出现急性很重症感染，如病人出现局部红肿、热痛、发烧，局部伤口流脓甚至出现寒战、高热，可能危及患者生命安全。此时要积极换药，把伤口打开引流通畅，同时针对全身感染给予合理抗生素治疗；二、若感染局部很小，如局部脓液、有涎瘘，通常给予简单换药局部处理即可。
腮腺癌早期有哪些症状
腮腺癌早期的症状是腮腺区有包块，或者是出现了一个不疼不痒的疙瘩。疙瘩没有经过，就是说一开始不被重视随着肿瘤的发展以后，可以出现一些相应的症状比方说肿瘤突然生长加速了，因为恶性肿瘤的生长速度是比较快的。在生长的过程中间可以伴随着一些其他的症状，比方说腮腺肿瘤尤其是腮腺癌可以侵犯面神经，在局部出现了一种感觉上的异常，一般患者会长了一个疙瘩以后，脸上出现了移走感像蚂蚁爬似的，或者有不明原因的针刺感就是嘴唇、面部，总是像一种小针在扎，说疼不疼、说痒不痒，就是一个腮腺癌往往侵及面神经的一个表现，这时候要特别的慎重去诊断像这样一个情况，面神经可能就保留不住了。另外来讲既然是恶性肿瘤，可以脱离腮腺的组织可以跑到其他的地方，比方出现颈部淋巴结的转移了或者是出现肺转移，或者甚至骨转移这些都是有可能的，像这样一个情况就把叫做腮腺癌晚期的肿瘤，这样的肿瘤治疗起来就是有一定的困难，任何肿瘤都是一样都尽量还是要早发现，早诊断、早治疗取得一个好的疗效。
腮腺肿瘤的治疗方法有什么
腮腺肿瘤需要根据不同的肿瘤类型再进行多种方法的治疗。通常情况下，腮腺的肿瘤手术是最主要的，也就是说通过手术来切除病变，达到根治病变的一个效果，如果是良性的肿瘤通过一次手术往往就可以治好，也就是根治肿瘤达到一个治愈的效果，对于晚期的肿瘤，晚期肿瘤都是恶性的，也就是针对涎腺癌或者腮腺癌要根据病人不同的情况，做出一个个体化的治疗方式绝大多数的恶性肿瘤，也可以通过手术治愈对于一些，比方说高度恶性的因为腮腺肿瘤里有一小部分，20%的是一些高度恶性的肿瘤，比方说像导管癌或者是低分化的腺癌，恶性程度很高的肿瘤可能除了手术以外，还要进行一些其他的化疗或者是放疗的一些辅助治疗。对于一些就诊很晚期的来了以后就已经肺转移了，或者骨转移的情况下，手术可能就不一定适用因为手术，没法切除远处转移的病灶像这样一个情况，需要制定一个全身的一个精密的治疗过程，可能就是以化疗为主或者是现在正在研究的还有一些靶向治疗，一些基因PD-1的治疗这样给病人，就是对晚期肿瘤也有一些治疗的机会和希望。
腮腺癌放疗的副作用
腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
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腮腺癌放疗后能喝酒吗
放疗后应该避免饮酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的，因为放疗本身对于口腔粘膜造成毁损，而酒精可以刺激粘膜，导致黏膜的破溃；二、放疗以后病人的敏感程度下降了，酒精刺激口腔黏膜的时候正常人可以感觉得到，但是患者放疗以后就感觉不到了，如果酒精烧伤了口腔的黏膜，或者出现更大问题的时候，他没有办法去发现；三、放疗的病人肝脏、肾脏已经经历了一个大手术，加上放疗，这时喝酒会影响康复。
02:46
腮腺癌放疗后怎样护理
腮腺癌放疗后要营养均衡、进食易消化的食物、保持口腔卫生、皮肤出现放射性损伤及时处理。一、病人需要比较好的营养，但是因为腮腺区位于面部，和咬合密切相关，所以就要食用软食或者比较好消化的食物；二、放疗以后会造成腺体的破坏，病人会出现口干，通常情况下，可以给一些维生素C或者柠檬酸片，提高口腔湿润度；三、口腔卫生一定要做好，因为腮腺放疗以后口腔的自洁能力下降，细菌很容易滋生；四、如果皮肤出现了放射性的损伤，出现很小的破口，一定要积极处理，因为放疗以后皮肤很难生长，很难自愈。
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腮腺癌晚期症状
腮腺癌晚期症状有闭眼不全、上下眼皮闭不上、瞳孔转向外上、下嘴唇流口水和闭合不严、进食受限、椎骨疼痛、压缩性骨折、急性出血、甚至出血休克死亡等。腮腺癌晚期如果侵到面神经，会导致面神经的麻痹，引起面瘫，出现闭眼不全、上下眼皮闭不上、瞳孔转向外上、下嘴唇流口水和闭合不严等；如果是侵到大的动脉，可以导致急性的出血，甚至出血休克死亡；侵到了下颌骨可以导致进食受限，也就是关节打不开了，吃不了东西了；肿瘤进一步发展可以向颈部淋巴结转移，或者是血行转移到其他的部位，比如转移到胸椎或者腰椎，可以造成椎骨的疼痛，造成压缩性的骨折。
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腮腺瘤术后吃什么
腮腺肿瘤术后要吃清淡、较软的食物。切除腮腺肿瘤的同时也会破坏腮腺的一部分腺管或者小叶间的导管，做完手术以后希望腺管和导管跟皮瓣粘连上，就需要剩下的唾液通过主要的腮腺导管流到口腔里边去，而不要流到皮肤下面或者皮瓣上，否则会导致涎瘘，虽然涎瘘不是什么太大的问题，但处理起来比较棘手。过于重口味或者过硬的食物会导致唾液分泌增多，使伤口难以愈合，所以腮腺瘤做完手术以后需要吃清淡的食物，吃比较软的食物。
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腮腺癌的原因
腮腺是位于外耳道的前下方，腮腺组织富含脂肪，可以与人体周围的组织，形成明显的对比。一般情况下，腮腺癌这种疾病的发病率，较口腔癌的发病率来说，会比较低，并且有85％以上的腮腺肿瘤患者，均为良性的肿瘤。一般来说，引起腮腺肿瘤的原因，会比较多。腮腺的良性肿瘤，跟基因突变的发生，有关系。通常情况下，腮腺的腺淋巴瘤的出现，跟患者长期抽烟的习惯，有直接的关系。导致腮腺肿瘤发生的原因，有的主要跟患者的口腔卫生情况有关，有的跟长期的局部刺激有关系。目前来说，腮腺癌的发生原因，尚不完全清楚，主要与以下两方面有关系，第一，为患者对于腮腺肿瘤的不及时治疗，由于长期刺激，可以导致腮腺癌的发生；第二，如果腮腺肿瘤反复复发，也可以导致癌变的发生。
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