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腮腺肿瘤的手术指征有哪些

发布时间:2020-03-0659677次收听

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腮腺肿瘤也就是说,我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤,我们通过影像通过术前的穿刺,我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁,或者是CT以及超声,发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。
只有一种情况就是说当腮腺肿瘤,我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小,特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤,我们之前就知道它是那么像这样一个情况,可以保守的再观察一段时间除此之外,绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的,通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除,避免它转变成恶性或者是等它大了以后,手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况,病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了,病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪,那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。
另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别,比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症,或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好,就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤,而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大,像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎,那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊,我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。

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腮腺恶性肿瘤需做哪些检查
腮腺恶性肿瘤需做影像学检查,核磁,PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌,腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT,看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样,有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移,这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同,还有检查手段如进行核磁,核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系,肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系,可以进行检查。另外有,如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移,或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移,有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查,看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段,做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后,还可以进行一个穿刺也就是说想知道,这个肿瘤首先是良性是恶性,要有一定的性质,最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤,都是腮腺癌。不同病理类型,预后也很不一样像低度恶性的肿瘤,腺泡细胞癌通过手术,就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌,或者低分化的腺癌预后不好,就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。
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腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物,良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病,会出现腮腺的肿块要把疾病给分开,腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症,可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病,或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块,还有是血管瘤,血管瘤是腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上要鉴别开,对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的,要把肿瘤的性质明白,是良性的、是恶性的因为对于生命的影响,是不一样的。对手术方式是有影响的,良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样,就需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺肿瘤的治疗方法有什么
腮腺肿瘤需要根据不同的肿瘤类型再进行多种方法的治疗。通常情况下,腮腺的肿瘤手术是最主要的,也就是说通过手术来切除病变,达到根治病变的一个效果,如果是良性的肿瘤通过一次手术往往就可以治好,也就是根治肿瘤达到一个治愈的效果,对于晚期的肿瘤,晚期肿瘤都是恶性的,也就是针对涎腺癌或者腮腺癌要根据病人不同的情况,做出一个个体化的治疗方式绝大多数的恶性肿瘤,也可以通过手术治愈对于一些,比方说高度恶性的因为腮腺肿瘤里有一小部分,20%的是一些高度恶性的肿瘤,比方说像导管癌或者是低分化的腺癌,恶性程度很高的肿瘤可能除了手术以外,还要进行一些其他的化疗或者是放疗的一些辅助治疗。对于一些就诊很晚期的来了以后就已经肺转移了,或者骨转移的情况下,手术可能就不一定适用因为手术,没法切除远处转移的病灶像这样一个情况,需要制定一个全身的一个精密的治疗过程,可能就是以化疗为主或者是现在正在研究的还有一些靶向治疗,一些基因PD-1的治疗这样给病人,就是对晚期肿瘤也有一些治疗的机会和希望。
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腮腺癌放疗后能否喝酒
腮腺癌术后的饮食,我们讲是需要一个综合的,一个比较好的营养状态。当然了,那么它也有一些,没有明确的限制,但是它也有一些问题,比方说像饮酒的问题,那么饮酒我们认为就是,最好是避免。因为放射以后,口腔黏膜它是很脆弱的,它受到了一定的影响,因为放疗本身对于口腔粘膜,它也是一个毁损,毁损以后酒精可以刺激粘膜,有的甚至导致了黏膜的破溃,另外放疗以后,病人的敏感程度实际上是下降了,下降了以后,当酒精刺激口腔黏膜的时候,甚至是口腔黏膜破溃了,那么病人在正常的情况下,咱们正常人可以感觉得到,那么这个患者放疗以后,他就感觉不到了。酒精对于口腔的黏膜,比方说他烧伤了,或者是出现更大问题的时候,他没有办法去发现,所以说我们认为,腮腺以后尽量避免饮酒。另外饮酒本身就是对于病人,它是有影响的。因为我们需要病人,一个均衡的饮食,饮酒呢,在我们腮腺放疗以后,那么这个病人的肝脏肾脏,它都经历了一个大手术,和放疗的一个影响,那么本身就是比较脆弱的,这时候饮酒对于肝脏组织,它也是一个不好的影响,所以说我们认为腮腺癌术后,尽可能地避免去饮酒。
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腮腺肿瘤的鉴别诊断
腮腺肿瘤要和炎症或者先天性囊性肿物、腮腺结核或者腮腺淋巴结的炎症、血管瘤区分开,已经确诊的患者要判断它的良恶性。腮腺肿瘤就是在腮腺里面出现了一个肿块,这时候就需要鉴别诊断。一、要和炎症或者先天性囊性肿物区分开,有些炎症比如急性腮腺炎或者蛇骨鳞病都会出现腮腺肿块;二、有一些腮腺结核、腮腺淋巴结的炎症也可以在临床上碰到;三、可能是血管瘤,目前认为血管瘤是一个腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上。对于已经确诊了,或者倾向于腮腺肿瘤的病人,就要把肿瘤的性质弄明白,判断是良性的还是恶性的。
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什么是腮腺恶性肿瘤
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤,简称为腮腺癌。腮腺癌分为几种,恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤,它和鳞癌的恶性程度差不多,需要积极的手术治疗,手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命;另外还有一些低度恶性肿瘤,比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤,极少一部分是高度恶性肿瘤。
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腮腺癌放疗效果如何
腮腺癌放疗效果,要根据具体情况来判断。腮腺癌绝大多数是可以通过手术治愈的,通过手术把恶性肿瘤切除干净就可以达到治愈的效果。对于其它的一些肿瘤,比如腮腺高度恶性肿瘤,和通过手术没法切净的腮腺肿瘤,放疗就是一个很好的补充。虽然腮腺癌对放疗的敏感性略差一些,但并不是没效果。现在有精准的内放疗或者微创放疗,就是把碘125制成粒子,通过布阵把具有放射点的粒子通过注射针的方式注射到体内,也叫碘粒子植入方法。
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腮腺瘤恶性存活几年
恶性腮腺肿瘤的存活期,要根据具体情况来判断。恶性肿瘤中,低度恶性的占大多数,经过积极的手术治疗也可以获得很好的存活期,有时候腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡,也就是死亡跟恶性肿瘤没什么关系。也有一些肿瘤恶性程度比较高,可能会出现远处转移或者其他器官的侵袭,这样的患者生存期可能会短一点,会用五年或者十年来衡量。腮腺肿瘤的生存期,与腮腺肿瘤的性质、恶性程度、治疗的积极程度和分期都有极大的关系,越早的肿瘤有越好的疗效。
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得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治疗可以活很久,甚至可以跟正常人一样。虽然腮腺癌是恶性肿瘤,但是85%是低度恶性肿瘤,如果是早期发现,通过一个手术就可以取得很好的疗效,是可以治愈的。另外,腮腺癌随着疾病的发展可能会出现远处的转移或者复发,即便如此也可以积极地治疗,有的腮腺癌双肺转移术后,可以活二三十年。一些恶性肿瘤患者的存活期可能比较短,但是目前靶向的基因治疗等也可以取得好的疗效。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。