糜烂性胃炎需要做活检吗
发布时间：2020-03-1053565次收听
语音内容：
糜烂性胃炎在临床当中是十分常见胃部炎症类型。内部炎症诊断，重要依据就是胃镜检查的结果。所以要想明确胃部糜烂问题，一定需要在胃镜室完成胃镜检查。
许多患者做完胃镜，会拿着胃镜报告单说，大夫我这个胃有糜烂，告诉我是糜烂性胃炎，这些腹部不舒服是不是由于糜烂造成？那个患者为什么做活检，我糜烂性胃炎就没有取活检，这到底为什么。
虽然都是糜烂胃炎，要区分病变范围大小和病变部位，那么如果是糜烂范围比较大、比较广、比较严重时候，需要给糜烂性胃炎做活检，明确这种糜烂有没有造成内部黏膜上皮病变，这个时候需要活检。还有一部分是单发病灶，这个时候也是需要在胃镜过程中做活检，明确糜烂到底是怎么回事，有没有恶性病变的隐患在里面。所以糜烂性胃炎，要凭借内镜医师经验和观察而决定。根据经验判断是否需要活检，还是不需要活检，仅仅是炎症病变。
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糜烂性胃炎在临床当中是十分常见胃部炎症类型。内部炎症诊断，重要依据就是胃镜检查的结果。所以要想明确胃部糜烂问题，一定需要在胃镜室完成胃镜检查。
许多患者做完胃镜，会拿着胃镜报告单说，大夫我这个胃有糜烂，告诉我是糜烂性胃炎，这些腹部不舒服是不是由于糜烂造成？那个患者为什么做活检，我糜烂性胃炎就没有取活检，这到底为什么。
虽然都是糜烂胃炎，要区分病变范围大小和病变部位，那么如果是糜烂范围比较大、比较广、比较严重时候，需要给糜烂性胃炎做活检，明确这种糜烂有没有造成内部黏膜上皮病变，这个时候需要活检。还有一部分是单发病灶，这个时候也是需要在胃镜过程中做活检，明确糜烂到底是怎么回事，有没有恶性病变的隐患在里面。所以糜烂性胃炎，要凭借内镜医师经验和观察而决定。根据经验判断是否需要活检，还是不需要活检，仅仅是炎症病变。
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胃黏膜损伤会导致胃出血吗
胃黏膜损伤后患者有可能会出现胃出血症状。胃黏膜损伤期间，致病因素有可能会刺激黏膜下的毛细血管，导致血管损伤引发胃出血表现。但是由于每位患者胃黏膜的受损程度不同，所以合并胃出血的几率也不尽完全相同。各种胃炎以及消化性溃疡疾病都可以导致胃黏膜损伤，如果患者病情属于浅表性胃炎、肥厚性胃炎等病情，一般出现胃出血症状的可能性很小。如果存在糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，有可能会引发胃出血这种并发症。少量胃出血患者可能并不会有明显的临床症状，当出血量较大时，患者有可能会出现柏油样便以及呕血表现。
糜烂性胃炎有什么样的一个症状
糜烂性胃炎可能有早饱、恶心、腹部不适、腹痛、腹胀等症状。糜烂性的胃炎属于胃部炎症当中病情程度中等的一类炎症，是由于胃部的炎症逐渐的加重，刺激胃黏膜有糜烂的改变。如果患者有腹部的不适、肚子疼等等一系列症状，可以是糜烂性胃炎引起，也可以是胆汁反流性的胃炎引起，也可能胃部的肿瘤所引起。所以，消化系统的疾病的症状通常是没有指向性的，不是指向性特别明确的，不像肺炎的患者有咳嗽、咳痰、发热、胃寒、寒颤等等指向性非常明确的症状，所以糜烂性胃炎或者其他类型的胃部的疾病，症状多不典型。
糜烂性胃炎饮食的注意事项
糜烂性胃炎饮食要有一定禁忌，并且需少食多餐，多进食易消化、富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜和水果。各种胃部的疾病，像食道、肠道的，包括肝脏、胆囊和胰腺这些消化器官的疾病，都和饮食相关，所以饮食是非常重要的。要避免食用辛辣、刺激、油腻、高盐高脂的食品，也不要饮用咖啡、浓茶等。还要避免吃含亚硝酸盐类的食物，比如不新鲜、发酵不好、腌制的、袋装或盒装的食品等。患者也要戒烟、戒酒。不必要的药物，像消炎类、解热镇痛类、退热类的，如保泰松、布洛芬等，应避免服用。
糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
虽然糜烂性胃炎和胃溃疡都是生活中较为常见的消化道方面的病症，但实际上这两种疾病完全不相同，属于两种不同类型的病症。不光导致人身体发作这两种疾病的原因不相同，它们给人身体带来的症状表现也不一样，最关键的是治疗的难度也不同。一般糜烂性胃炎的治疗难度会高一些。
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糜烂性胃炎症状有哪些
大多数糜烂性胃炎患者会有胃部不适症状。比如早饱、腹胀。还有部分患者会有胃疼，腹部疼痛不适感，但是这些疼痛和不适程度并不是非常严重。也有一些患者会有反酸、嗳气、饱胀等等这系列症状。事实上胃部疾病，包括早期胃部癌症，都没有特别明确指向性症状，不像肺结核，会有咳嗽、发烧，晚上盗汗，指向性这么明确症状。所以糜烂性胃炎也一样，症状其实并不是很典型，需要临床医生内镜检查，最终确定是否有糜烂性胃炎。
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糜烂性胃炎需要做活检吗
虽然都是糜烂胃炎，要区分病变范围大小和病变部位，如果是糜烂范围比较大、比较严重时候，需要给糜烂性胃炎做活检，明确这种糜烂有没有造成内部粘膜上皮病变。还有一部分是单发病灶，也是需要胃镜过程中做活检，明确糜烂到底是怎么回事，有没有恶性病变隐患。所以糜烂性胃炎，要凭借内镜医师经验和观察而决定是否需要活检，还是不需要活检仅仅是炎症病变。
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糜烂性胃炎吃什么药
临床中有一些保护黏膜药物，可以辅助糜烂性胃炎治疗，从而使糜烂性胃炎得以治疗。糜烂性胃炎是介于普通炎症和溃疡之间，这种中等程度的胃黏膜变化，一般糜烂性胃炎并不是特别严重，需要长期治疗和监测类型这种胃炎。治疗胃部消化系统疾病一定和进食相关。首先要调整饮食结构，辛辣、刺激性、高盐、高脂、高糖饮食要避免。烟和酒一定要戒断，否则糜烂会更加严重。
糜烂性胃炎怎么治疗
慢性糜烂性胃炎，也是属于慢性非萎缩性胃炎的一种，治疗的话，主要要根据具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染，可以先查一下是否有幽门螺杆菌感染，一般采用呼气试验或者是快速尿素酶检测。如果是阳性的话，需要四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，一般10~14天为一个疗程，停药一个月以后可以复查。如果是抗菌治疗失败，再次杀菌的话，那需要调整用药。如果是阴性的话，那对症治疗就可以了，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时需要养成良好的饮食起居习惯。戒烟戒酒，清淡易消化食物，饮食要定时定量或者少量多餐，避免暴饮暴食，过饥过饱等以及生冷油腻，辛辣刺激食物。同时需要定期复查胃镜，注意病情变化。
糜烂性胃炎的治疗有哪些
有非常多的患者做完胃镜就会有疑问，说：“大夫，胃镜说我胃炎就已经是糜烂性的胃炎了，是不是非常严重胃的状况，是不是马上就要穿孔了，这胃是不是非常重了？”其实糜烂性胃炎是介于轻度和重度胃炎当中的一种，也就是说它不是很轻的胃炎，也不是特别严重需要密切监测关注的胃炎。糜烂性的胃炎的治疗，用药时间的长短，和内部的溃疡，或者是萎缩性的胃炎相比较，它的用药的时间不宜过长，而且如果是病理没有发生任何改变的前提之下，是不需要密切追踪与关注的。可以对症用药，根据患者的情况，一般来说，用7到14天的药物，就能够使我们的糜烂得以治愈。
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糜烂性胃炎会癌变吗
糜烂性胃炎一般不会发生癌变。容易转变成癌症的糜烂性胃炎，在胃镜下看患者的糜烂，不仅仅是一个简单的炎症性表现，把糜烂灶取一块做一个病理的活检，通常是有肠化的。正常情况下胃黏膜都是正常的黏膜，但是如果胃黏膜被肠道的黏膜所取代了，这种现象叫肠化。如果糜烂病灶中有肠化的病理改变，需要每年到消化内科做内镜监测，防止肠化的病灶转变成癌。所以如果是有糜烂性胃炎，一定要关注糜烂灶里有没有肠上皮的化生这种现象。
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糜烂性胃炎严重吗
病情一般不是很严重，在临床治疗中不困难，用药恰当即可很快痊愈。糜烂性胃炎应使用胃黏膜保护药和抑制胃酸药，再加上西药和中药的辨证施治，可达到很好的效果。胃粘膜糜烂是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。至今尚无确切的定义，病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉，动脉周围无溃疡形成。
糜烂性胃炎饮食注意事项
糜烂性胃炎患者在发病期间有许多饮食方面的注意事项，尤其是要注意摄入均衡全面的营养物质，并养成有规律的饮食习惯，应该坚持定时定量和少食多餐的原则，同时需要关注饮食禁忌，主要需避免吃过于粗糙以及刺激性较大的食物，还要少吃高脂肪食品。
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