萎缩性胃炎如何治疗
发布时间：2020-03-1056888次收听
语音内容：
目前没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜，即没有针对萎缩性胃炎的一种特效药。对于萎缩性胃炎的患者，需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果患者感染了幽门螺旋杆菌，一定要先把幽门螺旋杆菌清除。
另外，对于患者非常关键的保护性措施，就是必须定期到医院进行胃镜的监测，以及时的发现是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。
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目前没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜，即没有针对萎缩性胃炎的一种特效药。对于萎缩性胃炎的患者，需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果患者感染了幽门螺旋杆菌，一定要先把幽门螺旋杆菌清除。
另外，对于患者非常关键的保护性措施，就是必须定期到医院进行胃镜的监测，以及时的发现是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。
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萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种慢性消化系统疾病。如有不完全性结肠化和不典型增生者，不用过于重视。重度不典型增生患者，因为有癌变可能，需要做手术进行切除。再次萎缩性胃炎的患者，外科手术治疗会有很好的效果。
胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变了。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃内以后，它会被已经产生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，变成胃蛋白酶，对的蛋白的消化吸收有很重要的意义。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，这个地方的那些主细胞来分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能够有分泌，它还有很多是在胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺这些来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。首先是胃蛋白酶原它会下降，而且这个比值出现异常。所以在临床上，认为抽血化验胃蛋白酶原就相当于一个实验室的一个活检，就不需要取胃里头的病理组织去化验，也能够大致知道它的萎缩的情况，现在已经比较广泛的应用于消化的临床的一个检测。胃蛋白酶原之前是医保不报销的，目前应该是大部分地方都是可以走报销了。胃蛋白酶原也有很多是应用于科研，比方说来研究药物或者说食物等成分，包括幽门螺旋杆菌等等对于胃的一些损害的原理，就可以来观察胃蛋白酶原水平的情况。
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌，它是主细胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也会相应的增高，所以在高胃酸分泌状态的一些病人，胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的，这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检，不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。如果胃蛋白酶原1降低或同时伴有胃蛋白酶原2升高，这说明胃酸水平低，可以见于慢性萎缩性胃炎的病人，胃癌病人等。
老年人得了萎缩性胃炎怎么办
老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎，主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀，腹痛，恶心，呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律，所以浅表萎缩性胃炎，只要配合医生积极治疗，不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治，发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时，这种症状是非常严重的，有可能会发生癌变，出血等症状。一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病，所以不管是对患者来说，或者是对于医务人员来说，萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。那么对于萎缩性胃炎的患者来说，症状有哪些，有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎，非常遗憾的告诉大家，萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状，消化系统的疾病，不像呼吸系统，不像泌尿系统，症状是比较突出，比较典型的。比如有发烧、咳嗽，可能还是提示肺部有一定的炎症，肺部有感染这样的情况，但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状，也就是说没有一个有指向的症状，可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。所以，不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办，还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价，是否需要进一步的检查，来明确是否有萎缩性的胃炎。
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萎缩性胃炎是什么意思
萎缩性胃炎在临床门诊中非常常见，多发于40岁以上成年人。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮腺体数量减少，导致胃黏膜上皮厚度变得越来越薄，伴发出现固有腺体减少或肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变，属于慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎症状主要为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性。
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别是什么
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症，不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别，从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现，而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。
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十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点：第一，跟幽门螺旋杆菌感染相关，没有幽门螺旋杆菌，有可能就没有十二指肠球溃疡，这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因；第二，十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关，所以也有人说无酸无溃疡，治疗十二指肠球溃疡，也主要是以抑酸为主；第三，药物因素，服用非甾体消炎药，比如一些止疼片、芬必得等，还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物，也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因，主要是药物，还有一些幽门螺旋杆菌。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎的治疗没有特异性。当萎缩性胃炎的患者出现一些非特异性的表现，比如肚胀，可以吃一些促动力的药、助消化的药，帮助患者缓解症状。如果患者出现了反酸、烧心的症状，而这种情况往往并不是萎缩性胃炎导致，有可能是患者合并了胃食管反流病。这时候在反酸、烧心严重的情况下，可以服用抑酸药保护胃粘膜。萎缩性胃炎没有特效药，没有一吃就好的药。但是有一些中药，比如胃复春、摩罗丹，研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定好处，但是由于这类药并没有做大规模的临床实验，仅仅只是中医理论支持阶段。
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