肛瘘出血应该怎么办
发布时间：2020-03-1161766次收听
语音内容：
手术前肛瘘有点出血，不用害怕。做完术后，术后换药时出血多要去医院做检查，出血再多要做二次手术，行止血术治疗。
肛瘘出血，不用害怕。痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃，出血量会很高、很大，出血50毫升甚至于100毫升以上，肛瘘的出血由于瘘管破溃而出血，主要是以脓为主。
肛瘘出血是因为窦道感染出血，出血很少，出血的几率比出脓的几率低，即便是出血也是脓加着血，出血量很低。
肛瘘做完手术，出血多是做手术时，电刀止血有结痂脱落，出血就会危险。
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手术前肛瘘有点出血，不用害怕。做完术后，术后换药时出血多要去医院做检查，出血再多要做二次手术，行止血术治疗。
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找不出病因的高烧可能是高位肛瘘引起的。高位肛瘘是肛肠科常见感染性疾病，当瘘管深部形成脓腔时，细菌毒素吸收可导致反复发热。主要症状包括肛周肿痛、分泌物渗出、发热等，需通过肛门指诊、磁共振或超声检查确诊。
肛瘘手术后适合吃什么水果
做完肛瘘手术主要是可以吃饭，让你吃饭就意味着要排便，如果正常人本身就没有便秘的习惯，平时可以正常吃一些温和的，比如吃点苹果、吃一点梨都可以。但是有的人做手术之前就有便秘，这样的人第一可以借助于医院给你开的润肠药，第二也可以吃一些能够帮助排便的，比方吃点香蕉，吃点火龙果，可以帮助你排便。其实做完肛瘘手术，还是痔疮的手术都是一样的，要求排便，但是又不能干，也不能粗，最主要的就是要是软便，但是又不能拉稀便，比如拉四五次，伤口就没法长了，所以一定要是在大夫的监管下，吃什么都是可以的，要看你自己平时的生活习惯去吃，如果平时大便很干，可以加一点润肠药，可以吃一点香蕉、火龙果。
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肛瘘手术后多久可以大便
肛瘘手术，一般两到三天就可以排便。肛瘘手术，基本上都是微创手术，就是疼痛少、创面小。一般手术当天是要禁食禁水的，术前会清肠，口服清肠药物或是肥皂水灌肠都是让你排便的，手术当天不能排便。一般术后4-6小时可以吃饭，第二天正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有患者灌完肠后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬、粗，所以术前会给患者吃一些润肠的药物，使大便不是很干。所以肛瘘手术，一般两到三天就可以排便了。
肛瘘分几种
肛瘘一般分为两种，分别是复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。如果是有单个瘘管或者是外口，这个属于单纯性肛瘘，而复杂性肛瘘又分为高位肛瘘和复杂性肛瘘，要根据其内口的位置来判断。如果内口位于肛门直肠环以上，就属于是高位肛瘘。如果是位于肛门直肠以下，就属于低位肛裂，其中包括高位单纯性肛瘘、低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。还可以根据肛瘘发生的原因，分为现腺源性肛瘘和结核性肛瘘，前者是由于肛隐窝感染引起的，常常会出现肛门周围肿痛。后者是因为结核病发病引起的。
肛瘘是怎么引起的
肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，或者说是由急性期迁延不愈而形成的，坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，在临床上称为肛周脓肿，可以表现为肛门周围局部红肿热痛，如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热，脓毒血症症状。肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后，迁延不愈，而形成的慢性感染。对于肛瘘治疗来说，因为有内口外口，而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上，一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开，以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁，所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口，然后找到内口，其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力，慢慢切开，逐步愈合的过程。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染，肛门的窦道感染，有瘘管的感染，就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗，不能够一次切开根治，有可能脓肿破溃，使脓流出来了，但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净，就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗，不把窦道清除干净了，有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗，手术时间很短，尤其是低位肛瘘，一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗，经常用一些消炎药，用输液来抗炎治疗，有可能瘘管不能够彻底的根治，可能会发展成为高位肛瘘。
肛瘘手术后饮食注意事项有哪些
肛瘘手术后的前几天，需要以营养高的流质食物为主，之后为了保护伤口，可以改吃易消化的清淡食物。此外，患者饮食上要避免油腻和辛辣刺激的食物，适当的吃一些富含高蛋白的食物，更有利于病情恢复。
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小儿肛瘘怎么办
小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随着年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了。小儿肛瘘也是由于肛线感染引起的，小儿肛瘘也有特殊的地方，小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因，但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法，因为小儿的肛线随着小儿年龄的增长，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛瘘感染的内口可能就不存在了，小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的。另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，是比较薄弱的，如果在患者年龄比较小的时候，硬要做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织，有可能会影响以后肛门的功能。
肛瘘后如何护理
肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合，但这种情况较少，大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意：第一、要正确寻找和处理管道、内口，否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能，如果破坏括约肌，损坏肛管直肠环，可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理，处理不当会造成假性愈合。所以，通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病，各种教材均提到以手术治疗为主，其他治疗为辅。
得了肛瘘怎么办
患有肛瘘，医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈，一旦管道形成，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦，所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术，痛苦和损伤都最小，愈合会很快，几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作，例如10年、20年的老肛瘘，这种肛瘘治疗起来比较困难，且更为痛苦，恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理，认为自行用药可以治好，这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗，且术后效果比较好，属于临床治愈，多不会再有后顾之忧。
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