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脊膜瘤复发概率算是高吗

发布时间:2020-03-1164658次收听

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脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体,以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话,脊膜瘤复发的概率非常低,在长期的临床随访过程中,甚至没有复发,而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切,但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除,这些肿瘤就有可能复发,还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化,甚至完全性的骨化,对脊髓形成明显的压迫。

如果手术医生的经验不够丰富,则切除过程中就会遇到一些困难,甚至会残留一部分肿瘤,对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。

甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长,所以我们在脊膜瘤的治疗过程中,且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤,即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤,从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主,还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群,常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤,特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性,尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者,出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断,而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者,特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
语音时长 01:26

2020-03-11

53579次收听

脊膜瘤可以彻底治好吗
脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤,总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下,通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的,对于全切的脊膜瘤,术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈,当然也有一部分脊膜瘤,由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧,在切除过程中有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内,造成脊膜瘤复发的根源,还有一部分脊膜瘤,虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发,对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈,不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发,我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。
语音时长 01:31

2020-03-11

53029次收听

脊膜瘤手术的成功率高吗
脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术,总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的,特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的,当然也有一部分脊膜瘤的患者,由于就诊时间比较延迟,在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位,像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难,还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧,同时伴有不同程度的钙化、骨化,对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的,手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍,在临床上我们还是需要引起足够的重视,总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的,特别是由专职的神经外科医生进行手术,对于一些高风险的脊膜瘤的患者,我们在手术过程中,需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生,这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。
语音时长 01:38

2020-03-11

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脊膜瘤应该做什么检查
脊膜瘤应该做CT,磁共振检查。一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现,表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变,边界比较清晰,在进行CT的增强扫描的时候,可以看到有明显强化的肿瘤样病变,而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,在进行检查之后,可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变,脊髓有明显的受压向一侧移位,病变在进行增强之后,有明显均一的强化。对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号,在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强,同时脊膜瘤在增强的磁共振上,还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化,临床上叫做硬脊膜尾征,这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
语音时长 01:35

2020-03-11

53371次收听

脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤,恶性的脊膜瘤极其罕见,由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤,只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型,或者是由于各种原因造成患者就诊延迟,或者基层的医生的漏诊和误诊,使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力,甚至截瘫为表现来就诊的患者,这些患者主要是由于初期的症状不够典型,在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病,最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查,特别是脊柱脊髓的磁共振检查,而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查,对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变,随着患者病情进一步加重,在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤,但是在临床上如果由于漏诊和误诊,那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
语音时长 01:37

2020-03-11

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脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变,有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度;同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化;此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损,结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
02:25
脊膜瘤是癌症吗
脊膜瘤不属于癌症。脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤,主要位于髓外硬膜下腔。这类肿瘤从病理类型上讲,绝大多数都属于良性肿瘤,恶性脊膜瘤的情况是非常罕见的。由此可见,这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤,而不属于癌症。但是需要提醒的是,如果患者出现颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状,通过一般的X线光片、CT检查不能明确诊断的时候,最好进行全脊柱全脊髓的磁共振检查,及早发现脊膜瘤类的病变。
02:27
脊膜瘤是怎么形成的
脊膜瘤属于病因不明确的肿瘤,因此也没有有效的预防措施。有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征,比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤,主要是由于患者NF2基因突变造成的。其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因不明确的类型。但是无论哪种类型的脊膜瘤,患者在诊断明确之后都应该尽早地到神经外科接受手术治疗,通过手术的方式全切肿瘤,方能实现肿瘤的治愈,使患者神经功能得到有效的恢复。
02:37
脊膜瘤术后需要复查吗
脊膜瘤术后需要复查。脊膜瘤属于椎管内的良性肿瘤,一般肿瘤全切后不容易复发,但是脊膜瘤患者在手术之后还是应该进行规律的复查。一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症;另一方面可以了解肿瘤是否有复发;同时对于脊膜瘤椎板复位固定或者进行钉棒系统内固定的患者,还可以了解脊柱的稳定性,是否发生了退行性变。脊膜瘤术后的复查,通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次,如果病情稳定,此后每年复查一次即可。
02:38
脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。