脊膜瘤能做微创手术吗
发布时间：2020-03-1152487次播放
视频内容：
首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，更重要的是以最小的损伤的方式来切除病变。
神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内都是在显微镜下来切除肿瘤的，都属于广义的微创手术的概念，而切口的大小主要取决于脊膜瘤累及的阶段、肿瘤的大小，肿瘤是否发生完全钙化或者骨化等，手术有时需要进行一节或者两节椎板的切除。
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引发脊膜瘤的原因
脊膜瘤的病因还不十分明确，可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤患者，这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除，通过手术全切肿瘤可以达到治愈，所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。
脊膜瘤护理措施有什么
脊膜瘤需要采取相应的药物治疗，甚至二次手术来进行处理，要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲，注意患者排便、排尿功能恢复的情况，注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。主要需要注意以下几点，患者术前的症状是否得到了缓解，这个症状是否有加重，这一点对于判断患者在术后局部是否发生了出血很有帮助。患者感觉平面的变化情况，一般来说在肿瘤切除之后，患者的感觉障碍平面会明显下降，如果患者感觉障碍平面非但没有下降反而有上升的趋势，那么也提示患者术区发生了输血或者脊髓发生了明显的水肿，需要采取相应的药物治疗，甚至二次手术来进行处理。术后要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤。术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况，根据患者的病情来决定拔除尿管的时机以及是否需要甘油灌肠等方法来辅助排便。要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况，对于有肢体运动障碍的患者需要加强肢体的主动和被动屈曲，肢体的按摩来防止肌肉萎缩和关节僵硬。
脊膜瘤手术的后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，它手术切除过程中一般来说是比较安全的，也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后，容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤，这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等，甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现，个别的患者还可以出现大小便功能障碍，由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤，但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的，因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性，降低术后并发症的发生风险，使手术更加安全，患者神经功能恢复更加有效。
脊膜瘤微创手术的后遗症大吗
脊膜瘤的微手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除，对脊髓和神经根以最小的骚扰，最小的影响的情况下切除肿瘤，而并不局限于这个切除肿瘤的切口多么微小，对于这类的手术，切除之后对患者本身的神经功能影响是非常小的，特别是那些没有进行整个椎板或者多个椎板切除的患者，术后恢复起来会非常快。当然也有一部分脊膜瘤患者，由于肿瘤基底部比较宽，为了实现肿瘤全切，需要将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除，这个时候我们有时需要切除一节或者两节椎板，不过在肿瘤切除之后，通常可以将椎板进行复位，以比较微小的钛钉钛板进行牢固地固定，在手术之后患者也可以通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常，总体来说脊膜瘤手术都属于微创手术治疗起来效果比较理想，患者恢复也比较快。
脊膜瘤的症状
脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
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脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者，如果疼痛不剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；如果疼痛剧烈，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长，可以对神经根造成压迫，出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，缓解肿瘤对神经根的压迫；对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者，可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；疼痛比较剧烈的患者，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
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脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级，一级是比较容易的手术，三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术，但是由于它与脊髓的关系比较密切，手术还是存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见，脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
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脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高，要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除，手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍，或者脊膜瘤位于比较关键的部位，还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等，这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
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脊膜瘤术后需要复查吗
脊膜瘤术后需要复查。脊膜瘤属于椎管内的良性肿瘤，一般肿瘤全切后不容易复发，但是脊膜瘤患者在手术之后还是应该进行规律的复查。一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症；另一方面可以了解肿瘤是否有复发；同时对于脊膜瘤椎板复位固定或者进行钉棒系统内固定的患者，还可以了解脊柱的稳定性，是否发生了退行性变。脊膜瘤术后的复查，通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定，此后每年复查一次即可。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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