脊膜瘤算是大手术吗
发布时间：2020-03-1160550次收听
语音内容：
脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术，大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下，手术都是比较安全的。
当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术，或者说风险比较高的手术，主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤，位于上颈髓的脊膜瘤，位于比较容易发生脊髓缺血的，这种中胸段的脊膜瘤，这些部位的脊膜瘤手术风险比较高，容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍。
除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化，甚至骨化，那么在手术切除过程中，一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤，需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高，而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧，由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤，那么患者的手术风险也会有明显增高，由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰，而使术后的神经功能障碍有所加重。
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脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术，大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下，手术都是比较安全的。
当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术，或者说风险比较高的手术，主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤，位于上颈髓的脊膜瘤，位于比较容易发生脊髓缺血的，这种中胸段的脊膜瘤，这些部位的脊膜瘤手术风险比较高，容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍。
除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化，甚至骨化，那么在手术切除过程中，一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤，需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高，而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧，由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤，那么患者的手术风险也会有明显增高，由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰，而使术后的神经功能障碍有所加重。
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引发脊膜瘤的原因
脊膜瘤的病因还不十分明确，可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤患者，这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除，通过手术全切肿瘤可以达到治愈，所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。
哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤，从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主，还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群，常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤，特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性，尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者，出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断，而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者，特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
脊膜瘤不可以吃什么
脊膜瘤患者饮食与正常人群并没有特别差异，一般建议患者尽可能均衡饮食，日常生活中如果能够避免食用以下食物是比较健康的，首先是长期腌制的蔬菜、酸菜等食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险。另一方面也含有大量亚硝酸盐，对于患者全身健康状况不利，第二是腌肉、烟熏火腿，这些食物对于患者的健康也是不利，第三是烧烤类的食物和油炸类的食品以及高脂肪食品，像炸薯条、烤肉等，对于患者的健康来说也是不利。推荐的食物以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时能够食用富含微量元素的水果和蔬菜，建议患者适当地限制热量的摄入，尽量避免大量碳水化合物的食物，含糖量过高的饮料以及咖啡、浓茶等，这些对于患者的健康来说也是不太有利。
脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后，建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤，患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲，防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气，胃肠道功能逐步恢复的患者，可以从流食开始，以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准，逐步增加进食量，直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者，建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
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什么是脊膜瘤
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤，主要位于硬脊膜内和髓外，是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理，复发的风险是比较低的，但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的，手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确，可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关，也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性，大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍，所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者，这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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哪些人易患脊膜瘤
脊膜瘤的好发于女性，患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性，神经肿瘤综合征的患者。脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤，它没有非常确切的病因，但是有一些好发人群。一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性，常见颈段和胸段的脊膜瘤；二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤；三、神经肿瘤综合征的患者，特别是神经纤维瘤病二型的患者，也是脊膜瘤的好发人群。
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脊膜瘤是大手术吗
脊膜瘤是不是大手术，要具体情况具体分析。脊膜瘤的手术属于神经外科的常规手术，如果肿瘤位置比较好，瘤体不是很大，术前神经功能障碍不是很严重，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的风险比较高的手术，比如一些特殊部位的脊膜瘤，做手术时容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍；如果在CT上发现脊膜瘤形成了完全的钙化甚至骨化，在手术切除过程中需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高。
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