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脊膜瘤算是大手术吗

发布时间:2020-03-1160550次收听

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脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术,大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下,手术都是比较安全的。

当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术,或者说风险比较高的手术,主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤,位于上颈髓的脊膜瘤,位于比较容易发生脊髓缺血的,这种中胸段的脊膜瘤,这些部位的脊膜瘤手术风险比较高,容易造成脊髓损伤,也容易出现术后的神经功能障碍。

除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化,甚至骨化,那么在手术切除过程中,一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤,需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,手术时间会延长,手术风险也会明显增高,而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧,由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤,那么患者的手术风险也会有明显增高,由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰,而使术后的神经功能障碍有所加重。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤,由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤,在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难,同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化,这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态,也可以大致判断脊膜瘤,由此可见CT对于诊断脊膜瘤,还是有很大帮助的,有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的,当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查,因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的,唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
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2020-03-11

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脊膜瘤的鉴别诊断有哪些
脊膜瘤需要与神经鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下肿瘤等进行鉴别。脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别,其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面,主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。临床上可以表现为典型的神经根痛,伴有肢体的无力、麻木等症状,从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆,但是在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显钙化。而脊膜瘤,通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化,甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化,也就是硬脊膜尾征。除此之外,髓外硬膜下的这种脊膜瘤,还需要和其他类型的肿瘤,像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等,常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。
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2020-03-11

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脊膜瘤患者饮食注意什么
脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,我们一般建议患者以均衡饮食为主,在日常生活中我们可以注意以下几点。首先尽量不食用那些腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久富含亚硝酸盐的食物。第二要尽量避免这些熏肉、烧烤类食物,这些食物对于人体的健康来说也是不太好的。第三建议患者食用一些易于消化的富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、蛋黄、虾类、海鱼等。第四患者可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果,特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的这种新鲜的水果和蔬菜。第五在患者的饮食方面,还可以多食用一些富含粗纤维的食物像一些麦片、红薯等,这些食物有助于促进患者的胃肠蠕动,恢复胃肠功能,对于患者的全身健康状况也是有帮助的。
语音时长 01:33

2020-03-11

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脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后,应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善,另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者,尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者,要警惕术区血肿的发生;二、脊膜瘤手术切除之后,进行椎板复位固定的患者,注意滚筒式轴线翻身,避免其部分肢体屈曲扭转,造成复位固定椎板移位,引起脊髓和神经根损伤;三、脊膜瘤在手术全切的患者,应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发;四、术后护理过程中,注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食,避免过早进食加重患者胃肠道负担,诱发腹部胀气等不适症状;五、注意观察患者伤口,看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
语音时长 01:39

2020-03-11

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脊膜瘤有什么特点
脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,它主要位于脊髓的髓外和硬膜下,这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛,主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛,疼痛比较剧烈,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力,严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现,在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面,脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤,所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤,在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤,那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果,通过手术的方式全切的脊膜瘤,一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。
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2020-03-11

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脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变,有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度;同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化;此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损,结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
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脊膜瘤必须手术治疗吗
脊髓瘤必须手术治疗,因为目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法。脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,患者一旦确诊,应该尽早地进行手术治疗,手术全切脊膜瘤可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效的缓解和改善,全切手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面,对于没有全切的脊膜瘤,放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切。另外,目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物,以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物:一、长期腌制的食物,这些食物一方面容易有细菌污染的风险,另一方面也含有大量的亚硝酸盐,对于患者的全身健康状况是不利的;二、烧烤类和油炸类的食品,以及高脂肪的食品,这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面,以易于消化的富含优质蛋白的食物为主,同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
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脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后,通过手术切除,通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗,特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊,例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄,所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内,与正常骨髓之间是有相对边界的,通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
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脊膜瘤患者饮食注意哪些
脊膜瘤饮食要注意避免腌制时间过久、富含亚硝酸盐的食物,避免熏肉、烧烤类食物,可以食用易消化、富含优质蛋白的食物,可以食用含糖量低、富含维生素的水果蔬菜,可以食用富含粗纤维的食物。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,一般建议患者以均衡饮食为主。一、尽量不食用腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久,富含亚硝酸盐的食物;二、尽量避免熏肉、烧烤类食物;三、建议患者食用一些易于消化的、富含优质蛋白的食物;四、可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果,特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的新鲜的水果和蔬菜;五、还可以多食用一些富含粗纤维的食物。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。