脊膜瘤是由哪些原因引起的
发布时间：2020-03-1162299次收听
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脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤，从流行病学的角度分析，脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异，有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍，由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。
另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高，这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征，在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系，这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤，这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
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脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤，从流行病学的角度分析，脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异，有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍，由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。
另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高，这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征，在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系，这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤，这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
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脊膜瘤患者饮食注意什么
脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，我们一般建议患者以均衡饮食为主，在日常生活中我们可以注意以下几点。首先尽量不食用那些腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久富含亚硝酸盐的食物。第二要尽量避免这些熏肉、烧烤类食物，这些食物对于人体的健康来说也是不太好的。第三建议患者食用一些易于消化的富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、蛋黄、虾类、海鱼等。第四患者可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的这种新鲜的水果和蔬菜。第五在患者的饮食方面，还可以多食用一些富含粗纤维的食物像一些麦片、红薯等，这些食物有助于促进患者的胃肠蠕动，恢复胃肠功能，对于患者的全身健康状况也是有帮助的。
脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术，首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内，都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念，这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化，有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它，比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤，可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤，这种切口一般比较小，手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤，有时需要进行一节或者两节椎板的切除，在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大，最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创，这才是脊膜瘤微创手术的关键。
脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
脊膜瘤有什么特点
脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，它主要位于脊髓的髓外和硬膜下，这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛，主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛，疼痛比较剧烈，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力，严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现，在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面，脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤，所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤，在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤，那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果，通过手术的方式全切的脊膜瘤，一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。
脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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什么是脊膜瘤
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤，主要位于硬脊膜内和髓外，是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理，复发的风险是比较低的，但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的，手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
02:38
脊膜瘤微创好还是手术好
脊膜瘤微创和手术哪个好，要具体情况具体分析。首先应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗；其次需要明确微创手术不等于小切口，微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除，这个概念包括切口比较小，也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术中，主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离，同时对脊髓和神经根损伤比较小，这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
02:47
脊膜瘤为什么多发于女性
脊膜瘤可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关系。流行病学统计，脊膜瘤女性患者大概是男性的四到九倍。有研究显示，女性好发脊膜瘤的原因可能与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。另外一些统计学和流行病学的调查也从侧面证实了这一点，就是女性的患者，特别是四十到七十岁中老年女性的患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤的患者，脊膜瘤的发生风险会有进一步的增加。由此可见，脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关联。
02:34
脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
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