脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
发布时间：2020-03-1153852次收听
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脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊 误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。
对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊 误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。
对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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脊膜瘤患者饮食注意什么
脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，我们一般建议患者以均衡饮食为主，在日常生活中我们可以注意以下几点。首先尽量不食用那些腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久富含亚硝酸盐的食物。第二要尽量避免这些熏肉、烧烤类食物，这些食物对于人体的健康来说也是不太好的。第三建议患者食用一些易于消化的富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、蛋黄、虾类、海鱼等。第四患者可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的这种新鲜的水果和蔬菜。第五在患者的饮食方面，还可以多食用一些富含粗纤维的食物像一些麦片、红薯等，这些食物有助于促进患者的胃肠蠕动，恢复胃肠功能，对于患者的全身健康状况也是有帮助的。
脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者，即使进行了手术切除肿瘤，患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的，有时需要六个月以上的更长时间的恢复，甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤，对于绝大多数脊膜瘤患者，在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态，当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位，肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度，患者手术之前的功能状态等诸多因素有关，例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤，特别是那些完全钙化的脊膜瘤，由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫，患者在手术之后需要更长的时间的恢复，而对于那些术前已经出现双下肢明显无力，甚至截瘫表现的患者，在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复，有时甚至需要进行三到六个月的恢复，并且附以有效的神经功能康复的措施，患者才能得到不同程度的恢复。
脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术，手术切口并不是很大，在手术切除过程中，对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复，经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态，一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者，必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降，肢体运动功能不良的患者，可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者，必要时需要进行留置尿管，锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者，可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便，也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
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什么是脊膜瘤
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤，主要位于硬脊膜内和髓外，是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理，复发的风险是比较低的，但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的，手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
02:26
脊膜瘤吃什么药能消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤，从目前的临床研究上来讲，还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗。目前临床上对于诊断明确的脊膜瘤，建议及早地接受显微神经外科手术治疗，主要是由于椎管的容积非常狭小，脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫，使患者出现比较明显的感觉和运动障碍，如果不及时治疗，一部分脊膜瘤患者可能会出现截瘫等严重后果。
02:35
脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别，其中最为常见的是神经鞘瘤。在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积，形成颅内的钙化甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化，也就是临床上的硬脊膜尾征。
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脊膜瘤是大手术吗
脊膜瘤是不是大手术，要具体情况具体分析。脊膜瘤的手术属于神经外科的常规手术，如果肿瘤位置比较好，瘤体不是很大，术前神经功能障碍不是很严重，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的风险比较高的手术，比如一些特殊部位的脊膜瘤，做手术时容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍；如果在CT上发现脊膜瘤形成了完全的钙化甚至骨化，在手术切除过程中需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高。
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