脊膜瘤的鉴别诊断

发布时间：2020-03-1161682次播放

视频内容：

脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别，其中最为常见的是神经鞘瘤。
在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积，形成颅内的钙化甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化，也就是临床上的硬脊膜尾征。

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引发脊膜瘤的原因

脊膜瘤的病因还不十分明确，可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤患者，这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除，通过手术全切肿瘤可以达到治愈，所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。

语音时长 01:39

2020-03-11

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脊膜瘤吃什么比较好

脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制，建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长，或者促进脊膜瘤患者的功能恢复，总体来说在脊膜瘤切除之后，患者胃肠道功能恢复之前以流食为主，同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次，在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了，可以多食用一些牛奶、酸奶等食物，但是如果患者服用之后，有肠道胀气、明显腹胀，则应该减少这类蛋白的食用，除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物，像一些海鱼、虾等食物，由于蛋白质含量比较丰富营养比较高，也是可以逐步食用的，而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物，并不推荐患者食用。

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2020-03-11

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脊膜瘤怎么形成的

脊膜瘤是椎管内的一类良性肿瘤也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的一种类型，它的发生率仅次于神经鞘瘤，脊膜瘤从病因上来讲属于病因上不十分明确的肿瘤，因此也没有十分有效的预防措施，有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征，比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤，患者主要是由于NF2基因突变造成的。这类基因突变之后，一方面患者可以发生椎管内的脊膜瘤，有时还可以有多发性的脊膜瘤，同时还可以发生颅内和椎管内的神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤等其他类型的肿瘤，这类脊膜瘤患者的病因是由于基因突变造成的，其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因上不十分明确的类型。无论哪种类型的脊膜瘤，我们都建议患者在诊断明确之后，尽早地到神经外科接受手术治疗，通过手术的方式全切肿瘤，方能实现肿瘤的治愈，使患者神经功能得到有效的恢复。

语音时长 01:35

2020-03-11

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脊膜瘤手术的后遗症

脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，它手术切除过程中一般来说是比较安全的，也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后，容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤，这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等，甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现，个别的患者还可以出现大小便功能障碍，由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤，但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的，因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性，降低术后并发症的发生风险，使手术更加安全，患者神经功能恢复更加有效。

语音时长 01:31

2020-03-11

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脊膜瘤的治疗效果好吗

脊膜瘤是良性肿瘤，治疗效果取决于肿瘤部位，术前神经功能障碍等情况，不少脊膜瘤患者，症状不够典型，常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病，就诊时，会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫，这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后，仍然需要一段时间康复，只要患者没有完全瘫痪，大小便失禁，脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善，脊膜瘤诊断时，如果没有出现明显的肌力下降，手术效果会非常理想，特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，手术效果特别好，位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤，手术有时风险较高，术后会出现并发症。

语音时长 01:38

2020-03-11

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