什么是脊膜瘤
发布时间：2020-03-1152856次播放
视频内容：
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤，主要位于硬脊膜内和髓外，是一种比较常见的椎管肿瘤。
脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。
如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理，复发的风险是比较低的，但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的，手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
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脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
脊膜瘤手术可以根除吗
脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中，能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜，特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除，那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发，可以得到很好地治疗效果，有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难，或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密，冒然切除这一小部分肿瘤，可能会造成比较严重的神经功能损害，还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧，或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切，对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除，残存的肿瘤部分，或者残存的肿瘤附着基底部的，还有肿瘤细胞的硬脊膜，都可以成为脊膜瘤复发的根源，这些复发的脊膜瘤，在随访过程中如果引起了患者的症状，我们还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。
脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者，即使进行了手术切除肿瘤，患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的，有时需要六个月以上的更长时间的恢复，甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤，对于绝大多数脊膜瘤患者，在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态，当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位，肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度，患者手术之前的功能状态等诸多因素有关，例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤，特别是那些完全钙化的脊膜瘤，由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫，患者在手术之后需要更长的时间的恢复，而对于那些术前已经出现双下肢明显无力，甚至截瘫表现的患者，在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复，有时甚至需要进行三到六个月的恢复，并且附以有效的神经功能康复的措施，患者才能得到不同程度的恢复。
脊膜瘤微创手术的后遗症大吗
脊膜瘤的微手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除，对脊髓和神经根以最小的骚扰，最小的影响的情况下切除肿瘤，而并不局限于这个切除肿瘤的切口多么微小，对于这类的手术，切除之后对患者本身的神经功能影响是非常小的，特别是那些没有进行整个椎板或者多个椎板切除的患者，术后恢复起来会非常快。当然也有一部分脊膜瘤患者，由于肿瘤基底部比较宽，为了实现肿瘤全切，需要将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除，这个时候我们有时需要切除一节或者两节椎板，不过在肿瘤切除之后，通常可以将椎板进行复位，以比较微小的钛钉钛板进行牢固地固定，在手术之后患者也可以通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常，总体来说脊膜瘤手术都属于微创手术治疗起来效果比较理想，患者恢复也比较快。
脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确，可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关，也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性，大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍，所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者，这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物，以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物：一、长期腌制的食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险，另一方面也含有大量的亚硝酸盐，对于患者的全身健康状况是不利的；二、烧烤类和油炸类的食品，以及高脂肪的食品，这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面，以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
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脊膜瘤能彻底治好吗
脊膜瘤能否彻底治愈，要具体情况具体分析。绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤，可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年、数十年的随访过程中，都不会出现肿瘤复发。当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内，造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发。
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脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级，一级是比较容易的手术，三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术，但是由于它与脊髓的关系比较密切，手术还是存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见，脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
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脊膜瘤是由什么原因引起的
脊膜瘤属于一种病因尚不明确的肿瘤。有报道显示，女性脊膜瘤的发生率大概是男性的四到九倍，还有一些报道显示，女性子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高，由此可见，脊膜瘤的发生可能与女性患者雌孕激素的表达水平有一定关系。另一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤，或者作为神经系统肿瘤综合征在椎管内的一部分表现，这类脊膜瘤主要与基因突变有关系。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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- 1 什么是脊膜瘤？
- 2 脊膜瘤有哪些特点？
- 3 脊膜瘤严重吗
- 4 脊膜瘤是怎么引起的
- 5 脊膜瘤怎么形成的
- 6 脊膜瘤是由哪些原因引起的
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- 8 脊膜瘤的主要如何护理？
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