脊髓室管膜瘤影像表现有什么
发布时间：2020-03-1156270次收听
语音内容：
脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。
患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。
这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。
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脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。
患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。
这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓室管膜瘤复发如何治疗
如果患者在手术之后，随访过程中，发现脊髓室管膜瘤复发之后，一般建议患者进行二次手术，在二次手术过程中，患者的风险往往会比第一次手术风险更大，因此应该由经验比较丰富的专业专科医生进行手术。脊髓室管膜瘤虽然与正常脊髓有一定的边界，但是在手术之后，也可能会出现复发。特别是那种间变性的室管膜瘤，还是有一定复发概率的。所以复发后的手术过程中，需要仔细的分离，肿瘤与脊髓的界面，辨认正常的边界和解剖结构，同时在术中采取，电生理监测等方法，来尽最大努力的避免脊髓损伤，在复发的室管膜瘤切除之后。另外，有些患者还需要配合化疗的方法，通过这样的综合治疗，尽可能的避免脊髓肿瘤的再次复发，提高患者的生活质量，最大限度的保护患者的脊髓功能。
脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上，应该是以显微神经外科的，手术切除肿瘤作为最为有效的，根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，如果由富有经验的，专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术切除，常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后，一般不需要进行放疗和化疗，经验丰富的医生，在肿瘤切除过程中，能够对脊髓神经根，实现最大程度的保护，避免术后出现，严重的神经功能障碍，同时能够有效地关注到，术后脑脊液漏的防治，术后脊柱的力学重建等问题，能够有效地避免术后的，一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢，如果病理提示肿瘤为恶性，或者由于各种原因，肿瘤没有实现全切，那么在随后，还需要考虑进行局部的放射治疗，对于一些恶性程度比较高的，脊髓肿瘤，有时还需要扩大范围进行治疗，例如脊髓的间变性食管膜瘤，在切除之后有时还需要进行，全脑全脊髓的放射治疗，对于一些复发的难以手术的肿瘤，有时还需要进行化疗，生物治疗靶向治疗等。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候
在患者出现临床症状后，应及早进行脊髓肿瘤手术治疗。主要由于部分脊髓肿瘤患者，在早期症状不具有特异性，在临床上常误诊为颈椎病和腰椎病。大部分脊髓肿瘤患者在明确诊断时，已处于肿瘤发展中期，所以这时的患者一旦诊断明确，应该及早进行手术治疗。由于脊髓肿瘤椎管的代偿空间狭小，而脊髓组织和神经根对于压迫十分敏感，如果任凭肿瘤发展可能并不需要长到很大体积，便可造成严重的脊髓和神经根的功能障碍，出现下肢瘫痪、大小便失禁等。位于上颈髓的脊髓肿瘤还可造成呼吸无力，甚至窒息，双上肢以及整个躯干出现高位截瘫等严重后果。
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脊髓肿瘤术后多久复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。
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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点：一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现，特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况，及早发现有无脊髓损伤；二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身，轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况；四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
02:23
脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部，也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内，特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见，这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤，常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞，还会有含铁血黄素沉着，形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝，叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
02:20
脊髓室管膜瘤是恶性的吗
一级的脊髓室管膜瘤是良性的，三级的脊髓室管膜瘤是恶性的。脊髓室管膜瘤可以分为一级、二级和三级。一级室管膜瘤属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式可以得到治愈，三级的室管膜瘤也就是临床上的间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发。并且这种间变性的室管膜瘤肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发转移，从而形成颅内和椎管内多发的室管膜瘤。
02:30
脊髓肿瘤的治疗方法有哪些
脊髓肿瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。脊髓肿瘤最主要的治疗方法是显微神经外科的手术切除，这也是最为有效的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤都属于良性肿瘤，手术切除可以实现肿瘤彻底治愈，而且在手术之后一般不需要进行放疗和化疗。如果术后病理提示肿瘤为恶性，或者由于各种原因肿瘤没有实现全切，需要考虑进行局部的放射治疗；对于一些恶性程度比较高的脊髓肿瘤，有时需要扩大范围治疗；对于一些复发的、难以手术的肿瘤，有时还需要进行化疗、生物治疗、靶向治疗等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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