脊髓肿瘤术前要做什么准备
发布时间：2020-03-1153522次收听
语音内容：
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。
一、检查的准备，包括常规的术前抽血检查，胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。
二、患者的准备，包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。
三、专门针对手术的一些准备，比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前，有时需要进行X光引导下的定位，这样在手术过程中能够以更小的切口，更精准的定位肿瘤，通过微创切口解决患者病变的目的。
四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备，例如位于骶管内的脊髓肿瘤，术后患者发生脑脊液漏的风险比较高，所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练，在手术之后能通过俯卧的方式，来降低脑脊液漏的发生风险，促进伤口愈合。
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脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。
一、检查的准备，包括常规的术前抽血检查，胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。
二、患者的准备，包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。
三、专门针对手术的一些准备，比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前，有时需要进行X光引导下的定位，这样在手术过程中能够以更小的切口，更精准的定位肿瘤，通过微创切口解决患者病变的目的。
四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备，例如位于骶管内的脊髓肿瘤，术后患者发生脑脊液漏的风险比较高，所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练，在手术之后能通过俯卧的方式，来降低脑脊液漏的发生风险，促进伤口愈合。
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脊髓肿瘤算是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤比较少见，通常脊髓肿瘤包括脊髓本身的肿瘤。脊髓的胶质瘤、室管膜瘤和血管网织细胞瘤，还包括椎管里脊髓外的肿瘤，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，脊膜瘤是和脑膜瘤一样的细胞生长，但肿瘤位于椎管里面，脊髓外面称为脊膜瘤，还有一些少见的脂肪瘤和胆脂瘤，种类较多，但实际的发病率较低，比脑肿瘤的发病率低。
脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤，是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指，脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤，较为常见。而如果发生在中老年人，常常会是一些恶性肿瘤，特别是有原发其他部位，癌症基础的患者，一旦发生了脊柱肿瘤，通常是肿瘤转移到脊柱所致，特别是像肺癌前列腺癌，乳腺癌结肠癌等患者，非常容易发生脊柱的，这种肿瘤转移，而脊髓肿瘤呢，可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指，脊髓髓内的肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见，广义的脊髓肿瘤，包括全部的椎管内肿瘤，可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以转移瘤为常见，可以包括髓外肿瘤，以转移瘤最为常见，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以脊膜瘤和神经鞘瘤，最为常见，还可以包括脊髓内的肿瘤，一般以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见
脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内，脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主，位于脊髓中央的头端和尾端，属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤，扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤，会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝，被称为脊髓终丝的室管膜瘤，一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构，所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤，这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
脊髓星形细胞瘤要怎么治疗
这种肿瘤可以选择外科手术治疗，手术后需要放化疗治疗，必要的情况下还可以选择靶向治疗等。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上，相对棘手的一类脊髓肿瘤，这类肿瘤主要位于颈髓的髓内，由于脊髓的星形细胞瘤，与正常脊髓组织，边界不太清晰，在手术接触过程中，有时难以有效地识别边界，所以绝大多数脊髓星形细胞瘤，虽然应该首选神经外科手术治疗。但是手术难以将肿瘤全切，术后还需要辅助放疗和化疗，对于一部分，手术无法切除的脊髓肿瘤，放疗能够控制肿瘤的进展，化疗，特别是在脊髓星形细胞瘤，病理诊断明确，和分子病理诊断明确之后，进行有针对性的化疗，也能够有效地控制病情地进展，对于分子表达类型，比较理想的。比较合适的脊髓星形细胞瘤，也可以酌情选择靶向治疗等，在脊髓星形细胞瘤，初始治疗结束之后，还应该提醒患者，应该定期到医院，进行神经影像学的检查和随访，来及时发现肿瘤复发和进展。对于肿瘤复发的患者呢，必要时，可以考虑再次的手术治疗，由于由于神经组织，对放射线的接受剂量是有限的，所以在脊髓肿瘤复发时，一般不太适合再次进行放疗。
脊髓肿瘤压迫神经要怎么办
脊髓肿瘤压迫神经，是临床上常见情况，患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经，引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应及时到神经外科就诊，最好能由专门从事，脊髓脊柱专业神经外科医生，进行手术治疗，通过手术切除方式，能够将脊髓肿瘤治愈，患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗，患者病情可能会进行性发展，甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍，即使再进行手术治疗，患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后，应及时到神经外科就诊，接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤，在手术切除后，需要进行其他辅助治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式，才能使患者病情得到实在有效控制。
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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状，一侧肢体的无力和精细动作不准确，双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切，不太容易出现复发，如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善，肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时，患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的，主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状，特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确；随着病情的进展，患者可能会出现双侧肢体无力，甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓肿瘤术后多久复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明确，从组织来源上讲，脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖，所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞，所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。虽然这类肿瘤病因不明，但是诊断明确之后，是可以进行有效的外科治疗，通过显微神经外科手术方式进行全切，治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
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脊髓星形细胞瘤能自行消失吗
脊髓星形细胞瘤不能自行消失。脊髓星形细胞瘤的手术是有一定风险的，手术之后一部分患者会出现一定程度的神经功能障碍，这造成了脊髓星形细胞瘤患者对手术的畏惧心理，甚至有一部分患者会期盼星形细胞瘤能够自行消失，但是在临床过程中，这种可能性几乎是不存在的。因为脊髓星形细胞瘤常常会逐渐增大，并且由于肿瘤的增大，会对周围正常脊髓组织造成压迫和破坏，患者的神经功能障碍也会进行性发展，最终可能会出现双下肢截瘫、大小便失禁的严重后果。
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脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项
这类肿瘤在切除之后有时会复发，所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍，重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者，特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。
脊髓肿瘤的症状？这几个信号需要清楚
脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤，通过肿瘤的部位不同，脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一，当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍，给生活和健康造成极大影响。
医生告诉你：脊髓肿瘤能治好吗？
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗，是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查，这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
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