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椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应

发布时间:2020-03-1158354次收听

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椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降,肌肉萎缩,积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。

椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。

术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤,由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。

部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤,手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案,在手术过程中进行仔细地操作,在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。

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椎管内神经鞘瘤需要尽快切除吗
椎管内神经鞘瘤如果没有任何症状只是在进行神经影像学检查时意外发现。对于这类没有症状的体积比较小的神经鞘瘤,临床上可以进行随访观察。而大部分椎管内神经鞘瘤患者,都是由于出现典型的神经根痛或者脊髓和神经根受压出现肌力下降等情况来进行临床就诊的。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤则应尽早地进行手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效地缓解患者的症状,甚至使患者的症状完全消失,同时也能够阻止肿瘤继续生长而引起的更加严重的神经功能障碍。由此可见椎管内神经鞘瘤应及早地进行手术治疗为宜,对于那些多发的椎管内神经鞘瘤,特别是源于神经纤维瘤病患者的多发的神经鞘瘤,我们一般可以采取分期手术的方式来进行处理,主要处理引起患者症状的责任病灶,而对于那些没有引起症状的病灶可以进行严密的临床随访观察,如果肿瘤明显增大并且引起症状可以考虑二期手术进行处理。
语音时长 01:27

2020-03-11

57243次收听

椎管内神经鞘瘤可以保守治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类椎管肿瘤,这类肿瘤常常会引起比较明显的神经根痛。患者的症状十分突出,在诊断明确之后我们建议患者尽早在神经外科接受手术治疗。通过手术切除肿瘤的方式能使患者得到有效地治愈,不但患者的症状能够明显缓解乃至完全消失,而且还能阻止肿瘤继续增长对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍,从这个角度考虑。我们建议患者的椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确及早地进行手术治疗,而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。因为在随诊观察过程中患者的肿瘤还会继续增长,一旦这个肿瘤长的体积比较大或者肿瘤发生了明显的囊变和出血会对脊髓和神经根造成压迫,出现更加严重的神经功能障碍。对于那些突然出现囊变和出血的神经鞘瘤会造成脊髓和神经根的急性损伤,甚至引起患者的截瘫和大小便失禁等严重后果。由此可见椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确尽早手术治疗为宜。
语音时长 01:32

2020-03-11

53918次收听

椎管内神经鞘瘤怎么治疗
椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同,可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤,在切除过程中的电生理监测是十分必要的。而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测,也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确,应该尽早地到神经外科就诊,如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤,能够进一步提高切除肿瘤的安全性,改善患者的预后。
语音时长 01:30

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
语音时长 01:38

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后,患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛,在手术切除肿瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神经妥乐平这类药物,对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍,特别是肌张力增高的患者,也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高,同时加强患者的功能锻炼,尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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2020-03-11

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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤,临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后,患者需要在神经外科就诊,通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈,在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤都长在什么部位
在横向定位上,绝大多数椎管内神经鞘瘤位于髓外硬膜下,位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见,也有一部分神经鞘瘤可以从椎间孔内向外发展,形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤。从纵向定位上来讲,大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段,当然也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经,也就是腰骶段。在不同神经根的分布上来讲,大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,这也解释了为什么大部分神经鞘瘤首先出现神经根的刺激症状。
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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药好
椎管内神经鞘瘤术后的用药,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者,在手术之后不需要进行药物治疗,对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者,可以口服,维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛;对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者,可以口服牛痘疫苗提取物,对于患者的神经痛的控制是十分有帮助的。
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椎管内神经鞘瘤术后注意事项
椎管内神经鞘瘤术后要注意观察患者术前的症状是否缓解或加重,注意观察患者感觉平面的变化,注意轴线翻身,注意拔除尿管的时机。一、椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,重点需要观察患者术前的症状是否缓解或加重,症状加重的患者,要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能;二、要观察患者的感觉平面的变化,一般在椎管内神经鞘瘤切除之后,患者的感觉障碍平面应该有所下降,甚至完全消失;三、在椎管内神经鞘瘤切除之后应该进行轴线翻身,避免脊柱各节段之间的相对位移;四、在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机。
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椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。