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椎管内神经鞘瘤可能会变小吗

发布时间:2020-03-1164747次收听

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椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤是缓慢生长的良性肿瘤,会随着时间的推移逐步增大,很少会有神经鞘瘤在生长过程中自行缩小的情况。

绝大多数椎管内神经鞘瘤会随着时间的推移逐步增长,增长过程中对脊神经根造成压迫,甚至会压迫脊髓出现一系列症状。不少患者在发病初期会有比较典型的神经根痛,表现为沿着一侧上肢,肩背部,胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛剧烈,尤其在夜间,使患者难以入睡

患者用力咳嗽、大便、抬重物时疼痛会明显加重,很少有神经鞘瘤患者能够忍受剧烈的神经根痛而静待其缩小的情况。绝大多数神经鞘瘤由于肿瘤体积逐渐增大,在神经根痛等基础上还会引起肢体无力,麻木等症状。神经鞘瘤会引起日趋加重的神经功能障碍。诊断明确后及时进行手术治疗。

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椎管内神经鞘瘤要用什么药
椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法,没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者,椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主,对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。目前有靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段,目前这类药物没有广泛的用于临床,所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物,像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的发病原因是什么
椎管内神经鞘瘤的发病原因,并不是很明确,少数人是因为有神经纤维瘤病。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见一种良性肿瘤。从病理角度来分析,主要是由于脊神经表面,有一层构成脊神经髓鞘的细胞,这种细胞叫做施旺细胞。施旺细胞异常增殖就可以形成椎管内的神经鞘瘤,也就是在椎管内神经表面鞘膜上形成的一类肿瘤。而引起这种施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,属于一种病因不明的这个肿瘤类型,只有一小部分椎管内的神经鞘瘤是见于神经纤维瘤病的患者。神经纤维瘤病属于神经肿瘤综合征的一种类型,主要是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成。这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,所以椎管内神经鞘瘤总体上来讲病因不明。其中一小部分椎管内神经鞘瘤,特别是多发的椎管内神经鞘瘤,可能由于神经纤维瘤病一型或者二型基因突变所造成。
语音时长 01:34

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤算是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术,绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的。患者的预后也是非常理想的,属于神经外科的中等手术。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂或者累及的范围比较广、手术难度比较高,属于神经外科的四级手术,也就是说风险相对比较高的手术。例如位于上颈髓的颅颈交界区的神经鞘瘤,特别是位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤,手术风险比较高,围手术期容易出现一些并发症。而位于颈四阶段以上的神经鞘瘤在切除之后由于可能会累及支配膈肌的神经,术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。这类神经鞘瘤也属于风险相对比较高的神经鞘瘤,还有一些神经鞘瘤位于不同的阶段在椎管内外沟通性生长,手术切除难度比较大或者神经鞘瘤完全位于脊髓的腹侧,来源于脊髓的腹侧根,这类神经鞘瘤术后发生肢体无力,肌肉萎缩的风险也明显增高,或者对脊髓骚扰造成脊髓损伤的风险增高,也是有一定风险的。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复
椎管内神经鞘瘤手术之后,大部分患者经过一到两周的恢复就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前已对患者的脊髓和神经根形成明显压迫而造成患者肢体肌力显著下降的情况,有时需要一到三个月的恢复才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的这种双下肢肌力下降甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月的恢复才能完全恢复到正常。所以椎管内神经鞘瘤的术后恢复时间主要取决于肿瘤的大小,患者救治的时机以及术后是否出现了神经功能障碍。总体来讲椎管内神经鞘瘤一经诊断尽早接受手术治疗,那么手术风险能够明显降低,患者术后恢复的时间也会明显缩短,恢复的效果也会比较理想。对于较早地通过微创手术治疗的患者有时只需要几天,患者就可以完全恢复到正常状态。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后,患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛,在手术切除肿瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神经妥乐平这类药物,对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍,特别是肌张力增高的患者,也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高,同时加强患者的功能锻炼,尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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2020-03-11

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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤,临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后,患者需要在神经外科就诊,通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈,在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
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椎管内神经鞘瘤都长在什么部位
在横向定位上,绝大多数椎管内神经鞘瘤位于髓外硬膜下,位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见,也有一部分神经鞘瘤可以从椎间孔内向外发展,形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤。从纵向定位上来讲,大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段,当然也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经,也就是腰骶段。在不同神经根的分布上来讲,大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,这也解释了为什么大部分神经鞘瘤首先出现神经根的刺激症状。
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椎管内神经鞘瘤如何治疗
椎管内神经鞘瘤的治疗,要具体情况具体分析。绝大多数的椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤,是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同,可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以选取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路的方法,还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。另外,在神经电生理监测下切除肿瘤,能够进一步提高手术切除的安全性。
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椎管内神经鞘瘤用什么药
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤,目前以纤显微神经外科手术全切肿瘤作为主要的治疗方法,还没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于没有引起明显症状的、比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察,目前也有一些靶向治疗药物在逐步的进入临床试验阶段,但是还没有广泛的用于临床,所以椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需要等待时日;短时间内不能接受手术治疗的患者可以口服一些止痛药物来缓解症状。