椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗
发布时间:2020-03-1158025次播放
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椎管内神经鞘瘤确诊后没有必要进行保守治疗,应该及早进行手术治疗。
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的椎管肿瘤,在确诊以后,建议患者尽早在神经外科接受手术治疗,通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。
手术不但能使患者的症状明显缓解,甚至完全消失,还能阻止肿瘤继续增长,防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。患者的椎管内神经鞘瘤一旦确诊,建议及早地进行手术治疗,而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。
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椎管内神经鞘瘤有靶向药吗
椎管内神经鞘瘤的症状有什么
椎管内神经鞘瘤的症状有疼痛和麻木、肌肉无力或萎缩、瘫痪、大小便功能障碍以及男性性功能障碍等。椎管内神经鞘瘤的症状可以分为初期症状和相对的中晚期的症状。一、椎管内神经鞘瘤在发生初期,由于大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,所以主要引起神经根的刺激症状,突出的表现是沿神经根分布的疼痛和麻木等感觉。尤其以神经根的刺激性的疼痛为主要表现,主要表现为沿神经根分布的放射性疼痛,常在夜间比较明显。同时可以呈放电样的过电样的剧烈的疼痛,在咳嗽、打喷嚏的时候常会诱发疼痛。二、随着病情的进展,患者由于神经根和脊髓受累,会出现相应区域的肌肉无力、精细动作不准确以及肌肉的萎缩。如果患者的病情仍然没有得到有效控制,还会进一步发展,引起双侧肢体的无力,甚至不同程度的瘫痪,严重时还会出现大小便功能障碍以及男性性功能障碍。所以椎管内神经鞘瘤会使患者出现感觉运动障碍以及自主神经功能障碍等一系列表现。
椎管内神经鞘瘤的治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的一类良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性。在治疗方法上来讲首选神经外科的手术切除。具体来说椎管内神经鞘瘤切除方法也可有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发或者肿瘤长的体积比较大,需要进行多个椎板的切除和复位。对于脊柱不稳定风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。而对于那些体积比较小的椎管内神经鞘瘤,我们可以采取更加微创的治疗方法,可以采取半椎板切除复位或者半椎板切除手术来切除肿瘤,也可以采取扩大的椎间孔入路或者是磨除一部分椎板的方法,采取脊柱内镜的方法来通过微创的切口和微创的入路来切除肿瘤,这样的话患者手术之后恢复起来会更加快捷。总体来说椎管内神经鞘瘤以神经外科的手术切除为主而不需要进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内神经鞘瘤可能会变小吗
椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤是缓慢生长的良性肿瘤,会随着时间的推移逐步增大,很少会有神经鞘瘤在生长过程中自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤会随着时间的推移逐步增长,增长过程中对脊神经根造成压迫,甚至会压迫脊髓出现一系列症状。不少患者在发病初期会有比较典型的神经根痛,表现为沿着一侧上肢,肩背部,胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛剧烈,尤其在夜间,使患者难以入睡患者用力咳嗽、大便、抬重物时疼痛会明显加重,很少有神经鞘瘤患者能够忍受剧烈的神经根痛而静待其缩小的情况。绝大多数神经鞘瘤由于肿瘤体积逐渐增大,在神经根痛等基础上还会引起肢体无力,麻木等症状。神经鞘瘤会引起日趋加重的神经功能障碍。诊断明确后及时进行手术治疗。
椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降,肌肉萎缩,积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤,由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤,手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案,在手术过程中进行仔细地操作,在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
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椎管内神经鞘瘤如何去除
椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法来进行去除,具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异。大部分椎管内神经鞘瘤通常会累及一到两个脊柱阶段,一般采取椎板切开、肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分可能只位于一个脊柱阶段的椎管内神经鞘瘤,可以采取半椎板切开的方法来进行肿瘤切除;对于体积比较小,并且引起症状的肿瘤,还可以采取更加微创的手术治疗方法。
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椎管内神经鞘瘤如何治疗
椎管内神经鞘瘤的治疗,要具体情况具体分析。绝大多数的椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤,是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同,可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以选取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路的方法,还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。另外,在神经电生理监测下切除肿瘤,能够进一步提高手术切除的安全性。
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椎管内神经鞘瘤是良性的吗
椎管内神经鞘瘤是不是良性,要根据具体情况判断。椎管内神经鞘瘤属于最常见的椎管肿瘤,几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤,它是由于椎管内的脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,在诊断明确之后,是可以通过显微神经外科手术全切实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变造成的,这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤,另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性。
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椎管内神经鞘瘤手术后多久恢复
椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复,要根据具体情况判断。对于较早地通过微创手术治疗椎管内神经鞘瘤的患者,有时只需要几天就可以完全恢复到正常状态;大部分普通手术的患者经过一到两周就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前患者的脊髓和神经根已经出现明显压迫的情况,有时需要一到三个月才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的双下肢肌力下降,甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月才能完全恢复到正常。
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