椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗
发布时间：2020-03-1158025次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤确诊后没有必要进行保守治疗，应该及早进行手术治疗。
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的椎管肿瘤，在确诊以后，建议患者尽早在神经外科接受手术治疗，通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。
手术不但能使患者的症状明显缓解，甚至完全消失，还能阻止肿瘤继续增长，防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。患者的椎管内神经鞘瘤一旦确诊，建议及早地进行手术治疗，而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的，这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体，和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后，需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术，来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤，可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗，和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果，比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊，有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊，所以有这类表现的患者，应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗，如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起，患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者，会出现肢体的瘫痪。
椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗
椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主。超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限。这主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹，而超声检查难以透过这个骨质包裹的区域。由于骨质常会造成强呼吸声影响这个超声对椎管内的穿透，所以超声检查在椎管内肿瘤的检查中是十分有限的，而对于患者有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的时候应该首选进行磁共振检查，磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。特别是增强的磁共振检查能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。对于确诊神经鞘瘤是十分有帮助的，对于不能进行磁共振检查的患者也可以进行增强的CT检查能够发现明显强化的病变，对于神经鞘瘤的诊断也是有很大帮助的。
椎管内神经鞘瘤的发病原因是什么
椎管内神经鞘瘤的发病原因，并不是很明确，少数人是因为有神经纤维瘤病。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见一种良性肿瘤。从病理角度来分析，主要是由于脊神经表面，有一层构成脊神经髓鞘的细胞，这种细胞叫做施旺细胞。施旺细胞异常增殖就可以形成椎管内的神经鞘瘤，也就是在椎管内神经表面鞘膜上形成的一类肿瘤。而引起这种施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确，属于一种病因不明的这个肿瘤类型，只有一小部分椎管内的神经鞘瘤是见于神经纤维瘤病的患者。神经纤维瘤病属于神经肿瘤综合征的一种类型，主要是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成。这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变，基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，所以椎管内神经鞘瘤总体上来讲病因不明。其中一小部分椎管内神经鞘瘤，特别是多发的椎管内神经鞘瘤，可能由于神经纤维瘤病一型或者二型基因突变所造成。
椎管内神经鞘瘤可以中药治疗吗
椎管内神经鞘瘤没有中药可以彻底治愈。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。几乎绝大部分神经鞘瘤都属于良性。治疗方法仍以显微神经外科全切肿瘤作为基本的治疗，大部分椎管内的神经鞘瘤，通过手术全切肿瘤的方法可以得到治愈而无需进行任何药物治疗。从中药治疗方面，目前也没有确切的配方能够有效地控制椎管内肿瘤的生长，更没有什么中医药能够使椎管内神经鞘瘤得以消除。因此在椎管内神经鞘瘤的治疗方面，在诊断明确之后应该及时的到神经外科就诊，接受手术治疗。总体来说椎管内神经鞘瘤的治疗属于神经外科的微创手术，手术创伤并不大，术后恢复也非常快，一般只需要数天到一两周的时间患者就可以完全恢复到正常状态。而患者的神经功能障碍和神经症状能够得到有效的缓解，因此不建议患者采取绕弯路的方法。通过服用中药企图控制这个神经鞘瘤的生长，因为绝大多数的这种药物治疗对于神经鞘瘤而言都是无效的。
椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛，有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变，这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤，通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展，在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗，以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗，只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤，主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤，临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后，患者需要在神经外科就诊，通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈，在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤是癌症吗
椎管内神经鞘瘤不是癌症。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的肿瘤，绝大多数椎管内的神经鞘瘤都是良性，而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症。只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向，主要见于神经纤维瘤病患者，神经纤维瘤病是由于基因突变所造成，常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一型神经纤维瘤病和二型神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤，在手术切除之后容易有复发的倾向，甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤，还可能会发生向其他部位转移的情况。
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椎管内神经鞘瘤是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术，绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的，患者的预后也是非常理想的。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂，或者累及的范围比较广，手术难度比较高，属于神经外科的四级手术，也就是风险相对比较高的手术。例如位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤，围手术期容易出现一些并发症；位于颈四阶段以上的神经鞘瘤术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤，位于椎管内的脊髓外硬脊膜下，有时还可以沿着椎间骨生长，形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织，也可以突向胸腔、胸膜后，甚至突向于腹腔、盆腔，形成椎管内外的沟通性肿瘤，这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切，达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤，有时需要多科室联合手术。
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椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊，或者肿瘤体积比较大，或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫，术后可能会出现肢体无力，甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严，在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症；一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
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