降糖药物什么时候吃
发布时间：2020-03-1663019次收听
语音内容：
不同降糖药物摄入时间不同。缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可餐前服用，二甲双胍普通片要餐后半小时服用；阿卡波糖类药物，要同进餐食物一同嚼碎摄入；格列美脲、瑞格列奈等胰岛素促泌剂，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），餐前餐后食用都可。
一、二甲双胍普通片，由于其明显胃肠道反应，一般要求是餐后半小时服用，以减少对胃肠道刺激。现在市场上大部分二甲双胍都生产成肠溶片和缓释片，这类药物本身经过肠道崩解，已经避免对胃肠道刺激，因此缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可以餐前服用；
二、阿卡波糖类药物，因为抑制肠道对葡萄糖吸收，要求跟进餐同时服用，和第一口饭嚼碎吃；
三、胰岛素促泌剂，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，达到促进胰岛素分泌和血糖高峰匹配目的；
四、其他药物如噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），这些药物与进餐无明显关系，餐前餐后服用都可以。
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不同降糖药物摄入时间不同。缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可餐前服用，二甲双胍普通片要餐后半小时服用；阿卡波糖类药物，要同进餐食物一同嚼碎摄入；格列美脲、瑞格列奈等胰岛素促泌剂，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），餐前餐后食用都可。
一、二甲双胍普通片，由于其明显胃肠道反应，一般要求是餐后半小时服用，以减少对胃肠道刺激。现在市场上大部分二甲双胍都生产成肠溶片和缓释片，这类药物本身经过肠道崩解，已经避免对胃肠道刺激，因此缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可以餐前服用；
二、阿卡波糖类药物，因为抑制肠道对葡萄糖吸收，要求跟进餐同时服用，和第一口饭嚼碎吃；
三、胰岛素促泌剂，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，达到促进胰岛素分泌和血糖高峰匹配目的；
四、其他药物如噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），这些药物与进餐无明显关系，餐前餐后服用都可以。
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餐后一小时血糖正常值一般小于11.1毫摩尔每升。血糖监测是评估糖代谢状态的重要指标，餐后血糖波动与饮食结构、胰岛功能等因素密切相关。健康人群进食后1小时血糖通常不会超过11.1毫摩尔每升，此时食物中的碳水化合物经消化吸收...
血糖高运动能不能降下来
血糖高，运动确实能降血糖的。因为血糖高可能是糖尿病前期，也可能是糖尿病，糖尿病有一个特别重要的发病因素，吃的多，动的少，体重也增加了，这个时候血糖就增高，可以到糖尿病前期或者是糖尿病。这个运动本身是消耗能量的，不管是走路、慢跑或者快跑，或者是打球，或者游泳，或者其他的各种各样的运动，只要是运动消耗能量，消耗能量就能降低体重，消耗能量也就是消耗葡萄糖，所以血糖高了，运动了，血糖肯定会有所下降。确实有些病人经常有体会，今天中午或者晚上吃的多了一点，赶快过去运动一下，运动以后血糖就下来了，如果不运动，吃了饭以后，尤其是晚上，吃饭以后坐沙发上看电视，血糖就上去了，所以运动确实能降低血糖的。
血糖偏高是不是一定要吃药
血糖偏高要不要吃药要看偏高的程度了，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后两小时血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，糖尿病前期一般首先是不吃药，通过饮食、运动把体重给降低，这个时候叫生活方式干预，大部分病人干预以后还是会有效的，可以血糖保持稳定，甚至于有的病人血糖能回到正常。但是要定期检查，因为每年有10%的病人会发展为糖尿病，这是这样一个情况。第二个，如果生活方式干预，就是饮食、运动效果不好，血糖还是往上走，甚至于接近糖尿病的水平了，就可以用药，比如用阿卡波糖，这是我国已经批准的，糖尿病前期的血糖增高是可以用这个药的。还有在国际上有些国家批准二甲双胍也可以用，当然还有一些其他药，就比较少一点了。总之看一下情况，有的病人需要吃药，有的病人就不一定吃。
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正常人饭后两小时血糖是多少
正常餐后两小时的血糖范围在7.8mmol/L以下，对于正常人而言，进餐种类、热量多少并不会明显影响餐后两小时的血糖数值，是因为有正常的胰岛功能和内分泌激素调节机制，若餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，就达到糖尿病诊断标准，若餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L，又在11.1mmol/L之间，即糖耐量受损，是糖尿病前期的一种状态。餐后两小时血糖升高的人群更容易发生糖尿病慢性并发症，故餐后两小时血糖既是一个诊断糖尿病的标准点，又是糖尿病患者血糖控制的一个点。
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血糖稍微高一点还会恢复正常吗
血糖稍微高指的就是糖尿病前期，糖尿病前期指的是空腹血糖大于6.1mmol/L到小于7.0mmol/L，餐后两小时血糖是7.8mmol/L到小于11.1mmol/L是糖尿病前期。这种情况有很多研究证明通过饮食控制、运动能够回到正常，但很多病人还会随着时间的延长，发展为糖尿病，糖尿病前期大概每年有10%的人会发展到糖尿病，但是，如果特别注意饮食还要运动，而且保持体重不胖，原来胖的原来超重的回到正常，这种情况下也有可能血糖能恢复正常，恢复正常以后千万不要放松。
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血糖高能引起血脂高吗
确实血糖高，高血糖本身亦是会引起血脂增高的，原来没有糖尿病的时候，病人的血脂正常，但是高血糖尤其新诊断的糖尿病，经常会引起血脂高，尤其是甘油三酯高，所以经常血糖很高的病人，一查血脂高，胆固醇亦会高一点，但是没有甘油三酯高的多。同时糖尿病人的血脂异常，一、是甘油三酯高，另外低密度脂蛋白的相对增高、甘油三酯高。另外，糖尿病人往往伴有低密度脂蛋白，或者胆固醇的增高。所以，血糖高的病人经常会引起血脂高，或者同时两个均有增高，要进行积极的处理。
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血糖高与什么有关系
血糖高，可能是糖尿病前期或患有糖尿病，且一定是高血糖。高血糖发生的原因较多，第一，遗传，糖尿病有一定的遗传性的，若父母有糖尿病，尤其是母亲，则孩子得糖尿病的可能性较大。二、后天因素，即肥胖、超重的病人易得糖尿病，与高血糖有关。另外，还有其他因素，如年龄、高血压、高血脂、冠心病、脑血管病。另外，还与妇女有巨大儿的历史有关，所以血糖高，实际上是有一些高危的因素，有高危因素的人群，应检查血糖，确认是否已到糖尿病前期。
高血糖是不是糖尿病
高血糖不完全都是糖尿病。1、高血糖是指血糖超过正常范围，糖尿病有严格的诊断标准，必须通过糖耐量试验检查，空腹血糖≥七点零mmol/l或OGTT2小时血糖≥十一点一mmol/l。空腹血糖升高但没有超过七点零mmol/l，称为空腹血糖受损；餐后2小时血糖升高但没有超过十一点一mmol/l，称为糖耐量异常。说高血糖包括糖尿病，但不是所有高血糖都是糖尿病，高血糖还包括糖耐量异常和空腹血糖受损。2、糖尿病是一组以慢性高血糖为特征性表现的代谢性疾病，包括血压的异常、血脂的异常、尿酸的异常、体重异常等等多个代谢性因素，说糖尿病也不仅仅是高血糖。
血糖高如何调理
血糖高主要是从饮食和运动两个方面进行改善。当出现血糖升高尤其是已经确诊了糖尿病的患者，要根据自身的体重以及活动量制定具体的量和饮食计划，每天摄入的量定时定量不要过度，以低糖低盐低脂低油的饮食为主，特别是血糖很高的情况下，积极地改善高糖毒症是很重要的。要避免进食一些高糖的水果，多吃绿色的蔬菜为主，另外就是要适当的运动，包括一些慢跑，游泳，太极，瑜伽等等。根据自身的爱好可以选择一些运动项目，对于持续增高的患者，可以选择一些药物进行协助降糖，使血糖到达良好的控制。
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正常人的空腹血糖数值是在三点九到六点一毫摩尔每升之间。空腹血糖是指在隔夜空腹，一般是空腹8到10小时，未进食任何食物。情况下测得的血糖一般是采用静脉血来检测指标，反映人体的血糖，同时也能间接地反映β细胞功能。如果大于六点一毫摩尔每升而小于七点零毫摩尔每升，就称之为空腹血糖受损。如果两次空腹血糖大于等于七点零毫摩尔每升，一般考虑糖尿病诊断，当然如果血糖低于二点八毫摩尔每升，或者有的书上说低于三点零毫摩尔每升，就称之为低血糖。低血糖的原因是很多的，比如说内源性的胰岛素分泌过多，常见的比如说胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。另外，有些药物也会导致低血糖的发生，比如说很多的降糖药物，像胰岛素、磺脲类的这些药物容易导致低血糖，糖尿病病人空腹饮酒，再服用降糖药也是非常容易导致低血糖的。另外，像一些伴有重要的疾病，比如说肝衰竭、心衰、肾衰、营养不良等也容易导致低血糖，甚至一部分肿瘤患者也出现低血糖的情况，空腹血糖最好是在6到8点的时候采取，采血之前不要用降糖药物，空腹的状态。如果空腹抽血时间太晚，比如说空腹时间超过12小时，对血糖的真实水平也会造成一定的影响。
