冠心病有什么症状
发布时间：2020-03-1658958次收听
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冠心病的临床表现其实是多种多样的，最主要的表现就是胸痛，由体力劳动或情绪激动，譬如出现愤怒、焦急和过度兴奋时所诱发，病变主要部位在胸骨后或者是心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧或者是颈部、下颌部。患者往往以牙疼为主诉，然后心电图之后，诊断是急性心梗，疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。很少有一些针刺或刀扎一样的锐痛，典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。 如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生了心肌梗死。有的患者发病时间非常长，持续好几天，这种情况我们考虑是不是存在一些肋软骨炎或胃炎等其他疾病。
这个典型的胸痛一般在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠的药物之后，是可以缓解的。因为冠状动脉病变存在一定程度的狭窄，所以典型的胸痛常常在相似的条件下它会反复的发生。冠心病还可以有不典型的症状，发病率不高，如上腹部出现疼痛，胃肠道的症状或心律失常，甚至有的出现猝死等等。
这个典型的胸痛一般在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠的药物之后，是可以缓解的。因为冠状动脉病变存在一定程度的狭窄，所以典型的胸痛常常在相似的条件下它会反复的发生。冠心病还可以有不典型的症状，发病率不高，如上腹部出现疼痛，胃肠道的症状或心律失常，甚至有的出现猝死等等。
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冠心病早期如何筛查
由于心电图只能发现一些典型的冠心病，比如急性心梗，对大多数症状不明显的冠心病很难，发现所以冠心病早期通过心电图来筛查是办不到的。一般来说我们认为有冠心病危险因素的人，比方说有高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟的人、男性大于四十五岁、女性大于五十五岁的人，具有这些冠心病的危险因素的人，如果经常发生胸痛，就应该及早的去做冠脉造影或者是冠脉cta，这样才能确诊是否有冠心病，以及冠心病的严重程度。如果确诊了冠心病应该及早的进行冠心病的药物或者是非药物的治疗，这样才能保护心脏,防止心梗的发生，
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不管是轻度的冠心病还是重症的冠心病确诊以后都是不可以逆转的，保证患者的生活和生命质量，使用药物进行控制是必须的。冠心病患者应该长期服用阿司匹林预防心梗出现，肠胃溃疡性疾病要慎用，而且还应该控制好血压，血脂和血糖。
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冠心病应该如何用药
不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型的冠心病，药物是不相同的，因此建议大家如果诊断为冠心病，到心血管的专科门诊进行就诊，医生会根据冠心病的情况进行危险分层、诊断分级制定不同的冠心病的药物治疗，而且倡导的是个体化的治疗，不能够一概而论冠心病的用药的方案。根据自己的危险分层、诊断的分级、合并的危险因素的情况来选择是最适合自己的、最合理的药物方案。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的统称，它可以分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死。
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冠心病如何治疗
根据不同的危险因素、不同的危险分层、根据患者不同的需要制定个体化的合理治疗方案，有的患者可能药物治疗合适，有的需要介入治疗、植入支架，不能够一概而论，要遵循个体化的治疗方案。冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死，而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死，在临床中研究发现不同的疾病类型、不同危险分层、不同危险因素治疗方案不一样。因此建议患者一定要尽早的到心血管专科的门诊进行就诊。
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什么样的人容易得冠心病
40岁以上的中老年人、脂质代谢异常患者、高血压患者、血压分层比较高的患者、长期吸烟的患者、糖尿病及糖耐量异常的患者、肥胖且体力活动较少的人、高脂肪、高热量膳食结构的患者、有家族冠心病和高脂血症史的患者，冠心病的风险会增加。这些危险因素包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁的时候就患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，年轻的时候就可以罹患冠心病。一些争强性比较强的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。
冠心病病人要长期服药吗
冠心病病人是否需要长期服药，一个是主要根据冠心病人的临床症状，另外一个是冠脉损伤的程度而定。但是作为预防性用药，一般都是长期用一些抗凝的，预防血栓形成的药物，一般抗血小板的药就可以；但是有些药物有一定的副作用，或者有的人耐受不了抗凝治疗，长期吃阿司匹林，胃肠道可能受不了，这种病人也不适合长期服药。长期服药也只能是服用这些抗凝的药，但如果是关于冠心病本身，吃药能把冠心病根治也是不可能的，只是靠药物对疾病，疾病发病期进行缓解症状，只是给疾病有一个代偿的时间，代偿的过程。所以暂时服药，不应该需要终生服药，主要是要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。因为药物对人还有一定的损伤。但如果严重了，可能需要吃药时间会长一点，但是作为医生来讲也不建议终生服药。
冠心病检查方法
冠心病检查方法有量血压，做心电图，运动平板实验，超声心动图以及CT。一、看生命体征是否平稳，心率是特别慢还是特别快，正常六十到一百次都是在正常范围，如果心率听不见了，血压测不着，就要就地抢救。二、如果出现胸闷，憋气的症状，让病人去做心电图，心绞痛的时候去做心电图有改变，让病人把以前的心电图带着，以前的心电图是正常的，现在做的心电图不正常，会让病人含硝酸甘油，如果含了硝酸甘油，心电图又恢复正常了，一定是心绞痛。三、看看心脏结构有没有其他的改变。冠心病的病人除非有心肌梗死以后的ST段抬高的心梗，超声系统可以出现识别运动障碍。四、运动平板实验，还有冠脉CT、冠脉造影以及心肌急性心梗，心肌酶会增高，查一下生化，看看是否能做冠脉CT，看肾功能怎么样。物理诊断不可缺，冠心病如果很严重的伴有心肌梗死的一些症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐。
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冠心病吃什么药最好
当明确诊断冠心病时，一定要做好预防工作，当它的狭窄程度还不是很严重的时候，早期可以通过服用一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的，当发生心绞痛的时候，可以含服硝酸甘油或者消心痛达到快速缓解疼痛的目的；另外一定要预防血栓的发生，最重要的是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林可以通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集，从而预防血栓的发生；还有一类非常重要的是降脂的药物，这类降脂药物不仅可以降低血脂在血管壁的沉积，从血液中清除血脂，还可以起到稳定斑块的作用，尽早的达到治疗冠心病的目的。
胸闷的原因
胸闷是一种常见的病症，很多原因都会导致之一现象。心脏方面的问题是胸闷的注意原因，要及时查看是否有冠心病、心绞痛、心肌缺血等情况。肺部的问题也会导致胸闷的症状，另外哮喘、焦虑症、肝气不舒也会引发胸闷，一定要辩证治疗。
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冠心病能治好吗
冠心病只能控制，不能治愈，而且要预防一些危险情况。比如冠心病最常引起急性心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症，比如恶性心率失常、心脏骤停、猝死。所以在患有冠心病之后，患者一定要长期坚持服药，把冠心病稳定住。如果服用口服药物的情况下，患者仍然出现冠心病的症状，比如活动后胸闷、胸痛、憋气，一定要及时到医院就诊，来确定冠脉的狭窄程度。如果狭窄程度大于75％，则需要进行支架治疗，并且长期服用药物。此外，患者一定要戒烟戒酒，并进行血压、血糖、血脂的控制。
老年冠心病吃哪些药
得了冠心病的老人要到医院进行一个系统的检查，来明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病，比如吃得清淡一些、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动，可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物，还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率，还要吃抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的病人可以同时吃，有的病人如果有出血倾向，可以吃两个药当中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。
冠心病的治疗方法是什么
冠心病毕竟也是心脏疾病的一种，所以即便是症状并不严重也需要我们及时的治疗，而治疗的方法更需要选对才行，毕竟患上了冠心病一旦治疗出错危害想不堪设想，而冠心病的患者具体情况有所不同，那么患上了冠心病的治疗方法有哪些呢？
冠心病症状有哪些
典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后，还可以扩大到整个心前区，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛，上腹部的疼痛。
