肝脓肿可以治好吗
发布时间：2020-03-1655661次收听
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。
第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流，因为一旦形成脓肿以后，这脓肿里的这种坏死组织，也就是它的液体成分，靠它自身的这种吸收是非常缓慢的，而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流，把脓液尽可能的引流出来。
另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢，或者其他类的抗生素经验性选用抗生素，而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果，选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够，避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。
第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流，因为一旦形成脓肿以后，这脓肿里的这种坏死组织，也就是它的液体成分，靠它自身的这种吸收是非常缓慢的，而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流，把脓液尽可能的引流出来。
另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢，或者其他类的抗生素经验性选用抗生素，而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果，选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够，避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
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出现肝脓肿，抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状，经血生化、CT等检查，确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗，予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解，病情逐渐恢复，预后良好。
反复发热千万不要盲目用药，可能是肝脓肿在作祟
50岁患者因反复发热，浑身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查，将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗，再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显，患者生命体征平稳。
肝脓肿会复发吗
若彻底治愈肝脓肿，一般复发率较低；但没有规范治疗，导致肝脓肿治疗不彻底，有可能会复发；身体抗病能力差，无法阻止细菌入侵时，也有可能会导致疾病复发。
肝脓肿怎么鉴别
肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别，主要是肝脏内的肿瘤性疾病，包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史，因为肝脓肿本质是感染性疾病，会有些感染表现，如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学，即ct或核磁上有些独特的表现，比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤，根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿，内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现，如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应，而脓腔内是表现成液体的密度改变，而其肝脏肿瘤，是实性成分，没有液性成分。
肝脓肿的预防
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿患者往往有糖尿病、胆道疾病、其他脏器感染等基础病。肝脓肿的预防，首先是处理基础疾病，控制血糖，处理胆道结石，积极控制其他脏器感染等。加强营养，提高全身抵抗能力。对于细菌性肝脓肿，病原体多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意个人卫生以及注意营养状况。若血糖控制不好或抵抗力下降时，容易感染细菌，从而诱发细菌性肝脓肿。对于真菌性肝脓肿，首先提高自身免疫力，注意口腔卫生。阿米巴性肝脓肿主要是由于阿米巴病传染所致，所以要消灭传播源，切断传播途径，注意个人卫生。
什么是肝脓肿
肝脓肿是肝脏常见的一类感染性疾病，患者一般有基础性疾病，比如糖尿病、胆道系统疾病、其他脏器感染等，当患者免疫力低下时，病原体通过血源、胆道等到肝脏，肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿常见病原菌常见于细菌、真菌、阿米巴寄生虫等。肝脓肿患者临床上一般出现发热、畏寒、肝区疼痛等，检验科化验提示血常规中白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白异常，腹部彩超提示肝脏化脓性改变。其治疗应在积极内科抗感染情况下，进行肝脓肿穿刺引流或手术切除。本病的预后与病变的程度、脓肿的大小、有无继发细菌性感染或脓肿穿破以及治疗方法等有密切关系。
肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿如何鉴别
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的肿瘤性疾病，包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现，比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
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肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
肝脓肿检查
肝脓肿检查有查血，超声，CT的检查。肝脓肿检查诊断最主要的措施。一个通过查血可以了解，主要是要通过超声或者CT的检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是常用的方法。选超声波来检查肝脏胆囊，发现疾病的位置大小等。超声波检查对人体没有伤害，比较方便，价格便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发，位置比较深，超声不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁扫描，能够把整个肝脏的形态能很完整的显示在CT片或者核磁片上，优点是就是检查比较客观可以拿着CT片或者核磁片请不同的医生来观察。超声检查虽然比较方便比较快捷，但是看超声只能超声大夫看，别的医生只能看超声大夫的报告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的医生都能来观察脓肿的大小位置，治疗的变化等，所以CT和核磁也有超声不可替代的优点，所以根据不同的情况，要选择不同的检查的方法。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病表现是肝脏里面有大小不同的肿块，脓性的肿块，常见于普通细菌的感染，还有真菌引起的感染，以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有共同的症状，1、第右上腹肝区的隐痛胀痛不适，还会向右肩右后背部放射。2、常常伴有发热等全身感染的症状。3、查血的时候白细胞会升高。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿，是一种比较严重的感染，常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人会右上腹的胀痛不适，常伴有全身的感染症状，发热、畏寒，白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂，会引起腹腔的广泛感染，因此，要及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因，会给机体造成不同的反应，但是不管哪种肝脓肿，最主要的原则就是，都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的，在超声和CT显示是低密度液态的表现；肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液；而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗，严重时需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除；肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，囊肿大到一定程度，对肝脏胆管有压迫，需要做开创引流处理。
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肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病，根据不同的致病病原体分为三大类，常见的一大类是普通细菌引起的，还有一种是真菌感染引起的肝脓肿，另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法，主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿，通过强力有效的敏感的抗生素治疗，能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了，可以通过穿刺引流把脓肿抽出来，甚至需要做肝脏的局部切除，要积极治疗原发病，因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才会降低脓肿的复发。
肝脓肿的检查
怀疑有肝脓肿时，可以做血常规、大小便常规的实验室检查；也可以进行肝穿刺，确定肝脓肿的类型；还可以进行X线、B超检查，判断病情的轻重以及患病的位置；CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。
什么是肝脓肿
肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变，其致死率极高，主要是细菌、真菌和阿米巴感染而发病，也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。而一旦发病就会引起肝区疼痛、腹泻和肝脏肿大等临床表现，需用抗生素和手术疗法治疗。
