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老年性痴呆危害

发布时间:2020-03-1763409次收听

语音内容:

老年性痴呆首先出现是记忆力问题,记忆力明显下降,然后逐渐可以出现人格问题,逐渐可以出现社会功能丧失问题等危害。

记忆力出问题,首先是影响生活,生活比如说以前可以找到家,现在家找不到了。以前做个饭可以,现在因为记忆的问题,什么都不知道放哪放,最后做饭也做不了了。所以这是影响的生活。然后影响工作就不用说了。

老年一般来说60以后不再工作,但是也有还在继续返聘工作者,这个时候会影响工作,最主要是记忆力的问题。然后工作也不能适应了,诊断痴呆不是说一上来这个人今天忘了个名字,明天忘了个事儿,就诊断痴呆,诊断痴呆首先要影响生活。第二个是影响工作。这两个里头有着才能诊断痴呆。

老年痴呆的患者逐渐会因为有很多的表现,最后还会出现人格的改变,觉得不能适应,以后对自己对照料者也是一个问题,其实还非常要求照料者要一定要有情感支撑,就家里一定要充满温情,这样对病人有好处。

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健忘症和老年痴呆的区别是什么?健忘症这个是老年人很多见,包括我们有一些年龄不太大的人,也会有有时候把这个忘了,把那个忘了。那么,老年痴呆它这两个不是一个概念,我们以前给大家强调过,怎么样才能诊断人家痴呆呢?你必须是它影响了生活,影响到工作,才能诊断痴呆。比如说原来很会做的饭,现在逐渐的不会做了。其它原来比如说收个费,这种工作很简单的,以前都会做,现在也不会了,那么这个才是痴呆,就影响了生活,和影响了工作,这是属于痴呆了。但是如果你说光是个健忘,就是说他很多原因都可以造成,比如说有动脉硬化的,它也可以出现健忘。那么有时候有一些很长时间没休息好,劳累了,他有时候有点健忘。那么比如说有的人跟我说,他说我怎么今天突然就记不起我们家邻居那个人的名字了,想了几天都没想起来是不是痴呆了?我说顶多能算健忘,对吧?顶多算健忘症。还有的他说我这个怎么回事,我说以前我这段东西我都倒背如流的,但现在我怎么也背不起来了。这个都是属于健忘,不能算是痴呆,但是你要诊断老年痴呆,首先它影响了生活。第二,他影响了工作,完了以后你还去测试,比如说用miniclock,微型智能测试表测试它有问题,或者用MMSE测试有问题,或者用蒙卡测试它有问题,或者是用核磁去做了明显的用额颞叶的萎缩,或者是在做了功能核磁,他显示有问题,这个时候才能诊断痴呆。
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老年痴呆确实有遗传概率,有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病,父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的,患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究,由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性,欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究,已有的研究结果提示,某些基因错义突变,能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者,在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小,记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前,就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现,该变异通过干扰免疫反应过程,破坏神经元突触传递功能等,进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明,老年痴呆是有遗传因素的,但遗传因素之外的一些社会心理因素,对老年痴呆的发病也在发挥作用。
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经常健忘,不一定是老年痴呆。老年痴呆的早期可以单纯表现为健忘。但是在正常衰老的老人中,大约有25%到30%的老年人有轻度的记忆障碍,这类记忆障碍的特点是进展缓慢,通过设置一些提示可以改善健忘,平时可以借助弥补措施,从而不影响生活。所以,区别老年痴呆和正常衰老,目前主要还是通过观察患者临床症状的严重程度,以及症状的趋势。但是,在正常衰老的老人中有一部分经过随访证实确实患有老年痴呆。所以,如果患者没有任何病因而出现逐渐健忘,则需要警惕老年痴呆的可能。
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痴呆分为早中晚三期,三个时期的症状不同。痴呆早期主要表现为近记忆力减退,如患者可能忘记早晨或者前一天晚上吃什么东西;还有患者判断能力下降,不能够对事情进行分析、思考、判断。痴呆中期主要表现为远记忆力和近记忆力都严重受损,也就是近记忆力减退,远记忆力也减退。另外患者不能够进行独立的室外活动,在穿衣或者个人卫生以及保持个人的仪表方面可能需要帮助;患者会出现失语、失用、失认。痴呆晚期表现为严重的记忆力丧失,仅存片段性的记忆,即近记忆、远记忆都丧失,生活不能自理、大小便失禁或者肢体僵硬,出现锥体系的症状。通常引起痴呆的原因有两种,第一种是变性病性痴呆,第二种是非变性病性痴呆。变性病性痴呆主要包括阿尔茨海默氏病,即老年性痴呆。非变性病性痴呆主要包括血管性痴呆。
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