慢性萎缩性胃炎是怎么回事
发布时间：2020-03-1755609次收听
语音内容：
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:42
一吃菠萝就胃里痛是什么引起的
一吃菠萝就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、过敏、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠萝，此时胃中没有食物，菠萝可能会刺激胃酸分泌，胃酸可能会刺激胃黏膜，进而引发胃痛的症状。建议平时不要空腹吃菠萝，以免胃酸过多。2、消化不良：胃肠道中的食物较多时，吃菠萝可能会加重胃肠道的负担，导致消化不良，引起胃胀、腹痛等症状。建议不要在吃完饭后马上吃菠萝，可以休息几分钟后再吃。3、过敏：如果菠萝是过敏原，吃菠萝后可能会有过敏的症状，如肿胀、腹痛等。建议这种情况不要吃菠萝，以免身体出现过敏反应。4、慢性萎缩性胃炎：如果患有慢性萎缩性胃炎，吃菠萝后可能会导致胃出现刺痛的症状。建议少吃菠萝，多吃清淡、易消化的食物，如米线糊、小米粥等。5、胃溃疡：如果患有胃溃疡，在吃菠萝后可能会有剧痛的症状，可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。建议平时少吃菠萝，可以多吃含果胶的水果，如苹果、香蕉等，有利于保护胃肠道黏膜。如果胃里痛的症状比较严重，建议及时就医。
02:33
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
02:50
胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低，则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后，会进入血液并稳定存在，其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显，比如胃胀、胃疼、胃反酸等，建议做胃镜检查，看看胃黏膜情况，或在胃镜下取胃组织活检，明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食，少量多次，适当补充多种维生素，适当吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、苹果等。如近期饮食不当，休息不好导致的胃蛋白酶原1降低，建议调理身体，2-3周复查。
02:10
慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，这种情况建议化验一下呼气试验，查一下是否有幽门螺杆菌的感染。萎缩性胃炎提示胃粘膜的腺体具有萎缩，并且粘膜会有变薄的情况，伴有胃黏膜的糜烂。建议口服替普瑞酮来保护胃黏膜，康复新液来促进黏膜的愈合治疗。如果检查出有幽门螺杆菌的感染。我们可以通过三联或者四联疗法，进行根除幽门螺杆菌的治疗。主要的药物包括ppi类，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，以及抗生素，如左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、头孢氨苄片都可以。第三种药物就是枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋。这种四联疗法，来进行杀灭幽门螺杆菌的治疗。
慢性萎缩性胃炎的发病率
胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中，经胃镜检查诊断约为17%，经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
慢性萎缩性胃炎吃什么中药好
慢性萎缩性胃炎中医根据临床特点，辨证论治，不同证型采用不同治疗方法，具体如下：脾胃气虚型：治宜健脾益气，调理脾胃；胃阴亏虚型：治宜养阴和胃，滋阴降火；肝郁气滞型：治宜疏肝理气，和胃止痛。慢性萎缩性胃炎病机属于脾虚，虚实夹杂，就是虚症，脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，实症就是气滞血瘀、痰浊湿热，即虚和实相互夹杂的。在临床上要辨证治疗。诊疗指南里分了五个症型、七个症型等，不外乎就是虚和实两大类的症状或者病理因素，在治疗上要通过望、闻、问、切去辨证分析，进行辨证治疗，虚是既要祛邪又要补虚。在临床上除了中医辨证治疗之外，还有其他的一些药物，中成药对慢性萎缩性胃炎有很好的效果。慢性萎缩性胃炎治疗周期较长，一般需要6-12个月，治疗效果以胃镜结果判定。
萎缩性胃炎症状
慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说，是有点严重的，而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩，导致黏膜变薄，胃镜底下可以表现为黏膜苍白，黏膜下可以看到网状血管纹透露，可以有局部的充血水肿，常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异，有很多患者可以没有任何症状，只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。具体症状可以由上腹部隐痛胀气，嗳气，恶心甚至呕吐等症状，可以有反酸烧心等等，病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话，都需要及时采取治疗措施，尤其有幽门螺杆菌感染的话，及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展，甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治，对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时，也要注意平时的饮食习惯。
慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
慢性浅表萎缩性胃炎在生活中极为常见，患上慢性浅表萎缩性胃炎疾病之后，需要从多方面进行治疗，一般药物和食疗配合治疗效果好。盖胃平的选择很重要，对于治疗有帮助。在治疗时避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎严不严重
慢性萎缩性胃炎相对浅表性胃炎较严重。但萎缩性胃炎里边又分很多种。有的是普通萎缩，不伴有肠上皮化生或不伴有异型增生，是较轻病变。若伴肠上皮化生，或进一步伴异型增生，要引起患者高度重视。因异型增生是目前普遍公认的胃癌癌前病变。是向胃癌发展的前期病变，需高度重视，定期复查。若严重时候需内镜下进行病变黏膜切除。萎缩性胃炎严重情况要根据病变程度区分。
04:59
萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。
.jpg)
