脊椎骨骨折怎么办
发布时间：2020-03-1760738次收听
语音内容：
脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。
1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；
2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；
3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；
4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；
5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
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脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。
1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；
2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；
3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；
4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；
5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折包括创伤性损伤骨折和肿瘤性的脊柱骨折、骨质疏松类的脊柱骨折。创伤性的损伤骨折多数是由于暴力损伤所导致的，比如从高处跌落或者发生了严重的车祸，这些对于脊柱的损伤是非常严重的，可能会引起骨骼明显的错位和移位。肿瘤性脊柱骨折多数是恶性肿瘤转移到了脊椎部位，引起脊柱部位骨质流失，造成了骨折的现象。在骨骼里面的钙含量大量流失之后就有可能引起骨质疏松，在搬重物或者在打喷嚏过程中就有可能会引起脊柱骨折现象。在骨折之后需要到医院通过CT和核磁共振来进行检查，能够明确骨折部位和病情的严重情况，及时采取有效治疗措施，主要包括保守方法和手术的方法治疗，在饮食上也要合理进行调整，多吃含钙高食物。
脊柱骨折有哪些症状
脊柱骨折的症状主要包括活动受限，疼痛、大小便失禁、肢体无力等。脊柱骨折往往是高空坠落引起的，高空坠落时患者的脊柱会受到严重的撞击，进而导致骨折。因此患者骨折的部位会出现剧烈的疼痛，而且会伴随发声困难、腹痛、腹胀、大小便失禁，肢体无法动荡等症状。如果不及时治疗，会使脊髓神经受到严重的损伤，进而使患者出现瘫痪等一系列并发症，给生活带来严重的影响。因此脊柱骨折的患者需要通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗。在治疗期间，患者需要多注意休息，保持脊柱的平直，以免发生二次损伤，增加治疗的难度。
脊柱骨折后如何现场急救处理
脊柱骨折后现场急救处理通常需要使用硬担架或是木板转运和选择三人平托的方法。脊柱骨折多数是患者遭遇车祸或是严重撞击原因诱发，要避免随意的搬动患者，可能会导致脊柱骨折的损伤程度加重，必要搬抬时需要选择较硬或是木板的代价进行搬运，搬运过程中需要选择三人平托方法，不可单人通过抱或是背方式转运伤员，容易使患者的脊柱和脊髓的损伤持续加重，还可能会造成二次损伤，转移过程中要保持患者呼吸道畅通，鼻腔有堵塞物时，需要及时的疏通恢复，能够防止呼吸受到影响。急救期间损伤程度较严重时则需要及时拨打120，争取患者在最短时间内接受医疗治疗，可以减少生命危险程度。
脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折微创术后的恢复时间并不是统一的。一般脊柱骨折微创手术后三个月左右就可以恢复，但如果说骨折的情况比较严重，或者患者是老年人，术后的恢复时间可能需要三到六个月。
脊柱骨折术后饮食注意事项？最后一点不要忽略
在出现骨折的时候，常会出现局部水肿充血，以及肌肉损伤等情况，本身是有修复能力的而这些组织的修复，是需要各种各样的营养，但是不能盲目地补充，患者不可偏食，多吃一些营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲的食物。
什么是骨质疏松性脊柱骨折？大夫为你权威解答
骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒，引起的腰背痛。一旦发生骨折，可使脊柱的前屈加重、驼背，会有严重的疼痛，所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗，球囊撑开椎体成形术，手术后要注意进行全面的护理。
权威科普：脊柱骨折的症状？
当出现脊柱骨折时，患者最主要的症状就是疼痛，而且还常常伴随着活动障碍症状出现；病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木；最严重的后果就是截瘫，严重降低患者的生活质量。
脊柱骨折的搬运方法是什么
脊柱骨折的搬运方法是要注意拉伸曲直，颈部，背部，腰部，还有骨盆保持一条直线，搬运最好是有2到3个人。一个人托住头部，肩部还有臀部和下肢，使肢体保持一条直线进行搬运，不要一个人抱肩部，一个人抱下肢，类似抬口袋的方式，或者翻身的时候采取拧麻花的方式，都容易对脊柱造成损伤，产生比较严重的后果。搬运过程当中，一定要用硬的直板，比如门板或者是担架。用软质的帆布也容易对脊柱造成损伤。脊柱是起一个对人体的支撑和保护脊髓的作用，如果脊柱骨折以后对脊髓造成严重损伤，就会导致四肢运动感觉障碍，危险性就比较大，所以在搬运过程当中要非常注意。首先要注意观察病情，如果发现比如有颈部、背部、腰部和骨盆的损伤，不要轻易搬动，最好等专业人员协助处理。
01:59
脊柱骨折会瘫痪吗
脊柱骨折有很多分类，根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小，可以产生很多不同形式的损伤，有些损伤不会造成瘫痪，但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式，第一是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤；第二是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位，压迫脊髓造成继发性损伤；第三是骨折块压迫了供应脊髓的血管，使脊髓产生血运的障碍，这样也会造成脊髓的损伤。所以，并不是所有的骨折都可以导致瘫痪。
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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗，需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害，一般要考虑两个方面：第一是脊柱的稳定性，因为脊柱是人体的中轴骨，可以起到支撑人体的作用，所以病人康复以后，下床活动，如果不稳定，可能会再次骨折，或者会发生一些移位的现象，对脊髓造成继发性的损伤，如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位，骨折对脊髓神经根造成损伤，这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性，所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折多久可以恢复
脊柱骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折保守治疗6到8周左右，老年性骨质疏松性骨折术后1到2天可下地走动，不稳定性骨折术后3到4天可下地，完全愈合要两到三个月。一、稳定性骨折是保守治疗，卧床休息。一般卧床6到8周就可下地进行负重活动；二、老年性骨质疏松性骨折，一般建议做椎体后凸成形术，做完手术以后1到2天就可下地；三、不稳定性骨折需要手术治疗。若采用坚强内固定手术，可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合，考虑需要2到3个月时间。
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脊柱骨折导致瘫痪怎么办
脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗，初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主，做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作；后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗，后期治疗是脊柱骨折以后，后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点：一、保持生命体征平稳；二、恢复脊柱稳定性，解除对神经压迫，防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多，主要涉及到，如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题，需要进行专科治疗，涉及方面比较广。
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脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，恢复要快一些，三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月，但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人，一般建议病人要佩戴腰围，戴三个月左右下地活动的时候，可以解除腰围，进行正常的腰背肌功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩，逐渐恢复到正常的生活和工作中去。
脊柱骨折微创手术方法
脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性的骨折，脊柱骨折是低暴力引起来脆性骨折，可以通过微创的方法进行手术的治疗，早期适用于治疗血管瘤疾病，可以减轻病人的疼痛，使病人早期下地活动，减少卧床的时间，有利于各种器官关节功能的恢复。
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