脊椎骨骨折怎么办

发布时间：2020-03-1760738次收听

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脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。

1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；

2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；

3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；

4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；

5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。

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脊柱骨折多久可以恢复

脊柱骨折后一般需要两个月到三个月左右才能够恢复，要想得到有效的治疗，必须要结合当前的病情，近日最好是选择保守治疗，除了保守治疗之外，也可以选择手术治疗，在选择手术治疗时，就可以选择微创手术，可以有效促进与恢复。

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什么是脊柱骨折

脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。

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脊柱有几节

正常成人脊柱有二十六节，也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期，脊柱的节数要比这多了不少，也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节，尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大，骶椎的五节就会融为一体，而尾椎有四节也会成为一节，这样总的节数，在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化，举个例子，比如说在第一节颈椎和第二节颈椎，还会发生变化。后来成人的寰椎，也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西，这个齿状突的东西本来是属于是第一节，也就是寰椎的锥体，但是随着人体长大它会变异，这个变异就变成了枢椎，也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了，它成了第二节的一部分。所以说，人体的脊柱，随着年龄的增大，结构和节数都是有变化的，还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节，有的时候变成四节，有的时候变成了六节，这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候，第五节腰椎与骶椎，就是下面的骶椎成为了一体，这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节，是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体，而是变成了腰椎的一个部分，腰椎这时候就变成了六个节段，增加了一个活动节段。更重要的是医生，不但是注意它的节数，更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系，它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系，这个运动关系是更为重要的。

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2021-10-15

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脊柱骨折有哪些症状

脊柱骨折主要表现为：腰背部突发性的疼痛，有按压疼痛、肿胀及运动障碍等。脊柱骨折可能是间接外力引起的，会导致脊柱畸形，要尽早到专业骨科医院做详细检查和治疗。脊柱骨折之后，严重的需要到正规的医院，采取手术方法来进行固定，很可能会导致病人无法动弹，可能会引起骨折部位，受到很大的压迫和挤压，越早治疗效果越好。在治疗期间及时补充钙质，有利于骨折的愈合，要避免过多的移动，避免骨折移位造成的不良并发症。在骨折愈合过程中，配合早期的肌肉力量训练。

2021-03-01 100926次播放

脊柱骨折脱位后应注意什么

脊柱骨折患者脱位后需要注意以下几点。第一，不要自行移动，保持身体的平直，等待医护人员到达现场。如果执行移动可能会造成二次损伤。第二，手术治疗的患者在手术之后需要注意伤口的干燥和清洁，避免出现感染的现象，而且定期观察伤口。如果出现了红肿的症状，需要立即告知医生。第三，脊柱骨折患者还需要注意饮食，多吃青菜等富含维生素c的食物，同时需要多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质丰富的食物，并且适当的补充钙元素。第四，患者还需要定期到医院进行相关的检查，来查明骨折愈合的情况，并且在医生的指导下适当的进行康复锻炼，从而使疾病尽快恢复。

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2021-02-02

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脊柱骨折脱位要卧床休息多久

脊柱骨折脱位的患者，具体需要卧床休息多长时间，还需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者脊柱骨折的程度不是特别严重，没有进行手术治疗，通常需要卧床两个月左右，有些比较严重的患者如果没有进行手术治疗，通常需要卧床三个月以上。如果患者进行了手术治疗，恢复情况比较好，两周以后可以适当的下床活动，里面出现肌肉萎缩的现象。除此之外，患者在卧床期间，家人需要注意精心的护理，不要给患者是难以消化的食物，以及容易产气的食物，多吃富含维生素的食物，同时可以适当的帮患者翻身。但是在发生时需要保持患者脊柱平直。

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2021-02-02

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脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折微创术后的恢复时间并不是统一的。一般脊柱骨折微创手术后三个月左右就可以恢复，但如果说骨折的情况比较严重，或者患者是老年人，术后的恢复时间可能需要三到六个月。

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脊柱骨折脱位怎么复位

脊柱骨折脱位可以通过双踝悬吊法来进行复位，复位之前要先进行局麻或者是适当的应用止痛剂。也可以采用攀索叠砖法来复位，还可以用垫枕法复位，这种方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。

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健康知识：脊柱骨折并发症有哪些？

脊柱骨折有可能出现的并发症是肢体瘫痪，通常都是由于脊髓神经损伤所致。由于患者需要长期卧床，因此很容易出现各种感染性并发症，也有可能导致下肢深静脉血栓。如果说脊柱骨折的创伤较严重，容易引发应激性溃疡，后期还会出现畸形。

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脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化；5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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2020-01-09

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脊柱骨折会瘫痪吗

脊柱骨折有很多分类，根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小，可以产生很多不同形式的损伤，有些损伤不会造成瘫痪，但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式，第一是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤；第二是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位，压迫脊髓造成继发性损伤；第三是骨折块压迫了供应脊髓的血管，使脊髓产生血运的障碍，这样也会造成脊髓的损伤。所以，并不是所有的骨折都可以导致瘫痪。

2018-12-12 61527次播放

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脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，恢复要快一些，三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月，但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人，一般建议病人要佩戴腰围，戴三个月左右下地活动的时候，可以解除腰围，进行正常的腰背肌功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩，逐渐恢复到正常的生活和工作中去。

2018-08-17 56412次播放

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脊柱骨折病人如何搬运

脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。

2018-08-17 52748次播放

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脊柱骨折微创手术方法是什么

脊柱骨折微创手术方法：脊柱的骨折是一个压缩性的骨折。它是低暴力引起的脆性骨折，可以通过微创的方法进行手术的治疗。脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性骨折，微创的方法早期适用于治疗血管瘤疾病，巨大的血管瘤引起椎体疼痛，可以用椎体成形术经皮椎体后凸成形术。椎体压缩骨折经过微创治疗以后，患者会感到立竿见影的效果，疼痛消失了，而且能够在早期下地活动，减少卧床的时间，有利于病人生活质量的提高，有利于他各种器官关节功能的恢复。

2018-08-17 63187次播放

脊柱压缩骨折是什么