脊柱骨折微创手术方法

发布时间：2018-08-1665829次收听

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脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性的骨折，脊柱骨折是低暴力引起来脆性骨折，可以通过微创的方法进行手术的治疗，早期适用于治疗血管瘤疾病，可以减轻病人的疼痛，使病人早期下地活动，减少卧床的时间，有利于各种器官关节功能的恢复。

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此患者平日喜爱素食，喜好居家卧床休息，很少出门运动晒太阳，一天前出现腰背部疼痛，站立、卧床坐立均不能缓解性剧烈疼痛，弯腰时加剧，伴有明显活动障碍。经过理疗、体操疗法、石膏、支具等治疗，患者弯腰试验阴性，脊柱恢复如前。

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脊柱有几节

正常成人脊柱有二十六节，也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期，脊柱的节数要比这多了不少，也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节，尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大，骶椎的五节就会融为一体，而尾椎有四节也会成为一节，这样总的节数，在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化，举个例子，比如说在第一节颈椎和第二节颈椎，还会发生变化。后来成人的寰椎，也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西，这个齿状突的东西本来是属于是第一节，也就是寰椎的锥体，但是随着人体长大它会变异，这个变异就变成了枢椎，也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了，它成了第二节的一部分。所以说，人体的脊柱，随着年龄的增大，结构和节数都是有变化的，还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节，有的时候变成四节，有的时候变成了六节，这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候，第五节腰椎与骶椎，就是下面的骶椎成为了一体，这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节，是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体，而是变成了腰椎的一个部分，腰椎这时候就变成了六个节段，增加了一个活动节段。更重要的是医生，不但是注意它的节数，更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系，它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系，这个运动关系是更为重要的。

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什么是脊柱骨折

脊柱骨折表明脊柱出现了椎体压缩或者骨皮质不连。脊柱骨折通常会在胸腰段发生骨折，也可能会在腰椎段发生骨折，同时不排除会在胸椎或者颈椎段发生骨折，容易引起马神经损伤，并且会导致脊髓损伤，会引起局部出现肿胀和疼痛的症状。处在较严重的阶段，一般会导致正常的肢体受损，有引起偏瘫的可能性，严重的会引起死亡。可能是因为高处坠落导致，也可能是出现了车祸撞击。脊柱骨折是属于一种较严重的疾病，在骨折以后通常不能够私自的抬动病人，因为不恰当的搬动，可能会导致骨折的程度增加，严重的会引起生命危险，需要配合专业的医生进行相关检查，可以通过保守治疗，也可以通过手术的方式治疗。

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脊柱骨折导致瘫痪怎么处理

因脊柱骨折导致瘫痪后，首先要进行手术治疗，解除神经压迫，改善脊髓损伤，恢复脊柱结构；其次可通过高压氧、药物、针灸等方法治疗，促使受损脊髓和神经逐渐恢复；还应该积极进行功能锻炼，并做好日常护理。

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脊椎骨骨折怎么办

脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。

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脊柱骨折手术后一般来说，卧床6到8周的时间就可以恢复，进行负重的活动。如果采用坚强的内固定的手术，可能三四天到一周患者就可以恢复，但是总体来说骨折要完全愈合，考虑可能还需要2到3个月的时间。脊柱骨折分为稳定性骨折，不稳定性的骨折。一般稳定性的骨折，就是保守治疗卧床休息。有一种是稳定性骨折，老年性的骨质疏松性骨折，骨折现在一般都建议行椎体后凸成形术，做完手术以后1到2天就可以下地，还有就是不稳定性的骨折，就需要手术。

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