肝损伤的原因有哪些
发布时间：2020-03-1764110次收听
语音内容：
肝损伤的原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒、以及其他疾病因素。
1、病毒感染：由多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。
2、药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒：酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约三成发生慢性肝炎，约有四分之一发展为肝硬化。
4、其他原因：原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等，都可以造成不同程度的肝损害，这些肝损害的早期表现往往是ALT（转氨酶）或胆红素的升高，不祛除病因，肝脏的损害会进一步加重。此外，很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。
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肝损伤的原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒、以及其他疾病因素。
1、病毒感染：由多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。
2、药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒：酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约三成发生慢性肝炎，约有四分之一发展为肝硬化。
4、其他原因：原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等，都可以造成不同程度的肝损害，这些肝损害的早期表现往往是ALT（转氨酶）或胆红素的升高，不祛除病因，肝脏的损害会进一步加重。此外，很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。
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肝损伤用什么药治疗
肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素都可能对肝脏造成损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。外伤导致的肝损伤，首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤，如是否有脑、肺、骨损伤，根据全身情况及合并伤的轻重缓急，确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人，在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可用肌醇、GIK等药物治疗，但西药往往在起效的同时还具有一定的副作用。可以考虑使用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。
肝功能正常病毒量高需要抗病毒吗?
肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。
慢性肝损伤严重吗
慢性肝损伤这类的疾病，病情可能会很严重，但也可能不是特别的严重。主要是和病因，个人的病情和治疗的一些反应有很大的关系的，所以一般来说的话，慢性肝损伤主要是指内科系统的疾病，各种肝脏的炎症性的疾病，而且根据病因的不同，又可以分为病毒性肝炎，比如说乙肝和丙肝，药物性肝炎和酒精性肝炎，或者是非酒精性的脂肪肝，自身免疫性的肝病，所以如果确诊了存在慢性肝损伤的话，一定要积极的结合自己的病史和体征，进行一些相关的检查来明确诊断，通过积极的治疗，就可以将病情控制的很稳定。
药物性肝损伤的早期症状有哪些
一般情况下，药物性肝损伤是指药物使用后导致肝脏炎症、坏死、纤维化等损伤的情况，其早期症状包括消化道症状、皮肤症状、肝功能异常等。具体分析如下：
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药物性肝损伤怎么预防
药物性肝损伤，最好的预防就是不要乱用药。无论是电视、广播，宣传一些特殊的保健品这一类，是上了岁数大妈、大爷们，他们有时候对这些还是比较相信的，生活改善了收入水平也不错，总是觉得保健品都是好东西，所以就拿过来就用，但是具体它的作用、成分是什么都不清楚，导致肝损伤还是比较常见。所以如果药物不是特别了解成分，最好不要随便听信广告去用药。另外就是在治疗过程中，尤其是一些慢性病的治疗，比如结核的治疗、肿瘤的治疗，在治疗的过程中一定要对自己的肝功能进行定期的监测。如果在治疗的过程中出现了乏力、恶心、没有食欲等症状一定要反映给医生，检查一下肝功能看是不是有这方面的问题。如果发现转氨酶已经轻微升高，要及时跟医生讲是否进行治疗方案调整。
02:29
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤有一个很广义的概念，除了口服、注射等这些药物还包括比如环境污染。像甲醛污染都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤的危害是肝功能异常。临床症状和病毒性肝炎来有相似之处，表现为乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有一个比较明显的特点，时间相关性非常明显，你用过一些某些药物用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。
02:22
药物性肝损伤的发病原因是什么
药物性肝损伤发病原因主要是药物的特殊成分，进入身体后，每个人的免疫系统不同，对于药物识别的程度也不一样。患者免疫状态属于敏感状态，会刺激机体产生抗原成分和肝脏细胞表面成分相结合引起的肝脏炎症表现，导致肝脏的损伤，所以对于药物性损伤每个人表现不同。抗结核药物的损伤，绝大部分患者在治疗结核的时候，不会出现肝功能异常的问题，但是个别患者就有可能会出现非常严重的肝损伤。所以在用这些特殊药的时候，每个患者的机体表现不同对于肝功能需要定期进行监测。
肝损伤症状有哪些
肝损伤的症状有肝区隐痛，右肋部不适、疼痛、胀痛，还有食欲差、厌油感、没力气、精神疲倦、容易醉酒、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等，具体要看是什么因素导致的肝损伤，肝损伤到什么程度。出现肝损伤，从面容上也是可以看出来的，例如面色晦暗、额部、鼻背、双颊部有褐色色素沉着，皮肤粗糙，其实，这些就是常说的“肝病面容”。一般情况下，急性肝损伤会发生黄疸，肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高；慢性肝损伤会有体乏无力，食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。日常生活中也要注意调理：戒酒戒烟，保持充足的睡眠，清淡饮食，保持食物多样化，最好可以吃多点新鲜水果、蔬菜。
引起肝损伤的药物有哪些
过量或者是不断的服用药物是诱发肝损伤常见的诱因之一。引起肝损伤，常见的药物主要有感冒药物，中草药减肥药，抗生素以及各种保健品，药酒或者是药膳等。对于这些常用的药物，虽然能够治疗某些疾病，但是在应用时一定要注意咨询相关的医生，切勿私自胡乱服用，诱发肝部出现损伤。
疏肝理气中药
疏肝理气的中药有很多，要根据辨证施治。肝郁气滞型的胃痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型痞满，主方柴胡疏肝散或半夏厚朴汤加减；肝郁气滞型呃逆，主方旋覆代赭汤加减汤加减。肝郁气滞型腹痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型便秘，主方六磨汤加减；肝郁气滞型胁痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型积聚，主方木香顺气散加减；肝郁气滞型郁病，主方柴胡疏肝散加减。以上的药物都需要在面诊医生的指导下使用。
怎么养肝护肝
肝脏是美丽的发动机，肝好的女性，体态、发肤都充满活力，想要让容颜不老，一定要把疏肝放在首位。中医强调人要经常的疏肝气、清肝毒、降肝火、养肝血。疏肝气可使全身的气机疏泄通畅，体内不堵，则面上无痘；清肝毒，可化解消除体内的污染，体内无毒则脸无暗色；降肝火可使体内的阴阳平衡，体内不焦，则皮肤滋润不燥；养肝血可以滋养全身的脏器，肝血充盈则体表光泽有弹性。修复受损的肝脏使全身气机疏泄条达，全身气血顺畅运行，以达到疏肝养颜目的效果。
03:27
药物性肝损伤怎么治疗
如果是急性的重型的，这种急性比较重的药物性肝损伤，我们可以用乙酰半胱氨酸来治疗，这个是对急性的药物肝损害还是比较有效的，除了这以外，我们可以用保肝药有的人会出现肝衰竭，急性的肝衰竭，这可能需要做人工肝，或者甚至要肝移植。
