胃溃疡穿孔怎么回事
发布时间：2020-03-1859637次收听
语音内容：
胃溃疡穿孔，是指病变损伤的固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。
胃溃疡穿孔的定义：胃溃疡病变突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔就是随整体的医疗的进步，医生患者对这个疾病的认识，目前来说是相对比较少见。但是，如是对疾病没有得到很好的认识，或者得到很好治疗，导致胃溃疡长期的迁延不愈，这样也可能会引起，会让病变损伤的黏膜层黏膜肌层固有肌层突破浆膜层，会引起穿孔，这个时候患者往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如是在前壁穿孔，往往会引起弥漫性腹膜炎的症状，体检的患者的腹部是硬的拒按的，如做立位腹平片，就可以发现膈下的游离气体，但是如果个后边的穿孔，往往他的腹痛性质，就没有剧烈，但是，如果通过X线影像学，可能有将近1/3的穿孔的患者，是观察不到。
膈下游离气体，需要更进一步的检查，比如腹部的CT平扫，这样能够可以发现少量的膈下的游离气体，所以，如是胃溃疡的患者，突然发生了严重的剧烈的，不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生了明显改变，就得需要让患者立刻去门急诊做相应的检查，排除一下胃溃疡穿孔情况。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
胃溃疡穿孔，是指病变损伤的固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。
胃溃疡穿孔的定义：胃溃疡病变突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔就是随整体的医疗的进步，医生患者对这个疾病的认识，目前来说是相对比较少见。但是，如是对疾病没有得到很好的认识，或者得到很好治疗，导致胃溃疡长期的迁延不愈，这样也可能会引起，会让病变损伤的黏膜层黏膜肌层固有肌层突破浆膜层，会引起穿孔，这个时候患者往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如是在前壁穿孔，往往会引起弥漫性腹膜炎的症状，体检的患者的腹部是硬的拒按的，如做立位腹平片，就可以发现膈下的游离气体，但是如果个后边的穿孔，往往他的腹痛性质，就没有剧烈，但是，如果通过X线影像学，可能有将近1/3的穿孔的患者，是观察不到。
膈下游离气体，需要更进一步的检查，比如腹部的CT平扫，这样能够可以发现少量的膈下的游离气体，所以，如是胃溃疡的患者，突然发生了严重的剧烈的，不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生了明显改变，就得需要让患者立刻去门急诊做相应的检查，排除一下胃溃疡穿孔情况。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
03:09
胃切除了三分之二可以活多久
首先看是什么原因把胃切除了。如果是胃溃疡出血或者是胃穿孔应该即便是把胃切除了2/3，剩下的1/3也可以基本满足人体的代谢，应该可以达到正常的寿命，问题不太大。但是如果是胃切了是因为胃癌，而且胃癌如果是所谓分化程度比较差的，如果是低分化或者是未分化的腺癌，五年生存率可能会低于50%左右。如果是中分化或者是高分化的腺癌，恶性程度不是特别低，这种患者的五年生存率可超过50%。当然随着经济的进步，还有相关的靶向药物的进展，可能将来还会有更多的更好的进步。
这些措施可降低胃溃疡复发
常常听到一些患者朋友在抱怨说，我的胃溃疡刚治好怎么又发作了，这是什么原因，有的时候抱怨医院怎么怎么的不好，但朋友们有没有想一想这些复发的因素和自己有没有关系，我们应该学会一些降低胃溃疡复发的措施。降低胃溃疡复发的措施：1、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律
怎么防止胃溃疡复发呢
众所周知：常见的胃溃疡的治愈对现在的科技来讲，已经不是什么很大的问题，可是，常见的胃溃疡会复发却是一个值得重视的一个问题。要防止胃溃疡复发自我调理显得尤为重要。怎么防止胃溃疡复发一：饮食少渣，避免刺激：胃溃疡病人应避免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物。此类食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火
痛经患者平时多吃哪些好
胃溃疡疾病是一种常见的肠胃系统疾病，同时胃溃疡疾病也在无时无刻的影响我们的日常生活和学习，胃溃疡会导致我们出现胃部疼痛和进食困难。所以，胃溃疡患者在日常的饮食上一定要严格要求。那么，痛经患者平时多吃哪些好?鸡蛋三七炖原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。仙人掌炒牛肉原
四个方法有效检查胃溃疡
胃溃疡在生活中是很常见的一种病，它的出现给很多人的生活带来了很大的不便，那么胃溃疡疾病的检查有哪些方法呢?想必您一定是很想知道吧，下面我们就来看看胃溃疡疾病的检查。1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)：针对全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者，疑患有胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽
胃溃疡做哪些检查
胃溃疡是消化内科非常严重的疾病。因为胃溃疡会导致很多并发症，溃疡说明病变层次很深，可深达胃部肌肉层，肌肉层如果穿破后成为穿孔，需要外科开刀手术。有的患者由于溃疡侵蚀血管，血管破出血，会造成上消化道大量的出血，需要内科住院解决，内科解决不了，同样也需要外科手术治疗。如果怀疑有胃溃疡，确诊溃疡的手段是消化内镜，即胃镜检查。胃镜检查对溃疡诊断非常重要，也是基本的诊断措施。除判断患者是否有溃疡之外，不管是从镜下观察的角度，还是从病理角度，都可明确溃疡是良性溃疡，还是恶性溃疡。恶性溃疡其实就是胃癌。所以怀疑有溃疡，最重要的检查是消化内镜。
胃溃疡和胃糜烂的区别
其实这个问题也很大程度上困扰临床当中很多患者。有很多患者做完胃镜以后，看医生之前也会互相交流病情。患者拿着胃镜单子说，我这个是有胃溃疡，那个患者拿着胃镜单子说，我这个胃有糜烂，到底是溃疡严重还是糜烂严重，尤其是有胃部糜烂性胃炎，这种患者其实还是非常担心。一看胃黏膜已经烂掉，这个情况是不是非常严重？其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅是中等程度胃炎的表现。大家要记住，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生的判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部的溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，所说溃疡，溃就是溃烂，顾名思义胃部黏膜已经不完整，已经发生溃烂这样的情况，而且这种溃烂层次非常之深，已经破坏了胃内肌肉层，已经把肌肉层破坏，那么如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于胃部糜烂。
引起胃溃疡的原因
胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。
胃大面积溃疡怎么办
临床上胃镜检查，如果发现胃溃疡大于两厘米的话，称之为巨大溃疡，这种情况首先需要做病理活检。确定是良性溃疡还是恶性溃疡。如果是恶性溃疡，需要及时外科手术，如果是良性巨大溃疡，首先需要检查幽门螺杆菌，如果是阳性，一般采用四联疗法杀菌治疗，也就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。如果是阴性，一般是对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类，可以配合胃黏膜保护剂或者是胃动力药物等等。因为胃巨大溃疡很容易导致出血，严重的话可能会导致穿孔现象，除了正规的药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，比如说戒烟戒酒，饮食清淡易消化，定时定量不止少量多餐，尽量避免生冷，辛辣刺激。同时，一定要注意治疗后复查。
全麻胃镜是怎么回事
无痛胃镜也就是所谓的全麻胃镜，是指患者在麻醉状态下进行胃镜检查，这种情况患者没有任何不适反应，医生检查操作也方便，由于排除了干扰，图像显示更稳定，相对提高了病情的诊断率。一般的胃镜检查，包括普通胃镜与无痛胃镜两种。普通胃镜是患者在正常情况下进行插管检查，这种情况下往往有剧烈频繁的呕吐甚至呛咳，有时患者不能配合影响检查效果。所以，目前无痛胃镜检查越来越多。具体的无痛胃镜，术前通过静脉注射麻醉药物，一般选用丙泊酚，这个药物起效非常快，半衰期短，没有明显的毒副作用，在进入麻醉状态以后，医生进行插管检查，检查结束以后就是苏醒或者是催醒。整个过程中患者没有任何的不适反应。只是无痛胃镜检查，需要对患者进行全面的评估，有严格的禁忌症。
03:08
胃溃疡和胃糜烂的区别
到底是溃疡严重还是糜烂严重，其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅中等程度胃炎表现，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，胃部粘膜已经不完整，已经发生溃烂，而且这种溃烂层次非常深，已经破坏胃内肌肉层，如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于所谓胃部糜烂。
02:55
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
生活节奏加快，导致胃病患者的增多。胃溃疡是现代人常患的消化内科疾病，而十二指肠溃疡也是消化内科十分常见的溃疡疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡是在一起的，统称为消化性溃疡，和消化液的分泌息息相关，尤其是和胃酸的分泌分不开。胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别，主要是疾病性质不同，腹痛位置不同。胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别：一、疾病性质不同。胃溃疡长期得不到治疗，或反复溃疡会诱发胃癌，十二指肠的溃疡，一般情况下不会产生恶变、癌变严重的并发症。二、腹痛位置不同。胃溃疡多为吃饱疼，饭后开始疼，十二指肠溃疡是饥饿痛，吃饱腹痛缓解。
02:36
十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同，胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤，而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加，80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同，十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的，而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同，十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主，经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒，而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后，胃溃疡有一定的癌变率，而十二指肠溃疡的癌变率非常低，非常罕见。
.jpg)
