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消化道出血诱因

发布时间:2020-03-1860704次收听

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消化道出血没有明确的诱因,可能吃了坚硬的食物划破了曲张的静脉,也可能服用了某种药物。

消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血,最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因,消化性溃疡,可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的,如果患者进食较硬食物,比如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破,就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。

下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变,引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,也有一部分肠道的不明原因的消化道出血,比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素,主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物,把肛门的附近的痔血管丛给划破,会引起便血。

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大便颜色深褐色正常的吗
大便是由于消化道食物残渣的存留经过小肠大肠的粘膜再加上水分的吸收、胆汁的分泌、排泌,然后和大便混在一块儿。最常见的大便的颜色是淡黄色或者是金黄色,但是有一部分人群如果进食了颜色比较深的蔬菜,比如菠菜;或者进食了动物的血液制品,比如鸭血、鸡血、猪血;再或者是进食了较多的瘦肉或者是猪肝也会让大便颜色变深,甚至可能会变成深褐色。从这个角度来讲,大便颜色深褐色也有可能是正常的,但是建议您去查两次大便常规和潜血看一看有没有消化道出血。
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上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,上消化道出血常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉破裂出血以及胃癌,而下消化道出血90%是结直肠的病变,比较少见的包括空回肠的病变,还有痔疮出血,所以一旦明确后,如处于急性活动性出血,这时要按照医生的要求禁食,因为吃饭后是不能够手术或是干扰手术的情况,另外是消化性溃疡或单纯的痔疮出血,可慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食。总体需明确病因,饮食不应干扰下一步的治疗,当然这些特殊情况,医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代,所以最重要的是明确诊断,听从医生和护士的安排。
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消化道出血吃什么药
消化道出血分为上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血,治疗首先不是吃药,是明确病因学,如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗,而不是口服药物,食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,包括空回肠,结肠直肠病变和痔疮出血,下消化道出血首先不是吃药止血,而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以,如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳,需外科手术治疗,而痔疮出血,需到肛肠科治疗,而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学:少量出血可单纯是大便颜色加深,而出血量大会出现柏油样便,出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液;贫血,短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状;肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常,而尿素氮升高;发烧,发烧指体温超过三十七点五度,因为出血后的引起体温调节中枢的改变;休克或休克前的症状,会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血,一般左半结肠出血是便血或便后的滴血,而右侧的可能会解暗红色便,来源于空肠或回肠,短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的,出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌,一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药,需立刻去门急诊就诊,病情严重会建议住院诊断和治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食,进行输液、输血、止血、抑酸治疗,如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小,可口服抑酸、保护黏膜、止血药物,胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药,需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血,其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起,其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见,这时候口服药物效果治疗效果并不佳,需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血,另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血,其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤,而空回肠病变相对比较少见,包括腺瘤、息肉、血管畸形,还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病,如凝血机制障碍、肾病综合症等,表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血,如难诊断需要住院做进一步的相关的检查,如胃镜、肠镜、选择性动脉造影,不明原因的甚至剖腹探查。